婦科疾病同時合并有糖尿病病人在圍手術(shù)期進(jìn)行治療的臨床療效研究

趙美英

【摘 要】目的：研究圍手術(shù)期治療對于婦科疾病同時合并有糖尿病患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年5月-2018年8月采用圍手術(shù)期治療的36例非糖尿病婦科疾病患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用圍手術(shù)期治療的36例婦科疾病合并糖尿病患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間對比A組患者（P>0.05）。結(jié)論：對婦科疾病合并糖尿病患者而言，運(yùn)用圍手術(shù)期治療，在開展治療以前，應(yīng)科學(xué)地調(diào)整血糖；在開展手術(shù)期間，要隨時檢測血糖；在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)在檢測血糖的前提之下，選取適宜的抗生素以防范引發(fā)感染，最終，保障婦科疾病合并糖尿病患者能夠盡早獲得康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；治療；婦科疾病同時合并有糖尿??；效果；康復(fù)；影響因素

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

在臨床中，大多對婦科疾病合并糖尿病患者開展手術(shù)，在實施手術(shù)期間，患者較易產(chǎn)生代謝紊亂，且其血糖也會有所升高，尤其是在對患者實施麻醉后，其病情極有可能產(chǎn)生進(jìn)展與惡化。而若治療不當(dāng)，會對患者帶來過多的手術(shù)傷害，且其還會產(chǎn)生糖代謝紊亂，使得患者的病情進(jìn)一步產(chǎn)生惡化與加劇，較輕的會推延患者的康復(fù)時間，過重的極有可能引發(fā)死亡。所以，在圍手術(shù)期中，對于婦科疾病合并糖尿病患者開展高效的治療變成了臨床中所需注重的核心問題[1]。本文主要就對比與分析了圍手術(shù)期治療對于婦科疾病同時合并有糖尿病患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選出我院在2016年5月-2018年8月采用圍手術(shù)期治療的36例非糖尿病婦科疾病患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用圍手術(shù)期治療的36例婦科疾病合并糖尿病患者，將其作為B組。A組中，患者其年齡在31-62歲之間，年齡均值（46±13.09）歲。B組中，患者其年齡在30-61歲之間，年齡均值（45±11.67）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 在進(jìn)行手術(shù)以前 醫(yī)護(hù)人員在把握患者的病癥史與監(jiān)測結(jié)果后，要據(jù)此而制訂出血糖控制、定時檢測血糖的規(guī)劃。若患者處于空腹的狀態(tài)之下，其血糖較低，就要輔助其調(diào)節(jié)進(jìn)食，以更好地控制血糖；運(yùn)用降糖藥品以輔助控制患者自身的血糖；如果患者在進(jìn)食以前，其血糖較高，要對其在皮下輸注胰島素或是進(jìn)食調(diào)整，以控制血糖，使得血糖能夠處于正常的水平。

1.2.2 在開展手術(shù)期間 如果患者的尿酮體監(jiān)測結(jié)果體現(xiàn)為陰性，醫(yī)護(hù)人員就要在實施手術(shù)期間，對患者開展心電方面的監(jiān)護(hù)，若手術(shù)所需時間較久，要隨時檢測其血糖，把握其血氣狀況，并科學(xué)地把握胰島素的運(yùn)用劑量。

1.2.3 在手術(shù)結(jié)束后 醫(yī)護(hù)人員要定期檢測患者血糖所產(chǎn)生的改變，比如，在對其輸注胰島素期間，要更為注重其血糖產(chǎn)生的波動，以此來調(diào)節(jié)胰島素的運(yùn)用劑量。另外，在患者將要排氣與進(jìn)食以前，要注重對其實施補(bǔ)液；在患者進(jìn)食結(jié)束后，患者應(yīng)服用降血糖藥品，在手術(shù)結(jié)束后，還應(yīng)運(yùn)用抗生素，進(jìn)而防范傷口產(chǎn)生感染。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 住院時間 估計對比兩組患者在治療后其住院時間。

1.3.2 并發(fā)癥的發(fā)生率 估計對比兩組患者在治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率，在這其中，并發(fā)癥主要就包括了下肢靜脈血栓、切口感染、血糖波動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組住院時間

B組在治療后其住院時間對比A組（P>0.05）；見表1。

3 討論

對于婦科疾病患者而言，其在伴發(fā)糖尿病后，會產(chǎn)生酮癥酸中毒，同時，還較易引發(fā)高滲性昏迷，如果稍有不注意，在手術(shù)結(jié)束后，還會產(chǎn)生感染。所以，對婦科疾病合并糖尿病患者在其圍手術(shù)期中開展高效且科學(xué)的治療十分關(guān)鍵[2]。如此，就規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時檢測并控制患者的血糖，防范血糖在猛然地上升后，對相關(guān)的治療帶來一定的影響。另外，在開展手術(shù)以前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者高效且科學(xué)地實施心理方面的開導(dǎo)，防范各類負(fù)性心理產(chǎn)生的影響，讓患者對于護(hù)理、治療等更為排斥，甚至是拒絕；另外，由于焦躁、懼怕等各類負(fù)性心理所帶來的影響，會讓患者的血糖產(chǎn)生十分激烈的波動，進(jìn)而妨礙到血糖的科學(xué)調(diào)整與控制[3]。同時，在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對患者實施健康方面的宣講，保障患者能夠增強(qiáng)自己的安全觀念與保健意識，進(jìn)而堅持執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員所制訂出來的進(jìn)食規(guī)劃，科學(xué)地調(diào)整進(jìn)食，控制血糖。

本研究的結(jié)果提示了以下結(jié)論，B組患者在治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間對比A組患者（P>0.05）。

總之，對婦科疾病合并糖尿病患者而言，運(yùn)用圍手術(shù)期治療，在開展治療以前，應(yīng)科學(xué)地調(diào)整血糖；在開展手術(shù)期間，要隨時檢測血糖；在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)在檢測血糖的前提之下，選取適宜的抗生素以防范引發(fā)感染，最終，保障婦科疾病合并糖尿病患者能夠盡早獲得康復(fù)。

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