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    針灸輔助治療妊娠劇吐的療效及安全性分析

    2019-04-25 11:42楊容
    健康大視野 2019年7期
    關(guān)鍵詞:針灸安全性療效

    楊容

    【摘 要】

    目的:分析針灸輔助治療妊娠劇吐的療效及安全性。方法:研究時(shí)段自2016年11月至2018年11月,選定本院收治的妊娠劇吐患者60例,以隨機(jī)化原則分組,分對(duì)照組(30例,采納常規(guī)西醫(yī)治療)、研究組(30例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上采納針灸輔助治療),比較臨床療效、不良反應(yīng)。結(jié)果:研究組臨床總有效率顯著較對(duì)照組高,研究組不良反應(yīng)顯著較對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:針灸輔助療法可有效減輕妊娠嘔吐患者臨床癥狀,且操作方便、不良反應(yīng)少,孕婦耐受性較高,值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 針灸;妊娠劇吐;療效;安全性

    【中圖分類號(hào)】

    R714 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)07-092-01

    妊娠嘔吐是孕婦在孕期特有的一種臨床癥狀,多見(jiàn)于妊娠5-6周,具體表現(xiàn)為惡心嘔吐以及無(wú)法進(jìn)食等,一般在孕12周左右會(huì)自行消失,但是部分孕婦惡心嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重,極易導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡、代謝性酸中毒以及腎肝功能損害等,對(duì)孕婦生命安全構(gòu)成了一定威脅[1-2]。近年來(lái),隨著臨床對(duì)妊娠嘔吐的不斷深入研究,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)領(lǐng)域中的“針灸”療法在治療妊娠嘔吐中具有顯著效果,且不良反應(yīng)較少,安全系數(shù)高。在上述研究背景下,本文選定2016年11月至2018年11月本院收治的妊娠劇吐患者60例研究,做出如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    研究時(shí)段自2016年11月至2018年11月,選定本院收治的妊娠劇吐患者60例,以隨機(jī)化原則分組,分對(duì)照組(例數(shù)=30)、研究組(例數(shù)=30)。研究組年齡在22-40歲,平均年齡為(31.56±6.25)歲;孕周在6-11周,平均孕周為(8.52±3.62)周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)之比分別是11:19。對(duì)照組年齡在23-39歲,平均年齡為(31.42±6.37)歲;孕周在5-11周,平均孕周為(8.86±3.57)周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)之比分別是10:20?;€資料兩組相比,P>0.05,可比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組(常規(guī)西醫(yī)治療):包括補(bǔ)充碳酸氫鈉、電解質(zhì)等,具體為250ml 5%碳酸氫鈉,1500-2000ml 10%葡萄糖溶液,30-40ml 10%氯化鈉,150mg維生素B6以及維生素C3g,每日尿量應(yīng)在1000ml以上,結(jié)合孕婦具體情況調(diào)節(jié)液體量。

    研究組(在對(duì)照組基礎(chǔ)上采納針灸輔助治療):在對(duì)照組基礎(chǔ)上,協(xié)助孕婦采取仰臥位,選取足三里、陰陵泉、中脘以及內(nèi)關(guān),常規(guī)消毒,采用0.3mm×60mm的無(wú)菌針進(jìn)行針刺,得氣后留針10-15min,每日2次,1個(gè)療程7d,完成1療程治療后休息3d,無(wú)效者則進(jìn)行第2療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組臨床療效、不良反應(yīng)。7d后評(píng)定治療效果:①電解質(zhì)恢復(fù)正常,惡心嘔吐等癥狀消失,治療停止后未復(fù)發(fā)為顯效。②電解質(zhì)基本正常,惡心嘔吐等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn),治療停止后偶有復(fù)發(fā)為有效。③電解質(zhì)、惡心嘔吐等癥狀變化不明顯,甚有加重,治療停止后反復(fù)發(fā)作為無(wú)效??傆行蕿棰佗谥停钥偫龜?shù)[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS25.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù),表達(dá)形式為[n/(%)],以x2檢驗(yàn)為主,P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對(duì)比

    研究組臨床總有效率(96.67%)顯著較對(duì)照組(70.00%)高,P<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

    研究組1例皮疹,發(fā)生率為3.33%;對(duì)照組3例頭暈、3例面部潮紅、2例皮疹,發(fā)生率為26.67%(8/30)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較對(duì)照組低,P<0.05(x2=6.4052 P=0.0114)。

    3 討論

    當(dāng)前,臨床對(duì)于妊娠嘔吐的發(fā)病機(jī)制尚不明確,普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與神經(jīng)平衡狀態(tài)失調(diào)、卵磷脂減少、腎上腺皮質(zhì)功能減退、絨毛膜促性腺激素水平聯(lián)系密切[4]。妊娠嘔吐會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,增加妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。妊娠嘔吐屬于中醫(yī)領(lǐng)域“妊娠惡阻”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為妊娠惡阻主要是由于沖脈之氣上逆,導(dǎo)致胃失和降,治療主要以調(diào)氣和中、降逆止嘔為主[5]。本研究示:研究組臨床總有效率顯著較對(duì)照組高,不良反應(yīng)顯著較對(duì)照組低,P<0.05。說(shuō)明針灸在妊娠嘔吐治療中效果顯著。分析原因如下:針刺中脘穴,具有健脾和胃功效,可促進(jìn)胃排空、胃腸蠕動(dòng);針刺內(nèi)關(guān)可起到和胃止嘔作用,針刺足三里以及陰陵泉,可起到助運(yùn)、理氣、健脾作用,促進(jìn)胃排空。針刺上述穴位,可起到降逆結(jié)吐、理氣行滯、健脾和胃作用。其次針灸操作簡(jiǎn)單、無(wú)明顯不良反應(yīng),孕婦耐受性較高,與傳統(tǒng)西醫(yī)治療比較,具有明顯優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述:妊娠嘔吐患者采納中醫(yī)針灸治療,可有效減輕嘔吐癥狀,促進(jìn)機(jī)體電解質(zhì)恢復(fù)正常,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,孕婦易于接受,值得借鑒、推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊卓欣, 陳鵬典, 劉芳,等. 針灸治療妊娠劇吐臨床思路[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015.17(12):9-11.

    [2] 楊新鳴, 于慧佳, 楊東霞,等. 針灸方法在治療妊娠劇吐中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 針灸臨床雜志, 2016, 32(8):84-86.

    [3] 鐘瓊. 針灸輔助治療妊娠劇吐的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2017, 36(14):120-121.

    [4] 朱永祺, 賀小進(jìn), 曹云霞. 妊娠劇吐治療新進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015.50(3):403-406.

    [5] 饒思遠(yuǎn), 賴?guó)P飛. 妊娠劇吐中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2015, 24(5):847-850.

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