移動護(hù)理信息系統(tǒng)在糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

沈 敏

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

糖尿病作為臨床十分常見的一種慢性糖代謝障礙性病癥，對患者的身心健康、日常生活等均造成不良影響。目前醫(yī)學(xué)界尚未對該疾病有徹底治愈措施，患者一經(jīng)確診，需終身用藥，因此，護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近幾年臨床廣泛開展的模式之一，其以患者為服務(wù)核心，強(qiáng)化基礎(chǔ)服務(wù)措施，盡量滿足患者的需求，從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度[1]。隨著科技水平的提高，移動護(hù)理信息系統(tǒng)越來越被醫(yī)院所接受并實(shí)行，其建立與醫(yī)院無線網(wǎng)、信息系統(tǒng)等基礎(chǔ)，通過移動護(hù)理查房車整合患者信息，便于更佳及時(shí)、準(zhǔn)確的結(jié)合患者病情變化開展宣教、護(hù)理干預(yù)等措施。本文以2018年9月～2019年9月我院收治79例糖尿病患者為例，探究運(yùn)用移動護(hù)理信息系統(tǒng)的方法及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開始時(shí)間決定于2018年9月，結(jié)束于2019年9月，抽選我院收治罹患糖尿病患者79例進(jìn)行研究，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組共計(jì)病患39例，含男患13例，女患26例，年齡最低者為38歲，最高者為79歲，平均年齡（54.2±1.3）歲，病程時(shí)長短則3年，長則14年，平均病程（6.4±1.4）年。觀察組共計(jì)病患40例，含男患14例，女患26例，年齡最低者為39歲，最高者為80歲，平均年齡（54.4±1.2）歲，病程時(shí)長短則4年，長則15年，平均病程（6.5±1.3）年。比對兩組病患信息所示，差異情況較不明顯（P＞0.05），符合研究所需。

1.2 方法

對照組患者單純向其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即患者入院時(shí)向其簡單介紹糖尿病相關(guān)知識、注意事項(xiàng)，關(guān)注患者心態(tài)變化，指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆等。

觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用移動護(hù)理信息系統(tǒng)，具體措施為：首先，在科室內(nèi)建立移動護(hù)理信息小組，由科室主任與護(hù)士長共同兼任組長，負(fù)責(zé)管理、統(tǒng)籌和培訓(xùn)工作，組員則由高級護(hù)師和基層護(hù)理人員組成，其中高級護(hù)師均為專科糖尿病護(hù)理人員，并兼任各分組組長，同時(shí)還需與信息科室協(xié)商借調(diào)1名技術(shù)人員，對各類設(shè)備進(jìn)行技術(shù)維護(hù)和使用指導(dǎo)[2]?？剖覂?nèi)還需配備移動型查房車、手持型PDA終端，需做到每個(gè)分組內(nèi)至少擁有1臺PDA。其次，移動護(hù)理信息小組需統(tǒng)一開展培訓(xùn)工作，重點(diǎn)教導(dǎo)組內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)手持終端和移動查房車的使用方法，并由技術(shù)人員直接指導(dǎo)整個(gè)使用流程和注意事項(xiàng)。培訓(xùn)過程中進(jìn)行相應(yīng)的操作考核，考核成績合格者方可參與臨床護(hù)理工作。第三，在糖尿病患者繳納入院費(fèi)用的同時(shí)，應(yīng)為其打印附有二維碼的專用腕帶，腕帶表面需標(biāo)注患者姓名、住院號碼，但不得標(biāo)注任何有關(guān)患者的隱私信息。第四，科室收治患者后，需由護(hù)理人員持PDA對其腕帶二維碼進(jìn)行掃描，并將實(shí)時(shí)測量的各類基礎(chǔ)生理指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入其中，傳輸至移動查房車系統(tǒng)中，為患者建立個(gè)人護(hù)理檔案。檔案中應(yīng)包含生理指標(biāo)表、末梢血糖監(jiān)測表、護(hù)理記錄表、病情評估表等，且數(shù)據(jù)庫中的各類表格均能實(shí)時(shí)被PDA查詢，保證護(hù)理人員可準(zhǔn)確掌握患者的信息。重點(diǎn)在于對比當(dāng)前測量血糖值、血壓值等與前兩次數(shù)值的對比，如出現(xiàn)大范圍波動也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)[3]。第五，在PDA掃描患者腕帶后可現(xiàn)實(shí)所需執(zhí)行的醫(yī)囑，包括輸液藥品種類、胰島素注射劑量、口服藥物劑量、采集樣本種類等，并詳細(xì)標(biāo)注各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行的具體時(shí)間范圍。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展工作，并在完成一項(xiàng)工作后及時(shí)簽名和標(biāo)注，以區(qū)分未執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

自制評估問卷調(diào)查患者入院時(shí)及護(hù)理干預(yù)后疾病相關(guān)知識掌握情況，進(jìn)行對比分析，問卷分為三部分，即基礎(chǔ)知識、胰島素筆使用及日常注意事項(xiàng)，各部分總分為30分，分?jǐn)?shù)越高，患者知識掌握情況越佳，反之越差。利用滿意度調(diào)查量表評估患者對此次護(hù)理服務(wù)的滿意情況，分為優(yōu)、良、差三個(gè)級別，總滿意度為優(yōu)占比率與良占比率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理研究所得結(jié)果，將其錄入SPSS 19.0軟件內(nèi)處理分析，以P＜0.05形式反應(yīng)差異情況。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后疾病知識掌握情況調(diào)查比對

兩組糖尿病患者入院時(shí)相應(yīng)知識掌握水平相近（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者掌握水平較對照組提升更明顯，得分更高（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后疾病知識掌握情況調(diào)查比對（±s）

表1 護(hù)理前后疾病知識掌握情況調(diào)查比對（±s）

名稱 基礎(chǔ)知識 胰島素筆使用 日常注意事項(xiàng)入院時(shí) 護(hù)理后 入院時(shí) 護(hù)理后 入院時(shí) 護(hù)理后觀察組 14.23±2.05 28.54±1.03 16.24±1.59 29.02±0.33 15.79±1.26 28.93±0.94對照組 14.24±2.03 20.47±1.02 16.25±1.60 24.01±0.35 15.81±1.24 22.05±0.93 t 0.47 16.17 0.78 10.09 1.43 12.94 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度評分比對

觀察組患者對此次護(hù)理服務(wù)的總滿意度較對照組相比更高（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度評分比對

3 討 論

糖尿病護(hù)理對于監(jiān)護(hù)工作的要求較高，而且工作中涉及到大量且頻繁的指標(biāo)測量和記錄，傳統(tǒng)護(hù)理模式下相關(guān)人員的工作壓力巨大，容易發(fā)生記錄錯(cuò)誤、漏記等問題。移動護(hù)理信息系統(tǒng)是借助現(xiàn)代移動網(wǎng)絡(luò)和云數(shù)據(jù)庫技術(shù)，將患者相關(guān)信息直接上傳至數(shù)據(jù)庫，并借由手持型PDA進(jìn)行顯示，且在識別患者身份時(shí)只需要掃描腕帶二維碼即可，提高了護(hù)理人員的工作效率[4]。同時(shí)PDA還可以對患者相關(guān)信息進(jìn)行限制，方便數(shù)據(jù)記錄時(shí)與前期數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，也方便護(hù)理人員開展病情評估工作。