微課在高職護(hù)理專業(yè)藥理教學(xué)效果的分析

阮耀祥

【摘 要】目的：微課以其短小精悍、主題突出和便于傳播的特點(diǎn)深受大學(xué)生喜愛。目的：筆者以毛果蕓香堿對(duì)眼的作用為例設(shè)計(jì)微課，探索微課在提升高職護(hù)理專業(yè)藥理教學(xué)效果中的作用。方法：SuperStudio軟件錄屏、喀秋莎軟件剪輯，學(xué)生可在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)時(shí)觀看微課視頻。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采用微課教學(xué)，顯著提高隨堂考試成績(jī)和降低知識(shí)點(diǎn)錯(cuò)誤數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：微課教學(xué)法可提升藥理課堂教學(xué)效果，為后續(xù)系統(tǒng)的建設(shè)藥理微課程提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】微課；藥理教學(xué)；毛果蕓香堿

【中圖分類號(hào)】R47.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

藥理學(xué)主要研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律，是高職護(hù)理專業(yè)大二上學(xué)期開設(shè)的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為學(xué)生高效開展臨床用藥指導(dǎo)工作奠定基礎(chǔ)。由于藥物種類多、藥名難記憶、作用機(jī)制抽象、邏輯性強(qiáng)和學(xué)時(shí)少，藥理學(xué)一直是學(xué)生感到難學(xué)的一門課。老師講、學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)方法，很難讓學(xué)生在課堂掌握本節(jié)課的重難點(diǎn)知識(shí)，學(xué)生參與課堂的積極性不高，加劇了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的畏難情緒和厭學(xué)心態(tài)。如何利用現(xiàn)有教學(xué)資源和教學(xué)手段，完善教學(xué)方法，提升藥理教學(xué)質(zhì)量，是一線藥理教師值得深思的難題。

“微課”，又稱“微型視頻課程”，是以視頻主要載體，融合音頻、動(dòng)畫和文字，記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡(jiǎn)短、完整和精彩的教學(xué)活動(dòng)。美國(guó)高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師戴維·彭羅斯率先提出微課概念，后由薩爾曼·可汗成功的將微課引入課堂教學(xué)[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端的普及，微課教學(xué)法已在高校快速推廣。2013年，首屆“全國(guó)微課教學(xué)設(shè)計(jì)大賽”成功舉辦，將微課在我國(guó)高等教育和中小學(xué)教育的應(yīng)用推向了頂峰，涌現(xiàn)出一大批高水平的微課教學(xué)設(shè)計(jì)[2]。因此，筆者以藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的毛果蕓香堿對(duì)眼的作用為例，探討藥理學(xué)微課的教學(xué)設(shè)計(jì)，分析微課對(duì)提升藥理學(xué)教學(xué)效果的作用。

1 微課教學(xué)設(shè)計(jì)

本次微課教學(xué)設(shè)計(jì)圍繞授課對(duì)象、授課內(nèi)容、教學(xué)過程設(shè)計(jì)、微課技術(shù)和學(xué)習(xí)路徑五個(gè)方面進(jìn)行。選用的藥理學(xué)教材為劉春杰主編、河南科技出版社出版的教材。本次創(chuàng)作的“毛果蕓香堿對(duì)眼的作用”微課，內(nèi)容選自本書第十四章膽堿受體激動(dòng)藥，筆者結(jié)合自己六年的教學(xué)經(jīng)歷來探討藥理學(xué)的微課設(shè)計(jì)。

1.1 授課對(duì)象 將我院17級(jí)大專護(hù)理21班（75人）和22班（70人）學(xué)生納入研究對(duì)象，兩個(gè)班學(xué)生的年齡、性別和大一學(xué)業(yè)成績(jī)接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由班長(zhǎng)抽簽決定入選組別。抽簽結(jié)果：21班為實(shí)驗(yàn)組，采用微課融合講授法；22班為對(duì)照組，采用單一的講授法；授課教師相同。她們已學(xué)過解剖、生理等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但間隔久遠(yuǎn)，尤其對(duì)眼的解剖生理知識(shí)遺忘較多，需要老師在講授毛果蕓香堿對(duì)眼的作用前加以復(fù)習(xí)。

