肺癌患者胸腔鏡術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理配合評價(jià)

丁小梅

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 太倉 215400）

肺癌是臨床較多見一種的惡性腫瘤疾病，近些年，胸腔鏡手術(shù)于肺癌患者治療中漸漸被推廣，然而，胸腔鏡手術(shù)具有一定操作困難，術(shù)中具有一定風(fēng)險(xiǎn)因素，影響手術(shù)效果，需要實(shí)行積極護(hù)理干預(yù)服務(wù)[1-2]。本文對肺癌患者胸腔鏡手術(shù)治療術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理配合方法予以評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取本院2017年7月至2019年8月予以胸腔鏡手術(shù)治療的86例肺癌患者，采用隨機(jī)雙盲法分為兩組，各43例。對照組：平均年齡（61.42±3.62）歲；男女相比是23：20。試驗(yàn)組：平均年齡（61.33±3.54）歲；男女相比為22：21。統(tǒng)計(jì)兩組一般指標(biāo)資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：（1）做好健康知識宣教。（2）嚴(yán)密關(guān)注生命體征。

試驗(yàn)組予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：采取前瞻性方式，對術(shù)中護(hù)理環(huán)節(jié)具有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)予以評估，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)配合措施：第一，針對皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，（1）于患者健側(cè)肩關(guān)節(jié)位置、骶尾部位、骶關(guān)節(jié)位置放置水膠敷料；（2）不可對患者予以拉扯及拽牽。第二，針對水腫風(fēng)險(xiǎn)，（1）檢測中心靜脈壓，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速率；（2）實(shí)行吸痰的時(shí)候注意其痰液色澤。第三，針對頸髓損害風(fēng)險(xiǎn)，（1）改變體位時(shí)，協(xié)助患者保持同一側(cè)同一軸移動，不可對腰椎及頸椎產(chǎn)生扭曲；（2）改為折刀位時(shí)，于頭部下面放置軟墊，使頸椎維持水平。第四，針對心律失常風(fēng)險(xiǎn)，（1）禁煙；（2）手術(shù)操作小心，避免對心臟及神經(jīng)產(chǎn)生損害。第五，針對出血風(fēng)險(xiǎn)，（1）備好止血用品準(zhǔn)（2）采取熱鹽水紗袋按壓。第六，針對腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)，（1）對已經(jīng)和腫瘤相接觸的敷料及手術(shù)器械及時(shí)換替；（2）對淋巴結(jié)實(shí)行清掃處理的時(shí)候?qū)?biāo)本包好，自手術(shù)切口拿出。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)肺癌胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)中失血量、住院天數(shù)、術(shù)中并發(fā)癥合計(jì)值、護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)中失血量、住院天數(shù)

試驗(yàn)組術(shù)中失血量、住院天數(shù)較于對照組減少，差異顯著（P＜0.05）。

表1 術(shù)中失血量、住院天數(shù)

2.2 術(shù)中并發(fā)癥合計(jì)值

試驗(yàn)組術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率較對照組降低（P＜0.05）。

表2 術(shù)中并發(fā)癥合計(jì)值

2.3 護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)值

對照組不滿意10例，一般滿意12例，比較滿意10例，完全滿意11例；試驗(yàn)組不滿意2例、一般滿意13例、比較滿意12例、完全滿意16例；對照組護(hù)理干預(yù)滿意度（76.74%）較試驗(yàn)組（95.35%）顯著降低（卡方值=6.198，P值=0.012＜0.05）。

3 討 論

大多肺癌患者于疾病早期不存在典型癥狀，多不具有不適表現(xiàn)[3]，而中晚期肺癌患者生存情況比較低，危害患者生命健康[4]。胸腔鏡手術(shù)是肺癌患者常用治療方式之一，有助于改善患者病情。

此文相關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)體現(xiàn)，和常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)比對，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)服務(wù)的患者術(shù)中失血量、住院天數(shù)減少，患者術(shù)中并發(fā)癥合計(jì)值減少，患者護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)值增加。予以胸腔鏡手術(shù)治療的肺癌患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素對應(yīng)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，有助于減少并發(fā)癥情況，促使其機(jī)體盡早恢復(fù)。

綜上所述，分析行胸腔鏡手術(shù)治療的肺癌患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素，并實(shí)施對應(yīng)預(yù)見性護(hù)理配合干預(yù)，有助于提升護(hù)理服務(wù)效果。