雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床價(jià)值體會

王永梅

【摘 要】 目的：分析雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床價(jià)值。方法：選取2017年2月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的萎縮性陰道炎患者64例作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，依據(jù)治療的方式差異將其分成兩組，一組采用甲硝唑治療，為普通組，一組加用雌激素治療，為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為90.62%（29例），高于普通組的65.63%（21例），數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)為77.43±11.52，子宮內(nèi)膜厚度為（3.82±0.34）mm，其數(shù)據(jù)高于普通組（P<0.05）。結(jié)論：雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎臨床價(jià)值較高，能夠有效改善患者病理表現(xiàn)，提高子宮內(nèi)膜厚度，建議積極進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎；臨床價(jià)值

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-075-01

萎縮性陰道炎的發(fā)病與陰道壁變薄、卵巢功能衰退、雌激素分泌不足等多種因素相關(guān)，在綜合因素下，患者上皮細(xì)胞糖原水平下降，陰道免疫力降低，從而致使了病原菌侵入，本病可導(dǎo)致患者白帶出現(xiàn)增多、化膿、發(fā)臭、外陰瘙癢、尿頻尿急等多種癥狀[1，2]。目前，該疾病已經(jīng)成為了威脅女性健康的常見疾病，臨床中針對萎縮性陰道炎的治療手段非常多樣化，普遍使用的為藥物治療。甲硝唑是一種常用的抗菌類藥物，對多種厭氧菌具有良好的抗菌效果，用于治療萎縮性陰道炎具有抑制細(xì)菌增生繁殖的作用[3]。但單一的用藥方案其療效具有一定的局限性。近幾年，我院在萎縮性陰道炎的治療中采用了加用雌激素的用藥方案，治療效果較為明顯。為進(jìn)一步實(shí)證分析雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床價(jià)值，我院對取2017年2月至2018年5月收治的64例患者進(jìn)行了分析，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的萎縮性陰道炎患者64例作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，依據(jù)治療的方式差異普通組和實(shí)驗(yàn)組，每組32例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡44～65歲，平均年齡（51.2±3.2）歲，患者病程3.2～18.3個(gè)月，平均病程（10.2±1.3）個(gè)月，患者絕經(jīng)周期3.6～20.1個(gè)月，平均絕經(jīng)周期（9.8±2.1）個(gè)月；普通組患者年齡47～60歲，平均年齡（52.2±3.5）歲，患者病程3.5～18.8個(gè)月，平均病程（10.5±1.6）個(gè)月，患者絕經(jīng)周期3.2～21個(gè)月，平均絕經(jīng)周期（9.6±2.5）個(gè)月。所有患者經(jīng)診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]中關(guān)于萎縮性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知曉并同意參與本次研究。兩組患者一般病歷資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

普通組患者使用甲硝唑治療，每晚術(shù)前清潔會陰，將1粒甲硝唑置于陰道深部，每天一次，一周為一個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用替勃龍片治療，每次1.25mg，每天一次，一周之后調(diào)整為隔天一次，一周為一個(gè)療程。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效：臨床癥狀完全消失，陰道清潔達(dá)II級以上為顯效；臨床癥狀改善，陰道清潔度提升1級為有效；均不符合上述描述標(biāo)準(zhǔn)為無效，有效率=（顯效+有效）/32*100%。對比兩組患者經(jīng)治療后的陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)與子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，

以X2檢驗(yàn)，（x±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效分析

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為90.62%（29例），高于普通組的65.63%（21例），數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的陰道脫落細(xì)胞成熟度與子宮內(nèi)膜厚度分析

實(shí)驗(yàn)組治療后陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)為77.43±11.52，子宮內(nèi)膜厚度為（3.82±0.34）mm，其數(shù)據(jù)高于普通組（P<0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎病因較為復(fù)雜，一般常見于自然絕經(jīng)期女性群體當(dāng)中。有研究指出：萎縮性陰道炎的發(fā)病除了與自身生理?xiàng)l件改變相關(guān)之外，還與卵巢切除手術(shù)、化療等醫(yī)療手段存在相關(guān)性。該疾病具有治療難度大、病情反復(fù)等特點(diǎn)，對患者身體和心理健康存在極大的損害。針對該疾病的治療，首先應(yīng)明確其病因與病理機(jī)制，其次，則是要依據(jù)患者個(gè)體的不同，制定有效合理的治療方案。

甲硝唑具有較強(qiáng)的抗厭氧菌的作用，而萎縮性陰道炎的發(fā)病正與大量厭氧菌侵入相關(guān)，因此，通過應(yīng)用甲硝唑，能夠?qū)﹃幍纼?nèi)厭氧菌產(chǎn)生抑制和滅菌作用，緩解甚至消除局部感染與炎癥反應(yīng)。本藥主要是通過抑制脫氧核普酸合成對厭氧菌產(chǎn)生抑制作用。而從萎縮性陰道炎的發(fā)病機(jī)制來看，本藥雖然能夠產(chǎn)生抑菌效果，但無法改變患者雌激素水平低這一根本[5]，因此，通過聯(lián)合雌激素用藥，能夠更進(jìn)一步的改善患者體內(nèi)激素分泌不足的問題，提高身體免疫力。

從本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果來看：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組，且治療后患者陰道脫落細(xì)胞成熟度與子宮內(nèi)膜厚度也有積極改善。充分的論證了上述觀點(diǎn)。

綜上所述：雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎臨床價(jià)值較高，能夠有效改善患者病理表現(xiàn)，提高子宮內(nèi)膜厚度，建議積極進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁麗.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎60例療效分析[J].中國藥業(yè)，2017，26（15）：81-82.

[2] 曾繼花.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（11）：132-133.

[3] 張朝暉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（35）：4942-4944.

[4] 吳小蓉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療60例老年萎縮性陰道炎的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（2）：24-25.

[5] 王中華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1995-1996.