人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

譚星星，鄺梅玲

（中山大學(xué)腫瘤防治中心，1.綜合一區(qū)；2.內(nèi)科三區(qū)，廣東 廣州 510000）

伴隨環(huán)境污染的加劇，以及人們生活、工作壓力的加大，導(dǎo)致惡性腫瘤的患病率呈遞增趨勢提高。雖然現(xiàn)下臨床無法將惡性腫瘤病癥有效治愈，而且在行治療期間患者因無法承受病癥影響易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性心態(tài)，影響患者機(jī)體恢復(fù)及治療療效[1]。對(duì)此，為使上述情況的發(fā)生降低，護(hù)理干預(yù)配合的及早開展非常重要。有報(bào)道顯示，人文關(guān)懷的開展有助于患者負(fù)性心態(tài)的改善，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸具有重要作用?，F(xiàn)就對(duì)人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以2017年1月～2019年4月為時(shí)限，取我院接收的惡性腫瘤患者76例為研究對(duì)象，排除伴嚴(yán)重精神功能異常、言語障礙者；伴嚴(yán)重管衰竭病癥者。參照隨機(jī)數(shù)字列表法分設(shè)組別。在對(duì)比組（n=38）患者中，男21例，女17例；年齡36～66歲，均齡（50.1±1.2）歲。研究組（n=38）中，男22例，女16例；年齡37～67歲，均齡（51.3±1.3）歲。對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組選擇應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，待患者入院后對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，對(duì)其生命體征情況詳細(xì)記錄，包括脈搏和體重、心率和血壓及體溫等，對(duì)患者病情密切觀察，并為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行人文關(guān)懷干預(yù)研究組，（1）人文關(guān)懷措施的制定：設(shè)立人文關(guān)懷小組，包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師等，對(duì)人文關(guān)懷措施科學(xué)、合理制定。（2）健康宣教：定期開設(shè)健康教育講座，把病癥相關(guān)知識(shí)、治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)簡單告知患者，并讓患者知曉治療結(jié)果、流程及方法等，加深患者對(duì)病癥的認(rèn)知；（3）心理疏導(dǎo)：積極主動(dòng)和患者溝通交流，全面評(píng)估其心態(tài)想法，學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的立場進(jìn)行思考；和患者交流時(shí)，盡量保持親切和藹態(tài)度，讓患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而有助于護(hù)理配合度的提升。（4）情感支持：通過與患者家屬交流，共同對(duì)患者開展日常護(hù)理干預(yù)，使患者能以客觀積極的態(tài)度進(jìn)行治療。（5）舒適護(hù)理：對(duì)患者病房管理予以加強(qiáng)，嚴(yán)格把控病房內(nèi)溫度、色調(diào)和光線，為患者營造一個(gè)安靜舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者負(fù)性心態(tài)的改善具有重要作用。⑤膳食干預(yù)：結(jié)合患者飲食習(xí)慣，對(duì)飲食搭配加以注意，保證飲食方案制定的均衡，有助于治療效果的提升，另外，叮囑患者食用維生素豐富、易消化食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

選用我院自制生活質(zhì)量量表對(duì)患者各維度生活質(zhì)量水平干預(yù)后的情況進(jìn)行評(píng)定，以疼痛和不適感與生理功能、心理狀態(tài)與行為狀態(tài)為評(píng)定項(xiàng)目，每項(xiàng)評(píng)分為100分，評(píng)分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

在此次研究中，用我院自制滿意度調(diào)查量表評(píng)定干預(yù)后患者護(hù)理滿意度，量表項(xiàng)目包括病房環(huán)境和服務(wù)態(tài)度、綜合素質(zhì)和管理規(guī)范性及服務(wù)及時(shí)性等，100分為總分，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、較滿意和不滿意，標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為＞82分、85～60分和＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS 23.0軟件，組間生活質(zhì)量和評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn)，組間護(hù)理滿意度評(píng)定用x2檢驗(yàn)。P＜0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比生活質(zhì)量

對(duì)比組的生活質(zhì)量評(píng)分高于研究組，包括心理狀態(tài)與生理功能、行為狀態(tài)與疼痛和不適感等（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比生活質(zhì)量（，分）

表1 對(duì)比生活質(zhì)量（，分）

組別 心理狀態(tài) 生理功能 行為狀態(tài) 疼痛和不適對(duì)比組（n=38） 68.44±3.33 62.50±3.59 63.31±3.09 64.32±3.16研究組（n=38） 54.10±3.24 53.04±3.13 56.17±3.15 55.38±3.32 t 19.026 12.244 9.975 12.024 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 護(hù)理滿意率比較

對(duì)比組護(hù)理滿意率為73.68%，低于研究組得到94.74%（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤指的是癌癥疾病已發(fā)展至晚期且無法治愈的病癥，能對(duì)患者機(jī)體健康帶來威脅，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，心理壓力增加，且其情緒與神經(jīng)也會(huì)變得脆弱敏感。惡性腫瘤病癥不但會(huì)對(duì)患者的機(jī)體帶來嚴(yán)重疼痛感，而且還會(huì)對(duì)患者和其家屬的心理健康產(chǎn)生影響。通常大部分已確診是惡性腫瘤癥的患者均伴有一定的負(fù)性心態(tài)，導(dǎo)致治療工作無法順利進(jìn)行。基于此，進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)非常重要，旨在減少上述情況發(fā)生。治療護(hù)理惡性腫瘤病癥期間，人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)促進(jìn)癌癥患者病情恢復(fù)具有重要作用。雖然無法對(duì)病癥進(jìn)行有效治療，但有助于患者生存質(zhì)量的提升。人文關(guān)懷是一種新型護(hù)理方法，通過與“以人為本”護(hù)理理念相結(jié)合，為患者提供最大程度的護(hù)理滿意服務(wù)，從而能幫助患者樹立信心，提高護(hù)理配合度。經(jīng)本研究可知，人文關(guān)懷護(hù)理的開展能讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，對(duì)改善病癥不適感，促進(jìn)病情緩解。因?yàn)樵诒敬窝芯恐校陂_展人文關(guān)懷護(hù)理中，筆者通過從人文關(guān)懷措施的制定、健康宣教、心理疏導(dǎo)、情感支持、舒適護(hù)理和膳食干預(yù)等方面進(jìn)行護(hù)理，有助于患者在治療期間感受到來自社會(huì)與家庭的關(guān)愛，從而有效提高護(hù)理滿意度。有報(bào)道顯示[3]，在行臨床治療期間，讓患者感受到情感、精神等多方面支持，能將患者求生欲激發(fā)出來，從而能有效配合治療工作的開展，使治療效果得以提升。

在薛玲玲[4]等研究中，以接收的各類腫瘤病癥者100例為研究對(duì)象，分設(shè)不同組別并開展不同護(hù)理措施。其中，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組選擇人文關(guān)懷干預(yù)。結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意率為78.0%，低于觀察組的94.0%（P＜0.05），說明對(duì)腫瘤患者開展人文關(guān)懷護(hù)理，能提高患者護(hù)理滿意率。上述研究與本次研究報(bào)道內(nèi)容相符。

總之，將人文關(guān)懷護(hù)理用于惡性腫瘤護(hù)理中，有助于患者生活質(zhì)量的提升，提高滿意率，值得應(yīng)用推廣。