以微信平臺(tái)為工具的中醫(yī)護(hù)理措施 對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變認(rèn)知行為的影響觀察

葉雪萍，李少枝，林小紅，周瑞芳

（佛山市中醫(yī)院眼科，廣東 佛山 528000）

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的并發(fā)癥類型，其臨床表現(xiàn)以及癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)充分反映機(jī)體代謝的內(nèi)分泌情況以及血液損害典型微血管病變具有積極意義，該病會(huì)對(duì)患者的視功能造成一定程度的損害，從而導(dǎo)致視物模糊甚至突然視物不見(jiàn)等多種臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。由于大部分患者對(duì)該病的認(rèn)知度較低，院內(nèi)的護(hù)理指導(dǎo)已無(wú)法滿足患者的需求，因此出院后的延伸護(hù)理顯得尤為重要。鑒于此，本文通過(guò)研究以微信平臺(tái)為工具的中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變認(rèn)知行為的影響并予以分析，得出一些結(jié)論，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者90例。遵循隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則將其均分成例數(shù)相等的兩組（研究組、對(duì)照組），其中研究組中男性患者與女性患者所占據(jù)的比例為26：19，對(duì)患者年齡區(qū)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果為31～69歲，計(jì)算其平均年齡值為（50.32±4.71）歲；病程1～18年，平均病程（10.32±5.32）年。對(duì)照組男性患者27例，女性患者18例，年齡30～67歲，平均年齡（40.54±6.28）歲；病程1～19年，平均病程（10.38±5.34）年。對(duì)比分析兩組患者年齡區(qū)間，平均年齡值以及性別、受教育程度、病程等一般資料，差異不明顯，不影響研究結(jié)果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)出院指導(dǎo)，同時(shí)應(yīng)用延伸護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施。研究組則以微信平臺(tái)為工具實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：（1）建立微信平臺(tái)小組，要求小組成員可熟練使用微信工具，且均為眼科與內(nèi)分泌科醫(yī)務(wù)人員；同時(shí)，建立微信群，將二維碼與內(nèi)容簡(jiǎn)介發(fā)送至相關(guān)并發(fā)并印刷于出院辦理手續(xù)通知單上，由微信平臺(tái)小組成員在患者出院前1d發(fā)送通知單；此外，為患者建立電子檔案。（2）平臺(tái)管理員定期每天以文字、圖片或視頻的形式發(fā)送一條糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識(shí)或鏈接，患者可在查閱平臺(tái)發(fā)送內(nèi)容后根據(jù)閱讀情況進(jìn)行反饋。（3）在患者出院以后，護(hù)理人員可以借助微信平臺(tái)加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，同時(shí)詳細(xì)講解患者存在的疑惑，給予準(zhǔn)確的解答、指導(dǎo)。在護(hù)理期間應(yīng)用傳統(tǒng)的五音療法進(jìn)行患者負(fù)性情緒的有效調(diào)節(jié)，根據(jù)患者病情發(fā)展情況選擇針對(duì)性的音律、樂(lè)器以及調(diào)式，有利于促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的改善。（4）告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，一旦出現(xiàn)神志、舌象、脈象、皮膚以及視力情況需及時(shí)反饋給微信小組成員，并叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)告知患者家屬疾病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)患者的遵醫(yī)行為起到督促作用。（5）在護(hù)理期間實(shí)施中醫(yī)辯證施膳，飲食不合理容易導(dǎo)致患者脾胃損傷，根據(jù)患者體質(zhì)實(shí)施針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，達(dá)到調(diào)和體質(zhì)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組認(rèn)知行為改變情況，認(rèn)知行為主要包括正確用藥、正確飲食、按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、運(yùn)動(dòng)鍛煉、定時(shí)復(fù)查眼底[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所有涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)分析，計(jì)數(shù)資料采用“x2”檢驗(yàn)、表示為[n(%)]，計(jì)量資料則表示為均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)。P值＜0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組正確用藥、正確飲食、按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、運(yùn)動(dòng)鍛煉、定時(shí)復(fù)查眼底人數(shù)占比均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組認(rèn)知行為情況對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，在人們生活質(zhì)量不斷進(jìn)步以及飲食結(jié)構(gòu)不斷改變的形式下，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢(shì)，已成為四大致盲眼病之一。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于“暴盲”、“云霧移睛”以及“視瞻昏渺”等范疇，如失治誤治或護(hù)理不當(dāng)，會(huì)加重患者的病情，予以出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)有利于疾病的康復(fù)[3]。而傳統(tǒng)的延伸護(hù)理受地域、時(shí)間、經(jīng)濟(jì)等因素的影響，存在一定的局限性。由此，尋找一種方便、高效、新穎的護(hù)理模式至關(guān)重要。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組正確用藥、正確飲食、按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、運(yùn)動(dòng)鍛煉、定時(shí)復(fù)查眼底人數(shù)占比均高于對(duì)照組，這表明了以微信平臺(tái)為工具的中醫(yī)護(hù)理可有效改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者認(rèn)知行為。其原因在于：相對(duì)電話隨訪、上門訪問(wèn)等傳統(tǒng)延伸護(hù)理方案而言，微信平臺(tái)護(hù)理不受地域、時(shí)間以及經(jīng)濟(jì)方面的影響，患者可隨時(shí)隨地了解疾病相關(guān)知識(shí)，并接受醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)，從而有助于掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知行為。

綜上所述，以微信平臺(tái)為工具的中醫(yī)護(hù)理措施可有效改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的認(rèn)知行為，對(duì)改善患者自身的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)具有積極意義，能夠進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度，在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。