金龍湯治療功能性消化不良45例療效觀察

張鍵

【摘 要】 目的：分析金龍湯治療功能性消化不良的臨床效果。方法：以2016年6月至2018年6月收治的45例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，采用以金龍湯治療為主的治療方案，利用回顧性分析分析不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床療效、不良反應(yīng)情況、胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果與胃泌素測(cè)定結(jié)果。結(jié)果：患者治療前后的胃動(dòng)素測(cè)量結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊叩目傆行蕿?5.6%，療滿意度達(dá)到了95.6%。治療期間出現(xiàn)1例腹痛加重癥狀，停藥以后，該患者腹痛加重癥狀自行消失。結(jié)論：促進(jìn)激素分泌，提升胃腸動(dòng)力是金龍湯在功能性消化不良治療過程中所發(fā)揮的主要作用。利用中藥金龍湯改善患者胃動(dòng)素水平，可以為功能性消化不良的臨床療效提供保障。

【關(guān)鍵詞】 金龍湯；功能性消化不良；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R24 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-094-01

功能性消化不良，又稱非潰瘍性消化不良，上腹不適綜合征，是?？崎T診常見的消化系統(tǒng)疾病?；颊咄ǔ?huì)表現(xiàn)出餐后飽脹、食欲不振或范圍等癥狀。功能性消化不良是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題。2016年6月至2018年6月醫(yī)院收治了45名功能性消化不良患者。這些患者均采用以金龍湯為主的治療方案，報(bào)道如下

1 資料

1.1 一般資料

45名患者中男性患者24例，女性患者21例，年齡在18-63歲之間，平均年齡為（35.8±6.5）歲。患者病程在6個(gè)月至18個(gè)月之間，病程平均值為（12±1.3）個(gè)月?；颊咴谥委熤耙恢芤詢?nèi)未服用抗膽堿能藥、止痛藥及抗酸藥等胃動(dòng)力藥物?；颊叩呐R床癥狀分為腹脹、腹痛、納差和惡心嘔吐等。根據(jù)上消化道鋇餐、腹部B超及各項(xiàng)化驗(yàn)的結(jié)果，患者無局部及全身器質(zhì)性病變證據(jù)，患者臨床癥狀具有反復(fù)性及持續(xù)性等特點(diǎn)。

1.2 方法

根據(jù)中醫(yī)辯證分形理論，45名患者的臨床癥狀以肝郁脾虛為主。治療期間配置的金龍湯具有疏肝健脾與和胃降逆的功效。金龍湯的烹制方法為水煎法。金龍湯的服用頻率為每日1次，用藥量為每日1劑，療程為4周。

在治療之前與療程結(jié)束以后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在患者進(jìn)食前抽血4ml，利用放射免疫學(xué)方法測(cè)定血清胃泌素與血漿胃動(dòng)素。治療期間，患者臨床觀察表需要由同一名醫(yī)師填寫。治療前后胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果與胃泌素測(cè)定結(jié)果的比較分析以計(jì)量分析為主，胃液排空情況也是功能性消化不良臨床療效分析過程中不可忽視的內(nèi)容。治療期間，醫(yī)護(hù)人員主要借助實(shí)時(shí)超聲顯像設(shè)備檢測(cè)患者治療前后的胃液排空情況，并要根據(jù)胃內(nèi)殘存率的變化情況，確定胃液半排空的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床療效、不良反應(yīng)情況、胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果與胃泌素測(cè)定結(jié)果

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)功能性消化不良的6種癥狀，相關(guān)人員將癥狀分為3個(gè)級(jí)別，分別為輕度（偶感不適）、中度（癥狀經(jīng)常出現(xiàn)），與重度（每日和每餐前后均有癥狀），以便對(duì)患者臨床療效進(jìn)行分析?；颊忒熜У挠?jì)算公式為：患者療效=（治療前癥狀總分-治療后癥狀總分）/治療前癥狀總分·100%。如療效指數(shù)在0-25%之間，表明治療結(jié)果為無效；如療效指數(shù)在26-50%之間，表明治療結(jié)果為好轉(zhuǎn)；療效指數(shù)在51-75%之間為無效；療效指數(shù)在76-100%之間為顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)表述方式為（x±s），治療前后的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示治療前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

