腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護(hù)理分析

李永梅

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護(hù)理。方法：選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據(jù)護(hù)理方式分為兩組，每組20例。其中對(duì)照組通過(guò)一般護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組通過(guò)綜合性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理對(duì)照兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組通過(guò)綜合護(hù)理方式護(hù)理滿意度高達(dá)92.23%，而常規(guī)護(hù)理的滿意度為80.51%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比分析，（P<0.05），可對(duì)比分析。通過(guò)綜合性的方式進(jìn)行護(hù)理，患者在術(shù)后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動(dòng)，對(duì)照組患者在手術(shù)后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動(dòng)，二組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），可對(duì)比分析。觀察組患者并沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，而對(duì)照組患者則出現(xiàn)了1例感染；2例呼吸循環(huán)功能障礙的并發(fā)癥問(wèn)題。（P<0.05），可對(duì)比分析。結(jié)論：在進(jìn)行腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)綜合性護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，可以增強(qiáng)患者的配合性，提升患者滿意度，減少并發(fā)癥問(wèn)題，有利于患者的恢復(fù)，在臨床中應(yīng)用效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入；腹壁巨大切口疝患者；綜合性護(hù)理；分析；

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-161-02

腹壁切口疝是腹部手術(shù)之后較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥問(wèn)題，多發(fā)于老年患者，在臨床上主要就是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，通過(guò)縫合修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行處理，在手術(shù)之后復(fù)發(fā)率較高，通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)服切口疝方式具有創(chuàng)傷大、術(shù)后疼痛顯著的特征[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，現(xiàn)階段在治療過(guò)程中主要就是通過(guò)巨大切口疝的方式進(jìn)行治療，此種方式具有視野開(kāi)闊、恢復(fù)快的特征，而手術(shù)之后護(hù)理工作則是影響治療效果的關(guān)鍵因素。對(duì)此，筆者主要對(duì)腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據(jù)護(hù)理方式分為兩組，每組20例。其中對(duì)照組通過(guò)一般護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組通過(guò)綜合性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組患者男性11例，女性9例，患者年齡在42.5～75.5歲，平均年齡（56±3）歲，觀察組患者男性8例，女性12例，年齡區(qū)間為43-76歲，平均年齡（54.6±3）。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，主要就是一般性的護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)循環(huán)的監(jiān)護(hù)護(hù)理、出院之后的指導(dǎo)護(hù)理等工作。

觀察組通過(guò)綜合性護(hù)理，就是基于一般的護(hù)理方式之上，進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理、呼吸道準(zhǔn)備護(hù)理以及腹腔擴(kuò)容的護(hù)理處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解患者在住院前1天以及出院前1天中的信息，了解患者的滿意程度以及狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的各項(xiàng)信息進(jìn)行處理，計(jì)量資料力量用（x±s） 表示，通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，利用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者總滿意度對(duì)比分析

觀察組通過(guò)綜合護(hù)理方式護(hù)理滿意度高達(dá)92.23%，而常規(guī)護(hù)理的滿意度為80.51%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比分析，（P<0.05），可對(duì)比分析。

2.2 觀察組與對(duì)照組術(shù)后狀況對(duì)比分析

通過(guò)綜合性的方式進(jìn)行護(hù)理，患者在術(shù)后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動(dòng)，對(duì)照組患者在手術(shù)后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動(dòng)，二組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），可對(duì)比分析。觀察組患者并沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，而對(duì)照組患者則出現(xiàn)了1例感染；2例呼吸循環(huán)功能障礙的并發(fā)癥問(wèn)題。（P<0.05），可對(duì)比分析。

3 討論

腹壁巨大切口疝主要就是通過(guò)手術(shù)治療，現(xiàn)階段最為理想的方式就是腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片時(shí)置入手術(shù)，具有恢復(fù)時(shí)間快、患者痛苦較輕的特征，患者的復(fù)發(fā)幾率也較少[3]。而手術(shù)治療之后，通過(guò)合理的護(hù)理方式，可以提升治療效果，增強(qiáng)患者的滿意度。

在護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)理準(zhǔn)備，做好腹腔擴(kuò)容的準(zhǔn)備，通過(guò)腹帶束縛的方式讓患者逐漸的適應(yīng)接受腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入之后，患者的腹腔就會(huì)呈現(xiàn)逐漸縮小的狀態(tài)。同時(shí)，要重視患者術(shù)后的監(jiān)測(cè)，如呼吸功能、并發(fā)癥以及疼痛感等等，要重視飲食護(hù)理，加強(qiáng)新陳代謝的護(hù)理，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

另外，要重視患者的心理護(hù)理，多數(shù)腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者年齡較大，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)與干預(yù)，講解手術(shù)的方式與優(yōu)勢(shì)，讓患者了解一些注意事項(xiàng)，及時(shí)消除患者的恐懼以及各種不安情緒[4]。

在本次研究中，觀察組患者滿意度較高，并沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，而對(duì)照組則出現(xiàn)了感染以及呼吸循環(huán)功能障礙等相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題。在一般護(hù)理中，要求護(hù)理人員在病情允許的狀況之下，進(jìn)行下床活動(dòng)，縮短患者的休息時(shí)間。而綜合性護(hù)理則在患者手術(shù)之中的5～20小時(shí)中就可以下床活動(dòng)，患者恢復(fù)效果顯著。

綜上，通過(guò)綜合護(hù)理模式進(jìn)行腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者術(shù)后護(hù)理效果顯著，可以有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提升患者治療的依從性以及滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬爾哈巴·吾買(mǎi)爾，王儉.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入術(shù)治療腹壁巨大切口疝的臨床效果[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2017，11（03）：174-176.

[2] 賀銀梅，夏繼偉.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護(hù)理分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（03）：226-228.

[3] 金偉飛，孫利琴，姚碧連，蔣美.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補(bǔ)片置入治療腹壁巨大切口疝患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（14）：45-47.

[4] 張世耀. 復(fù)合補(bǔ)片在腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)藥， 2016（12）：00201-00201.