綜合護理干預(yù)對妊娠糖尿病致胎兒宮內(nèi)窘迫的影響

張培

【摘 要】 目的：探索針對妊娠糖尿病致胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦進行綜合護理干預(yù)所取得的臨床效果。方法：在2016年9月至2018年9月期間醫(yī)院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對象，根據(jù)護理模式的不同，將其隨機分為對照組與研究組，其中，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，包括對孕婦進行用藥指導(dǎo)、血糖檢測以及確保病房清潔等常規(guī)護理，研究組進程綜合護理干預(yù)，即在對照組的基礎(chǔ)上對孕婦進行心理護理、健康知識教育、飲食指導(dǎo)、圍產(chǎn)兒監(jiān)護以及體位調(diào)整，對兩組胎兒的宮縮間隙胎心率、胎動次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等情況進行記錄與對比。結(jié)果：在宮縮間隙胎心率、胎動次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優(yōu)于對照組，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。結(jié)論：在臨床過程中對患有妊娠糖尿病的孕婦進行綜合護理干預(yù)有利于減少胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫情況的概率，從而進一步保障了母嬰的安全。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理；妊娠糖尿病治療；應(yīng)對方案；宮內(nèi)窘迫

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-146-01

作為婦產(chǎn)科疾病之一，妊娠糖尿病在孕婦群體中較為常見，研究表明，該病患者若沒有得到及時的治療，很容易造成糖尿病酮癥酸中毒的情況，從而誘發(fā)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況，進一步對胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，對于母嬰的健康造成了極大的威脅[1]。因此，對于醫(yī)療人員而言，積極做好對于患者的臨床護理工作具有積極的意義?，F(xiàn)階段，臨床上對于此類孕婦采用的護理模式以綜合護理干預(yù)為主，實踐表明，該模式具有良好的干預(yù)效果。本次研究針對綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行了較為詳盡的探索，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 研究資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2016年9月至2018年9月期間醫(yī)院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對象，根據(jù)護理模式的不同，將其隨機分為對照組與研究組，每組孕婦數(shù)量均為50例。其中，對照組孕婦年齡在23～33歲，平均年齡為（27.54±0.98）歲，懷孕時間在33～39周，平均時間為（35.78±1.31）周，初產(chǎn)婦數(shù)量為29例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為21例；研究組孕婦年齡在23～36歲，平均年齡為（28.12±1.03）歲，懷孕時間在33～38周，平均時間為（34.17±1.25）周，初產(chǎn)婦數(shù)量為32例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為18例。在基本資料方面，因P>0.05，表示差異在統(tǒng)計學(xué)中不存在意義。此外，孕婦及家屬均對此次研究內(nèi)容知情并簽署了相應(yīng)的知情同意書，研究者在研究開始前已經(jīng)向醫(yī)院的倫理委員會遞交了相關(guān)申請并取得了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對孕婦進行常規(guī)護理，具體包括：（1）嚴格控制其對于胰島素與降糖藥物的使用；（2）確保病房內(nèi)環(huán)境的整潔與安靜；（3）對孕婦的血糖情況進行嚴密的監(jiān)測。

1.2.2 研究組

在應(yīng)用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對孕婦展開綜合護理干預(yù)，具備包括：（1）加強與孕婦之間的交流溝通，及時了解其心理情況并對其進行積極的心理疏導(dǎo)，從而有效緩解孕婦的緊張情緒；（2）進行醫(yī)療知識的宣講，幫助孕婦進一步了解妊娠糖尿病以及其與胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫情況之間的聯(lián)系，從而樹立正確的治療心態(tài)；（3）加強對于孕婦的飲食指導(dǎo)，以孕婦的檢查結(jié)果為出發(fā)點進行飲食的管理，避免其攝入高熱量與高脂肪的食物，加強果蔬的配比，從而確保營養(yǎng)均衡；（4）做好圍產(chǎn)兒的監(jiān)護工作，定期對胎動次數(shù)與胎心率等指標進行檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常時，應(yīng)及時與醫(yī)生進行溝通并商定解決方案；（5）做好孕婦的體位調(diào)整工作，通常采取左側(cè)臥位，從而有效減少子宮對于孕婦下腔靜脈所產(chǎn)生的壓迫，促進胎盤的血液循環(huán)。

1.3 評價標準

對宮縮間隙胎心率與胎動次數(shù)進行記錄與對比，同時密切監(jiān)測胎兒是否存在宮內(nèi)窘迫的情況。其中，若宮縮間隙胎心率大于160次/min或者小于110次/min，則表明存在異常，若胎動次數(shù)低于3次/h，則表明存在異常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，選取了統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析，以%來表示計數(shù)資料，用X2進行相關(guān)的檢驗工作，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢查后得出，在宮縮間隙胎心率、胎動次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優(yōu)于對照組，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。

3 討論

作為妊娠期間較為常見的疾病之一，妊娠糖尿病對于孕婦以及胎兒的健康造成了極大的影響。相關(guān)研究表明，現(xiàn)階段，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率為1%～5%，因此，為了進一步促進國民健康水平，醫(yī)療人員應(yīng)加強對于該病的關(guān)注程度[3]。

本次研究表明，在臨床上應(yīng)用綜合護理后，患有妊娠糖尿病的孕婦在胎兒不良情況的發(fā)生率上出現(xiàn)了明顯的下降，由此可以證明，通過科學(xué)的護理方法，有助于促進母嬰安全。

綜上所述，應(yīng)用綜合護理干預(yù)的方式對妊娠糖尿病孕婦進行護理，有利于促進孕婦的身心健康，從而有效減少胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況，對于母嬰安全具有積極的意義，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 張宇.妊娠期糖尿病患者實施早期綜合護理干預(yù)對其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：270-271.

[2] 丁耘.綜合護理干預(yù)聯(lián)合自由體位分娩對妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量及妊娠結(jié)局的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：13+19.

[3] 張嵐.早期綜合護理干預(yù)實施于妊娠期糖尿病患者護理中對其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：140+142.