磁共振功能成像在腦腫瘤診斷中的應(yīng)用研究

朱江

【摘 要】 目的：分析磁共振功能成像在腦腫瘤診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月-2018年2月31例腦腫瘤患者，對其開展磁共振功能成像檢查，回顧性分析相關(guān)檢查結(jié)果，并作總結(jié)說明。結(jié)果：本組31例患者，通過磁共振功能成像檢查證實(shí)，均為單發(fā)腫瘤；31例患者腦腫瘤外形呈不規(guī)則分葉狀，腫瘤實(shí)質(zhì)呈明顯高灌注，高于正常皮層血管區(qū)。結(jié)論：將磁共振功能成像技術(shù)應(yīng)用在腦腫瘤患者診斷中，臨床效果顯著，在診斷及鑒別診斷中具有突出價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腦腫瘤；磁共振；功能成像

【中圖分類號(hào)】

R739.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-186-02

引言

腦腫瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較常見的原發(fā)性腫瘤，應(yīng)及時(shí)對腫瘤做出明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案，從而減輕其對患者的影響。磁共振功能成像技術(shù)對腦腫瘤定性、定量診斷均有很高的診斷效能， 本研究回顧性分析31例腦腫瘤患者的磁共振功能成像檢查結(jié)果，說明磁共振功能成像的應(yīng)用情況，旨在為腦腫瘤提供更多診斷依據(jù)，為患者臨床診斷與治療帶來更多便利。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2018年2月31例腦腫瘤患者，所選患者均根據(jù)手術(shù)結(jié)果證實(shí)為腦腫瘤，符合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)操作指征[1]。本組患者中，男性患者15例，女性患者16例，年齡38-65歲，平均年齡（52.66±3.38）歲。所選病例均合并不同程度頭暈、頭痛、耳鳴等臨床癥狀，嚴(yán)重者肢體活動(dòng)受限，并出現(xiàn)視物模糊和抽搐等表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）合并精神類嚴(yán)重疾病者；（2）無法配合相關(guān)檢查者；（3）合并嚴(yán)重軀體疾病或器質(zhì)性病變者；（4）合并心肺、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（5）無法定監(jiān)護(hù)人者。本研究滿足醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，患者及家屬對臨床診療知情同意。

1.2 診斷方法

采用GE公司提供的1.5T、3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀對本組患者進(jìn)行診斷，常規(guī)掃描采用SE序列T1WI、T2WI，對軸切位、矢狀位、冠狀位進(jìn)行掃描，并做好詳細(xì)觀察，獲取DWI、ADC圖。其中，掃描主要參數(shù)為：①T1WI：TR 400ms，TE 14ms；②T2WI：TR 5000ms，TE 128ms；③視野（FOV）24cm；掃描層厚為5-6mm，掃描間距為2mm，矩陣256*256，激勵(lì)次數(shù)（NEX）2。本組所有患者均在開展常規(guī)平掃后，行增強(qiáng)掃描，采用Gd-DTPA，劑量以每千克體重0.2mL為標(biāo)準(zhǔn)，注射流率控制在每秒3mL。

1.3 觀察指標(biāo)

對本組31例患者M(jìn)RI診斷結(jié)果進(jìn)行分析，對成像情況進(jìn)行記錄，分析影像學(xué)主要特征，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 診斷情況分析

本組31例患者，通過磁共振功能成像檢查證實(shí)，均為單發(fā)腫瘤，其中23例發(fā)生在幕上，8例發(fā)生在幕下。腫瘤最小2.8cm*3.6cm*4.3cm，最大7.8cm*5.7cm*4.9cm。

2.2 影像學(xué)特征分析

31例患者腦腫瘤外形呈不規(guī)則分葉狀，腫瘤實(shí)質(zhì)呈明顯高灌注，高于正常皮層血管區(qū)，詳細(xì)情況見表1。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，以往醫(yī)學(xué)界對腦腫瘤的認(rèn)知并不是十分細(xì)致和充分的，在病理學(xué)上將其劃定為血管瘤、血管球瘤等范疇。對于腦腫瘤而言，其屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中比較常見的顱內(nèi)腫瘤類型，對患者影響較大，應(yīng)及時(shí)得到臨床的明確診斷，并采取一定治療方式，從而為患者解除病灶的困擾。腦腫瘤好發(fā)年齡主要為中年，主要出現(xiàn)在顱內(nèi)血供比較豐富的區(qū)域內(nèi)，其臨床表現(xiàn)各有不同，主要取決于腦腫瘤位置、大小等因素，很多情況具體尚不完全明確，需要臨床加大研究力度，從而為疾病診斷提供更多依據(jù)。

磁共振功能成像檢查具有無創(chuàng)性，通過成像數(shù)據(jù)，可直觀清晰的展現(xiàn)出瘤體及其周圍情況，從而對疾病做出診斷。權(quán)威文獻(xiàn)[2]報(bào)道認(rèn)為，腦腫瘤多為單發(fā)，主要出現(xiàn)大腦幕上、小腦幕區(qū)及矢狀竇旁等，且未有明確發(fā)生轉(zhuǎn)移的確據(jù)。本研究結(jié)果顯示，本組31例患者，通過磁共振功能成像檢查證實(shí)，均為單發(fā)腫瘤，與報(bào)道結(jié)果基本一致。與此同時(shí)，權(quán)威文獻(xiàn)[3]研究認(rèn)為，很多患者病理學(xué)表現(xiàn)主要為瘤細(xì)胞密集，且胞質(zhì)豐富，體積比較大，觀察瘤組織內(nèi)部，可出現(xiàn)一定壞死表現(xiàn)。本研究結(jié)果顯示，31例患者腦腫瘤外形呈不規(guī)則分葉狀，腫瘤實(shí)質(zhì)呈明顯高灌注，高于正常皮層血管區(qū)。與此同時(shí)，多種類型腦腫瘤T1WI、T2WI均分別呈現(xiàn)低信號(hào)和高信號(hào)，除毛細(xì)胞型無明顯水腫癌，多數(shù)患者周圍水腫均很明顯，混合型病例增強(qiáng)病灶不強(qiáng)化，但斑片狀、不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化，水腫明顯。

綜上所述，磁共振功能成像技術(shù)能夠?qū)δX腫瘤患者的病變位置、大小及影響范圍進(jìn)行明確，同時(shí)對周圍組織侵犯情況進(jìn)行掌握，多種功能成像技術(shù)為顱內(nèi)腫瘤定性診斷提供更多診斷依據(jù)，對提高診斷準(zhǔn)確率具有重要意義，并為后續(xù)治療及病情判斷提供幫助，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊又源，童海鵬，曹之樂，等.多參數(shù)磁共振成像在腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與單發(fā)腦轉(zhuǎn)移性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2018，37（04）：562-568.

[2] 張崇杰，黃亞博，姚雷，等.磁共振彌散加權(quán)與灌注成像在腦腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（33）：6909+6912.

[3] 陸夢如，曾麗，李家鑫.單體素磁共振波譜成像在腦腫瘤及非腫瘤病變的診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（27）：155-157.