乳腺癌術(shù)后負(fù)壓引流管護(hù)理體會(huì)

王高荷

（江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

乳腺癌是婦科常見疾病，發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前，治療乳腺癌最好的方法是手術(shù)，但術(shù)后需要繼續(xù)負(fù)壓引流，若護(hù)理不當(dāng)，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮下積液、皮下血腫等，給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。因此，術(shù)后的負(fù)壓引流管護(hù)理非常重要，本文以我院乳腺癌術(shù)后患者為例，分析不同護(hù)理模式在其中的使用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2017年1月～2019年8月在我院開展，抽取此時(shí)間段的乳腺癌術(shù)后患者30例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分兩個(gè)小組：實(shí)驗(yàn)組（15例）與參照組（15例）；統(tǒng)計(jì)資料得知，實(shí)驗(yàn)組最大年齡值為62歲，最小年齡值為36歲，平均年齡值為（49.51±0.26）歲；參照組最大年齡值為61歲，最小年齡值為38歲，平均年齡值為（49.53±0.25）歲。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示意義（P＞0.05）。此次調(diào)查，征得我院倫理委員會(huì)允許，患者均自愿參與，并同醫(yī)院簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，主要措施為：（1）健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者講解術(shù)后引流管的作用、保持引流管暢通的意義等，采取讓患者認(rèn)同的護(hù)理措施，使其增強(qiáng)康復(fù)信心，從而積極配合護(hù)理操作[2]；（2）病情護(hù)理：時(shí)刻關(guān)注患者病情，幫助其選擇舒適的體位，以平臥位或半臥位為主，避免上肢外展，并在術(shù)后1-3天指導(dǎo)患者鍛煉上肢功能，術(shù)后4-6天指導(dǎo)患者自行洗漱、進(jìn)食等；實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，增加針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）引流管護(hù)理：護(hù)理人員要定期查看引流管是否脫落，將其固定于床邊，患者起床活動(dòng)時(shí)，要幫助其固定在衣物上，避免其受壓或扭曲；負(fù)壓吸引的壓力大小要適宜，保持有效的負(fù)壓吸引，更換引流瓶時(shí)，要連接好引流管，避免連接不佳、壓力過高或過低的事件發(fā)生；護(hù)理人員要密切關(guān)注引流管的顏色及性質(zhì)，做好記錄，若出現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員要定期疏導(dǎo)患者不良情緒[3]，給予其關(guān)心與鼓勵(lì)，讓患者以健康的心態(tài)面對(duì)疾病，并保持樂觀的態(tài)度，積極配合醫(yī)療工作；（3）飲食護(hù)理：患者要以高熱量、高蛋白、高維生素類食物為主，保證營養(yǎng)充足，多吃牛奶、香菇、瘦肉類、水果及蔬菜，加快患者傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后并發(fā)癥；（2）護(hù)理滿意度：以問卷形式調(diào)查，總分?jǐn)?shù)設(shè)置為100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)之間行x2檢驗(yàn)，用百分比（n，%）顯示；結(jié)果P小于0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥

表1顯示，經(jīng)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后只有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，少于參照組的7例，數(shù)據(jù)計(jì)算得知，統(tǒng)計(jì)學(xué)體現(xiàn)意義（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度對(duì)比

從表2可以得知，患者更加滿意實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果，與參照組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

乳腺癌屬于惡性腫瘤，其給女性身心健康帶來嚴(yán)重危害?；颊呱『螅话悴捎檬中g(shù)法進(jìn)行治療，通過改良根治術(shù)切除病灶，改善疾病癥狀。患者手術(shù)后，需要持續(xù)負(fù)壓引流[4]，通過負(fù)壓作用，將患者體內(nèi)的液體吸出，預(yù)防皮瓣壞死、皮下血腫等癥狀的發(fā)生。因此，負(fù)壓引流管的護(hù)理非常重要。以往，臨床運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理模式，其只關(guān)注患者病情進(jìn)展，沒有針對(duì)性的對(duì)負(fù)壓引流管進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致效果不佳，給患者帶來痛苦，延緩其康復(fù)進(jìn)程。針對(duì)性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其立足于常規(guī)護(hù)理，增添了許多護(hù)理內(nèi)容與細(xì)節(jié)，可以保證負(fù)壓引流管的暢通，并時(shí)刻關(guān)注其變化，通過有效的護(hù)理，減少患者恐懼感，幫助其早日恢復(fù)健康。另外，此模式加入了心理護(hù)理與飲食護(hù)理，注重患者內(nèi)心感受，給予其健康的飲食指導(dǎo)，讓患者身心處于良好的狀態(tài)[5]，減少內(nèi)心壓力，改善其術(shù)后生活質(zhì)量。

本次研究中，患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理以后，其術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，發(fā)生率只有13.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參照組的46.67%，顯示了此方法的優(yōu)勢。在滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組概率為93.33%，參照組卻只有60.00%，說明患者認(rèn)可了負(fù)壓引流管的針對(duì)性護(hù)理效果，有利于增進(jìn)護(hù)患感情，拉近護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，結(jié)合乳腺癌術(shù)后負(fù)壓引流管患者的特點(diǎn)，將針對(duì)性護(hù)理用于其中，可以控制并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意度，臨床意義十分顯著。