1.2 微課內(nèi)容 選擇微課內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)嚴(yán)格對(duì)照教學(xué)大綱和結(jié)合歷年教學(xué)反饋， 挑選藥理學(xué)課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，同時(shí)選取內(nèi)容應(yīng)在10分鐘內(nèi)完整講授。只有這樣，才能使我們的微課具備較強(qiáng)吸引力， 讓學(xué)生持續(xù)、主動(dòng)的參與藥理教學(xué)。毛果蕓香堿通過激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用，對(duì)眼的作用最明顯，表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓及調(diào)節(jié)痙攣，臨床主要用于治療青光眼和虹膜睫狀體炎。毛果蕓香堿對(duì)眼的作用涉及藥物對(duì)受體的刺激、肌肉收縮及光學(xué)原理，內(nèi)容抽象復(fù)雜，適合采用微課輔助課堂教學(xué)。

1.3 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

1.3.1 導(dǎo)入 以貓的瞳孔變化及足球名將戴維斯佩戴特制的眼鏡為引子，將同學(xué)們帶入眼的生理及病理狀態(tài)，并提出問題：得了青光眼怎么辦？從而引入本節(jié)主角——毛果蕓香堿。

1.3.2 介紹新知 毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)藥，簡(jiǎn)要介紹來源、別名和作用，釋疑貓的瞳孔變化原因。

1.3.3 講解縮瞳作用：介紹瞳孔的構(gòu)造、虹膜上受體的分布，動(dòng)畫演示毛果蕓香堿作用于虹膜上的M受體，使虹膜向中心方向收縮，引起瞳孔縮小。

1.3.4 講解降低眼內(nèi)壓作用：結(jié)合眼的橫切面圖，回顧房水的生成及回流通路，動(dòng)畫演示毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓過程。

1.3.5 講解調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔茫篜PT中以卡通圖案及簡(jiǎn)單動(dòng)畫，解釋在生理狀態(tài)下晶狀體如何對(duì)視力進(jìn)行調(diào)節(jié)。毛果蕓香堿滴眼后，通過激動(dòng)睫狀肌的M受體，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，產(chǎn)生“視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊”的現(xiàn)象，稱為“調(diào)節(jié)痙攣”作用。與近視眼對(duì)比，使同學(xué)們明白調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔糜址Q為“近似效應(yīng)”。

1.3.6 小結(jié)致謝 總結(jié)毛果蕓香堿的三大作用，布置思考題：M受體阻斷藥阿托品對(duì)眼的作用如何？與毛果蕓香堿相同還是相反？感謝同學(xué)們的聆聽。

1.3.7 注意事項(xiàng) 以多媒體為媒介，詳細(xì)講解并結(jié)合啟發(fā)式提問。講解時(shí)注意深入淺出，引入適當(dāng)比喻，語(yǔ)言生動(dòng)幽默，并配合一定的肢體動(dòng)作，讓同學(xué)們易于理解，吸引同學(xué)的注意力。

1.4 微課技術(shù) 微課效果的好壞關(guān)鍵在于微課視頻。當(dāng)前主流的微視頻制作方式主要有三種：以攝影、錄制和編輯為主的電視模式，以錄屏為主的軟件模式，融合多種技術(shù)的富媒體模式[3]。錄屏為主的軟件模式對(duì)攝錄設(shè)備和視頻剪輯的技術(shù)要求不高，通過筆記本播放幻燈片、外置耳麥記錄聲音，錄屏軟件可以同步自動(dòng)記錄教學(xué)過程的視頻和音頻，簡(jiǎn)單快捷操作性強(qiáng)。本次微課課件采用PPT形式，微課錄制在我院新建成的微課教室完成，采用Super Studio錄屏軟件錄制，結(jié)合教學(xué)設(shè)計(jì)在特定時(shí)間出鏡增加微課教學(xué)的真實(shí)感。利用喀秋莎軟件對(duì)錄制的視頻進(jìn)行剪輯、編輯，主要工作包括添加字幕、注釋、動(dòng)畫、轉(zhuǎn)場(chǎng)、視覺效果。前期處理完成后，通過喀秋莎分享成本地文件，MP4格式（最大1080p）。

1.5 學(xué)習(xí)路徑 將制作的視頻上傳至百度網(wǎng)盤，網(wǎng)盤的用戶名密碼只告知實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)可以自行下載觀看。

2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)