剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)術(shù)在足月妊娠臨產(chǎn)胎兒窘迫中的應(yīng)用對(duì)比

陳瑩 汪俊紅

【摘 要】目的：在足月妊娠臨產(chǎn)胎兒窘迫的情況下，采用陰道助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，對(duì)兩者的效果進(jìn)行比較。方法：利用隨機(jī)抽樣的方式，從2017年至2018年一年時(shí)間，本院接收的足月妊娠產(chǎn)婦中，選取120名符合樣本標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦作為樣本，并將樣本分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組。對(duì)比組采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采用陰道助產(chǎn)術(shù)，即產(chǎn)鉗助產(chǎn)，對(duì)兩組不同手術(shù)方式的具體情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒的Appar評(píng)分與對(duì)比組沒(méi)有明顯差別（P>0.05），陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)）對(duì)產(chǎn)婦的傷害比剖宮產(chǎn)術(shù)小，手術(shù)的費(fèi)用也比剖宮產(chǎn)術(shù)低，兩者存在較大差異（P<0.05）。討論：陰道助產(chǎn)術(shù)在改善胎兒窘迫狀況方面和剖宮產(chǎn)手術(shù)效果沒(méi)有很大差別（P>0.05），但是，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的花費(fèi)較低，對(duì)產(chǎn)婦的傷害較小，可以在臨產(chǎn)胎兒窘迫中取得良好效果，值得推。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；陰道助產(chǎn)；胎兒窘迫；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

引言：

胎兒窘迫是一種婦產(chǎn)科的并發(fā)性疾病，它主要由胎兒神經(jīng)系統(tǒng)受損等問(wèn)題引起，主要癥狀有胎兒的胎動(dòng)減少、胎心有異常變化。胎兒窘迫在臨產(chǎn)前發(fā)生的情況較多，這種情況對(duì)胎兒和產(chǎn)婦都有嚴(yán)重影響，甚至可能威脅胎兒與產(chǎn)婦的生命安全。為了減少這種情況的發(fā)生，需要對(duì)胎兒窘迫的手術(shù)方式進(jìn)行研究，尋找能夠降低危險(xiǎn)發(fā)生的手術(shù)方式。

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)抽樣的方式，從2017年至2018年一年時(shí)間，本院接收的足月妊娠產(chǎn)婦中，選取120名符合樣本標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦作為樣本，并將樣本分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組各60人。兩組產(chǎn)婦的年齡大致在21-36歲之間，產(chǎn)婦的孕周、年齡等一般資料均無(wú)明顯的差別（P>0.05）。

樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合胎兒窘迫標(biāo)準(zhǔn)，胎動(dòng)異常、胎心率異常；（2）產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦；（3）測(cè)量骨盆發(fā)現(xiàn)無(wú)異常；（4）胎兒體重在2.5-3.6kg。

樣本排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要器官功能障礙；（2）胎兒發(fā)育異常；（3）妊娠高血壓；（4）精神疾病；（5）意識(shí)障礙；（6）合并出血癥。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用陰道助產(chǎn)手術(shù)，主要利用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。在胎頭吸引術(shù)中需要嚴(yán)格控制吸引器、牽引時(shí)間等[1]。對(duì)比組采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)婦手術(shù)完成后，需要用抗生素藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

主要的觀察內(nèi)容有新生兒的Appar評(píng)分，不同分娩手術(shù)下，產(chǎn)婦的不同狀況，以及兩種手術(shù)的花費(fèi)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中的SPSS20.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x±表述計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，用%表示，P<0.05，表示存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 胎兒窘迫發(fā)生因素比較

3 討論

胎兒窘迫在產(chǎn)婦產(chǎn)期到來(lái)前非常常見(jiàn)，這種情況不僅影響產(chǎn)婦安全，也會(huì)對(duì)胎兒的安全產(chǎn)生影響[2]。如果沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)造成胎兒智力發(fā)育不良、殘疾等問(wèn)題。因此，在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前需要對(duì)胎兒窘迫這種情況進(jìn)行及時(shí)處理，常用的處理方式是剖宮產(chǎn)手術(shù)和陰道助產(chǎn)手術(shù)。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組新生兒的Appar評(píng)分與對(duì)比組沒(méi)有明顯差別（P>0.05）。陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)）對(duì)產(chǎn)婦的傷害比剖宮產(chǎn)術(shù)小，手術(shù)的費(fèi)用也比剖宮產(chǎn)術(shù)低，兩者存在較大差異（P<0.05）。

由此可知，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的花費(fèi)較低，對(duì)產(chǎn)婦的傷害較小，可以在臨產(chǎn)胎兒窘迫中取得良好效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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