臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用效果觀察

作者簡介：閔現(xiàn)云，1979.10.09、性別：女，漢族，學(xué)歷：本科，主要研究方向：內(nèi)科，職稱：主管護師。

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用效果。方法： 以2018年1月至2018年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的支氣管哮喘患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，每組40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組按照臨床護理路徑給予干預(yù)，對比護理效果。結(jié)果：觀察組的護理滿意度為97.78%，高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：支氣管哮喘護理中應(yīng)用臨床護理路徑，可提升護理滿意度，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑；支氣管哮喘護理；應(yīng)用效果；觀察

【中圖分類號】

R652.2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-132-02

支氣管哮喘（bronchial asthma）是一種常見呼吸科疾病，以氣道高反應(yīng)性引起的氣道慢性炎癥為特征，在臨床上表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。[1]支氣管哮喘會長期反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者生活質(zhì)量，在進行臨床治療的同時，也應(yīng)該加強護理干預(yù)，以控制病情，降低疾病發(fā)作頻率。此次試驗以80例支氣管哮喘患者為例，旨在探究臨床護理路徑在該疾病護理中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2018年1月至2018年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的支氣管哮喘患者80例作為研究對象，將之隨機分為兩組，每組40例?；颊呋举Y料為：①對照組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為45歲、75歲，中位數(shù)年齡（60.92±4.16）歲；最低、最高病程分別為13個月、10年，病程中位數(shù)為（5.12±2.31）年；②觀察組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為46歲、75歲，中位數(shù)年齡（60.52±4.30）歲；最低、最高病程分別為15個月、10年，病程中位數(shù)為（5.60±2.47）年。從性別、年齡、病程等基本資料上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經(jīng)肺功能檢查和X線胸片確診，符合中華醫(yī)學(xué)會制定的《支氣管哮喘防治指南（2003年）》中支氣管哮喘的診斷標準；②患者知悉實驗內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書。

（2）排除標準：精神異常及語言功能障礙患者。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護理，嚴格按照護理工作流程，實施專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)、環(huán)境護理干預(yù)、心理護理干預(yù)等措施，加強患者生命體征指標監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，即刻報告主治醫(yī)生，迅速采取對策。

觀察組按照臨床護理路徑給予干預(yù)，具體方案如下：①入院護理。接診護士應(yīng)熱情接待患者及家屬，進行簡單的自我介紹，向他們介紹病房責任醫(yī)生及責任護士，讓其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并利用溝通技巧，了解患者的基本信息，填寫首次護理記錄單，將路徑圖放入護理病歷內(nèi)，由責任護士按照臨床路徑進行護理，已完成的項目打“√”，護患雙方簽名；②病情監(jiān)測。密切監(jiān)測患者支氣管哮喘發(fā)作情況，加強體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征指標的監(jiān)測，記錄哮喘發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，發(fā)作時讓患者取坐位或半臥位，給予低流量持續(xù)吸氧，迅速建立靜脈通道，輸液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴張劑、β2受體激動劑，指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，為患者拍背以促進痰液排出，排痰不暢者可進行吸痰護理；③心理干預(yù)。支氣管哮喘患者在病癥急性發(fā)作時，常有瀕臨死亡的感覺，繼而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒，治療依從性較差，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通，講解疾病的治療方式及預(yù)期療效，及時疏導(dǎo)其負性情緒，介紹成功治療案例，幫助患者樹立信心；④健康宣教。以口頭宣講的形式，告知患者支氣管哮喘的病因病機、臨床癥狀、病程進展、治療方式，向患者介紹各項醫(yī)學(xué)檢查及用藥的目的，講解注意事項，獲得患者的配合，并指導(dǎo)患者使用霧化吸入器及氣霧劑，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，按時作息，規(guī)律飲食，多食用新鮮瓜果蔬菜，戒除煙酒；⑤出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r，協(xié)助辦理出院手續(xù)，告知患者出院后的注意事項，堅持鍛煉，進行散步、打太極等有氧運動，囑咐患者隨季節(jié)增減衣物，注意防寒保暖，尤其是冬春等干燥寒冷季節(jié)，避免感冒，預(yù)防病癥急性發(fā)作，同時讓患者定期返院復(fù)查，監(jiān)控病情變化。

1.4 判定標準

自制護理滿意度調(diào)查問卷，讓患者根據(jù)護理情況及治療效果，得出滿意、基本滿意、不滿意的評價，計算護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組對比采用χ2檢驗，當P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護理滿意度為97.78%，高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

一般會在夜間及清晨發(fā)作，經(jīng)有效治療病情可得到控制，但易反復(fù)發(fā)作，隨著病程的進展，將產(chǎn)生不可逆性的氣道縮窄及重塑。[2]為了改善患者生活質(zhì)量，降低哮喘急性發(fā)作頻率，在治療期間，應(yīng)加強護理干預(yù)，嚴格按照臨床護理路徑，以時間為橫軸，以患者治療過程及個人需求為護理依據(jù)，在患者診斷、治療、活動的過程中為其提供全面標準的護理服務(wù)。此次試驗中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組按照臨床護理路徑給予干預(yù)，其護理滿意度為97.78%，高于對照組的80.00%；[3]由此可見，臨床護理路徑干預(yù)方案具備可行性及有效性。

綜上所述：支氣管哮喘護理中應(yīng)用臨床護理路徑，可提升護理滿意度，值得在臨床時間中采納應(yīng)用。

參考文獻

[1] 敖淑玲. 淺析支氣管哮喘的臨床護理干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016，22（70）：155

[2] 習(xí)海珍. 淺議支氣管哮喘的臨床護理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2017，33（21）：133

[3] 武斌娥. 解析圖文式臨床護理干預(yù)在先天性心臟病患者中的實踐效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015.33（01）：33