延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者的應(yīng)用效果及滿意度影響分析

甘海紅

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

慢阻肺是一種氣流受阻的疾病，主要包括肺氣腫、慢性支氣管炎等，該種疾病遷延難愈，病情復(fù)雜且嚴(yán)重，發(fā)展到后期甚至引發(fā)呼吸衰竭，具有極高死亡率[1]。中老年群體是疾病的高發(fā)群體，臨床對(duì)于疾病的發(fā)病因素尚無(wú)明確定論，當(dāng)今嚴(yán)重污染的環(huán)境及遺傳因素與疾病有著較大關(guān)聯(lián)，患者由于氣流受阻，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、咳痰及喘憋的情況，使其生活大受影響，目前該種疾病尚無(wú)特異性治療方法，治療以控制癥狀發(fā)作為主。該疾病為慢性疾病，除有效的治療之外，護(hù)理工作也可少，提供延續(xù)性護(hù)理，不僅做好院內(nèi)護(hù)理，還為患者做好院外護(hù)理計(jì)劃，幫助患者有效控制癥狀，減少再住院率，使其生活質(zhì)量得以提高[2]。下面將60例慢阻肺患者作為研究主體，分成兩組，探究延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為慢阻肺患者，研究開始自2018年1月，截止到2018年12月，選取出60例患者，患者均伴隨呼吸困難、咳嗽及咳痰的癥狀，經(jīng)過(guò)胸片及CT檢查得以確診，且伴有吸煙史5年以上，排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，采用隨機(jī)抽簽方式將入選患者分成兩組，每組各30例。對(duì)照組一般資料顯示：男女患者之比為28:2，年齡55～75（64.36±3.12）歲；觀察組男女患者之比為29:1，年齡55～74（63.29±3.11）歲。兩組患者基線資料的選取均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組（n=30）常規(guī)護(hù)理，即為患者提供一般護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對(duì)其疾病進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)為其吸氧，保證其通氣質(zhì)量，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，室內(nèi)溫度適宜；對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)，告知家屬患者飲食禁忌及注意事項(xiàng)，叮囑患者臥床休息，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)解答其關(guān)心的問(wèn)題。

給予觀察組（n=30）延續(xù)行護(hù)理，主要為：（1）組建專門的延續(xù)性護(hù)理小組：落實(shí)醫(yī)院的管理制度，小組成員成立后對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核后方可上崗，使得護(hù)理人員的溝通技巧及護(hù)理技能得以全面提高。（2）建立健康檔案：患者住院期間，為完善其病例信息資料，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)了解患者健康狀況，為其建立電子檔案，其中包含患者的疾病史及治療進(jìn)展，了解可能對(duì)疾病造成干擾的因素，如飲食、抽煙、酗酒及用藥等，為后期隨訪提供便利。（3）出院隨訪：按照規(guī)定的時(shí)間，定期做好隨訪工作，每周1次電話隨訪，1個(gè)月1次家庭走訪，了解患者出院后的服藥情況及疾病控制疾病，叮囑患者適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物，防止感冒；了解患者家庭氧療呼吸機(jī)的使用情況，叮囑患者堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，保證其呼吸通暢。（4）信息整理：將每次隨訪的情況登記到健康檔案中，與患者建立微信聯(lián)系，通過(guò)微信群發(fā)布疾病的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)微信公眾號(hào)，推行一些飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)方面的內(nèi)容，通過(guò)更多渠道讓患者獲得疾病知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

①肺功能指標(biāo)（用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼氣容積（FEV1）），采用肺功能檢測(cè)儀測(cè)定。

②滿意度評(píng)分：采用本院自制滿意度評(píng)分量表，根據(jù)其中內(nèi)容，患者如實(shí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，滿分100分，選項(xiàng)為非常滿意、滿意、一般和不滿意，采用1～4分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，肺功能指標(biāo)及滿意度評(píng)分行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果對(duì)比

與對(duì)照組比較，護(hù)理后觀察組肺功能指標(biāo)改善顯著更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 FVC（L） FEV1（L）對(duì)照組（n=30） 1.96±0.23 3.12±0.35觀察組（n=30） 2.98±0.03 5.45±0.24 t 2.941 3.857 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分結(jié)果對(duì)比

觀察組滿意度評(píng)分為（87.23±5.78）分，顯著較對(duì)照組（78.34±5.23）分高（P＜0.05）。

3 討 論

慢肺阻集中在中老年群體，環(huán)境、吸煙及肺部基礎(chǔ)疾病是疾病發(fā)生的誘因，因此，為控制疾病的癥狀，改善患者的肺功能，督促患者養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣十分重要[3]。大部分患者住院期間疾病管理良好，自我行為約束也較好，但出院后，患者缺乏自制力，自我管理能力差，會(huì)出現(xiàn)再次吸煙的情況，使得疾病反復(fù)發(fā)作，提高其住院率。因此，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，做好院外護(hù)理服務(wù)對(duì)于疾病的預(yù)防十分重要[4]。延續(xù)性護(hù)理是一種對(duì)患者進(jìn)行不同場(chǎng)合的護(hù)理干預(yù)，注重院外護(hù)理，通過(guò)組建護(hù)理小組，讓專業(yè)技能及溝通能力強(qiáng)的小組成員為患者提供護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理質(zhì)量得以保證，更加科學(xué)化及規(guī)范化；通過(guò)建立健康檔案，了解患者的疾病情況，有利于后續(xù)疾病的管理；通過(guò)出院隨訪，對(duì)患者用藥、鍛煉、生活及家庭氧療呼吸機(jī)進(jìn)行了解，幫助疾病更好預(yù)后；通過(guò)信息整理，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，對(duì)患者傳遞更多疾病知識(shí)[5]。而本次研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能改善顯著，患者滿意度高，取得積極的效果。

由此可見，將延續(xù)性護(hù)理投入到慢阻肺患者的臨床護(hù)理中，能幫助其改善肺功能，患者獲得滿意的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其疾病起到積極作用。