45名患者中顯效患者人數(shù)為22人，有效患者人數(shù)為18人，好轉(zhuǎn)患者人數(shù)為3人，2名患者治療效果為無效，患者的總有效率為95.6%。

2.2 胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果與胃泌素測(cè)定結(jié)果

服藥之前患者胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果為（227.4±108.6），胃泌素測(cè)量結(jié)果為（56.4±16.2），服用金龍湯以后，患者的胃動(dòng)素測(cè)定結(jié)果為416.0±119.2，胃泌素測(cè)定結(jié)果為（51.4±16.0），患者治療前后的胃動(dòng)素測(cè)量結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)情況

治療期間，出現(xiàn)1例腹痛加重癥狀，停藥以后，該患者腹痛加重癥狀自行消失。

2.4 護(hù)理滿意度

在臨床護(hù)理滿意度方面，滿意人數(shù)為26人，較滿意人數(shù)為17人，治療滿意度達(dá)到了95.6%。

3 討論

功能性消化不良具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)涉及到了上腹痛、上腹脹、噯氣、餐后早飽及惡心嘔吐等多種癥狀[1]。胃平滑肌收縮功能障礙、胃排空舒張功能障礙及收縮不協(xié)調(diào)等問題可以被看作是功能性消化不良的誘因。本次研究采用以金龍湯為主的治療方案，旨在借助中藥所具有的整合作用與雙向調(diào)節(jié)作用，治療功能性消化不良。一些研究者認(rèn)為金龍湯為主的治療方案有助于患者胃腸功能的提升，本研究的研究結(jié)果與之相近。

促進(jìn)激素分泌，提升胃腸動(dòng)力是金龍湯在臨床治療中所發(fā)揮的主要優(yōu)勢(shì)[2]。以本次研究為例，金龍湯中包含有木香、枳實(shí)、佛手和郁金等多種中藥，上述中藥均具有疏肝行氣的功效。五爪龍與黨參等藥材可以發(fā)揮出健脾益氣的功效。中藥的雙向調(diào)節(jié)作用是患者臨床治療效果的重要保障。促進(jìn)激素分泌，提升胃腸動(dòng)力是金龍湯治療功能性消化不良的主要作用機(jī)理，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員在金龍湯應(yīng)用于功能性消化不良治療以后，需要借助中藥治療保證患者胃動(dòng)平衡。胃泌素與胃動(dòng)素是人體內(nèi)的兩種重要胃腸激素。在胃腸組織中，上述激素可以為胃體收縮、胃竇收縮與胃排空的加速提供支持。就人體的消化過程而言，胃動(dòng)素的周期性釋放可以讓胃與小腸產(chǎn)生消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)。此種生理運(yùn)動(dòng)具有清掃胃腸道內(nèi)容物的作用。一般情況下，胃和小腸所產(chǎn)生的消化間期移行性符合運(yùn)動(dòng)與胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能之間具有較為密切的聯(lián)系[3]。功能性消化不良會(huì)嚴(yán)重影響胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能。利用金龍湯對(duì)胃腸肌能狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以在改變胃泌素分泌情況的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者胃腸功能的改善，故而促進(jìn)胃動(dòng)平衡是利用金龍湯治療功能性消化不良的重要舉措。

綜上所述，促進(jìn)激素分泌，提升胃腸動(dòng)力是金龍湯在功能性消化不良治療過程中所發(fā)揮的主要作用。利用中藥金龍湯改善患者胃動(dòng)素水平，可以為功能性消化不良的臨床療效提供保障。

參考文獻(xiàn)

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