奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效分析

慕會(huì)杰

【摘 要】目的：分析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效。方法：選擇我院在2017年7月～2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者86例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）與觀察組（43例）。對(duì)照組給予單純阿莫西林分散片治療，觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療，對(duì)比2組患者的治療效果與幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片能夠有效促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，提高患者的治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林分散片；幽門螺桿菌；相關(guān)性十二指腸潰瘍

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

十二指腸潰瘍在臨床上是較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病[1]，在消化性潰瘍疾病中發(fā)病率高，其發(fā)病原因也比較復(fù)雜，幽門螺桿菌作為革蘭氏、微需氧的細(xì)菌，存在與十二指腸和胃部的各個(gè)區(qū)域內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)慢性發(fā)炎，若病情不及時(shí)控制，則會(huì)引起十二指腸潰瘍、胃潰瘍甚至胃癌。臨床特征主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛，多呈慢性、周期性、規(guī)律性發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作。我院對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療取得了良好的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年7月～2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者86例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）與觀察組（43例）。對(duì)照組男25例，女18例，年齡25～69歲，平均年齡（39.9±3.1）歲；觀察組男24例，女19例，年齡24～72歲，平均年齡（38.7±3.2）歲。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予單純阿莫西林分散片治療，阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H44021518，廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)）口服，使用劑量為每次1.0g，每日2次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予奧拉美唑（ 國藥準(zhǔn)字J20130092， 阿斯利康制藥有限公司）口服，使用劑量為每次20mg，每日1次，以2周為一個(gè)療程，兩組同時(shí)治療2個(gè)療程。2組患者治療前后均予以復(fù)查胃鏡及碳14尿素呼吸試驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者治療后的效果與幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰情況。治療效果：顯效、有效、無效，患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍及周圍炎癥完全消失，腹痛0級(jí)則為顯效；患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積縮小50%以上，腹痛減輕到Ⅰ級(jí)，但還存在炎癥則為有效；患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積的縮小幅度<50%，周圍仍存在炎癥，腹痛沒有得到緩解甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以來進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者的治療效果

對(duì)照組患者中顯效24（55.81%）例、有效11（25.58%）例、無效8（18.60%）例，總有效率為（81.40%）；觀察組患者中顯效30（69.77%）例、有效12（27.91%）例、無效1（2.33%）例，總有效率為（97.67%），比較結(jié)果為（=14.126，p=0.000）。觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比2組患者的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰效果

對(duì)照組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰24例，轉(zhuǎn)陰率為55.81%；觀察組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰38例，轉(zhuǎn)陰率為88.37%，比較結(jié)果為（=26.345，P=0.000）。觀察組患者的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

十二指腸瘍是消化性潰瘍中的一種類型，主要發(fā)病原因受遺傳因素、胃酸分泌過多、胃粘膜防御機(jī)制減弱、幽門螺桿菌感染以及生活飲食不規(guī)律、工作壓力等所影響，其主要特征表現(xiàn)為幽門螺桿菌的高感染率[3]。如果不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)持續(xù)性疼痛幾周，隨著緩解數(shù)月，反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部穿孔、出血以及癌變等，威脅患者的生命安全。目前臨床上治療該病主要采用的抗生素類藥物對(duì)患者體內(nèi)的幽門螺桿菌進(jìn)行抑制，但常規(guī)藥物治療效果欠佳，因此迫切需要更安全有效的藥物來治療十二指腸潰瘍。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對(duì)照組（P<0.05）說明使用奧拉美唑聯(lián)合阿莫西林可以增加臨床治療的安全性和有效性。其中，阿莫西林作為一種廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素[4]，具有很強(qiáng)的殺菌作用，在酸性穩(wěn)定的條件下，其胃腸道吸收率高達(dá)90%，能夠直接作用于病灶表面，消除患者病灶炎癥反應(yīng)，但由于該病常反復(fù)性發(fā)作，單獨(dú)使用該藥物使患者的病情得不到有效控制。而奧拉美唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑[5]，主要是通過特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端來減少胃酸的分泌，還能抑制由組胺和刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌，通過阿莫西林和奧拉美唑聯(lián)合作用于患者胃部可以增加胃酸分泌的抑制效果，增強(qiáng)保護(hù)胃黏膜的能力，促進(jìn)潰瘍愈合，以此來改善患者癥狀，使患者身體恢復(fù)。

綜上所述，在治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片能夠有效促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，提高患者的治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

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