循證護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)及用藥依從性影響

朱銀云

（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 鹽城 224000）

精神分裂癥是一種重性精神病，患者的臨床表現(xiàn)為思維紊亂、情感障礙、行為異常，還可能出現(xiàn)感覺障礙，如幻聽、幻視、幻嗅等，嚴(yán)重者影響正常的工作和生活。造成該病癥的主要原因醫(yī)學(xué)尚未給出明確的解釋，大多源于社會(huì)壓力、生活壓力多個(gè)層面綜合因素誘發(fā)。為此對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行用藥治療勢(shì)在必行，然而不少患者用藥依從性差，必須加強(qiáng)循證護(hù)理，可有效改善患者社會(huì)功能康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月我院所收治的精神分裂癥患者100例，采取隨機(jī)抽簽法，將患者為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與參照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組精神分裂癥患者男女性別分布為26/24。年齡范圍為20～44歲，平均年齡（30.23±8.72）周歲。發(fā)病時(shí)間范圍為3～18（5.78±8.23）天。參照組精神分裂癥患者男女性別分布為27/23。年齡范圍為22～46（30.56±7.45）周歲。發(fā)病時(shí)間范圍為2～16（4.23±7.25）天。兩組精神分裂癥患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照患者的性別、年齡以及心理情況等相關(guān)資料，根據(jù)實(shí)際病情對(duì)患者給予相應(yīng)的基本治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，首先建立循證護(hù)理小組，確定患者循證問題，分析精神分裂癥患者病情，采取合理的循證護(hù)理方案，具體包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)士人員對(duì)患者心理情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，觀察精神狀態(tài)，引導(dǎo)患者傾聽音樂，放松心情，每天定時(shí)與患者交流，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，抵制不良情緒產(chǎn)生。(2)社會(huì)支持：遵醫(yī)囑告知家屬患者日常生活習(xí)慣，對(duì)患者給予支持，理解患者的心理需求，不宜過多指責(zé)，協(xié)助患者與人交流，多鼓勵(lì)患者配合治療，調(diào)整患者心態(tài)，這樣才有利于患者病情的治愈。（3）康復(fù)訓(xùn)練：為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，提高自理能力，定期安排患者參與打掃房間，清洗衣物，參加廣場(chǎng)舞等多種娛樂活動(dòng)。（4）健康教育：護(hù)士可以根據(jù)患者不同的心理情況，飲食狀況，定期進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)評(píng)，減輕患者心理壓力，利用視頻等治療患者心理問題，同時(shí)為患者定期開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)，講解心理健康對(duì)生活的重要作用，安排合理的睡眠時(shí)間，緩解壓抑心情。（5）飲食護(hù)理：護(hù)士可以根據(jù)患者的需求，合理搭配飲食，保障充足的營養(yǎng)，為患者治愈疾病打下基礎(chǔ)。（6）服藥依從性護(hù)理：為患者講解藥物治療原理，告知患者服藥必須按照說明推薦劑量服用，不宜服用過量，會(huì)導(dǎo)致藥物毒性發(fā)作，影響情緒波動(dòng)，必須遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)患者病情調(diào)整藥量，增加用藥依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究100例精神分裂癥患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療臨床效果情況通過計(jì)數(shù)資料（依從率）x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線，反之無意義。

2 結(jié) 果

2.1 精神分裂癥患者用藥依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患者依從率98.00%，參照組患者依從率 76.00%，經(jīng)兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者完全依從、部分依從以及依從率均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組不依從數(shù)據(jù)低于參照組，而且差異明顯（P＜0.05）（如表1）

表1 對(duì)比兩組精神分裂癥患者依從率[n（%）]

2.2 精神分裂癥患者生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，患者生活質(zhì)量明顯改善，職業(yè)能力值在0.2±0.1范圍，社會(huì)能力在0.3±0.1范圍，家庭功能數(shù)據(jù)在0.9±0.2范圍，生活能力在0.8±0.1范圍，參照組患者職業(yè)能力值在1.4±0.1范圍，社會(huì)能力在2.3±0.1范圍，家庭功能數(shù)據(jù)在5.4±0.2范圍，生活能力在2.8±0.1范圍，經(jīng)兩組對(duì)比，參照組各項(xiàng)數(shù)值均高于實(shí)驗(yàn)組。

3 討 論

精神分裂癥患者女性居多，85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，記憶力明顯下降，情感淡漠以及反復(fù)發(fā)作等情況，同時(shí)具有強(qiáng)烈的被害妄想癥，甚至出現(xiàn)抑郁的情況，對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。目前采取藥物治療，但是停藥期間會(huì)引起患者二次復(fù)發(fā)，影響患者生活質(zhì)量。實(shí)施循證護(hù)理，主要從心理護(hù)理、社會(huì)支持、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育以及飲食護(hù)理等對(duì)策，緩解精神分裂癥患者心理壓力，減輕疾病本身的痛苦，為患者社會(huì)功能康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，研究精神分裂癥患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，其臨床效果確切，有利于患者社會(huì)功能康復(fù)和改善患者生活質(zhì)量，因此，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者治愈精神分裂癥疾病，臨床效果明顯，值得廣泛推廣。