纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療呼吸重癥監(jiān)護室肺部感染的臨床效果觀察

安會明

【摘 要】 目的：研究對重癥監(jiān)護室肺部感染患者實施纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的效果。方法：選取100例于2016年11月至2018年11月在我院進行纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各50例。對照組進行常規(guī)意義上的治療，實驗組則采取纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療，將兩組患者的相關數(shù)據(jù)進行對比。結果：針對實驗組與對照組的治療有效率進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組低于對照組（p<0.05）。結論：針對重癥監(jiān)護室肺部感染患者實施纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療能夠顯著地提高治療有效率，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】 肺部感染；肺泡灌洗；纖支鏡

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-050-01

為研究對重癥監(jiān)護室肺部感染患者實施纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的效果，選取100例于2016年11月至2018年11月在我院進行纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的患者作為研究對象，報道內容如下。

1 基本資料與方法

1.1 患者資料

選取2016年11月至2018年11月在我院進行纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的重癥監(jiān)護室肺部感染患者，共100例，按照隨機數(shù)字表法將100例患者分為對照組及實驗組，每組各50例。

對照組：50例患者當中男性患者為27例，女性患者為23例，年齡分布范圍為45～86歲，平均年齡（55.7±2.6）歲。

實驗組：50例患者當中男性患者為29例，女性患者為21例，年齡分布范圍為47～87歲，平均年齡（56.1±1.2）歲。

對比兩組患者的男女比例、年齡分布范圍等相關數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

患者辦理入院手續(xù)后，對照組患者接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護理，實驗組患者接受纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療，具體措施如下：

⑴通過鼻腔將纖支鏡插入氣管，通過對正常狀態(tài)下的支氣管進行觀察，判斷患病支氣管的異樣。隨后對患病部位的分泌物進行清除，并將相關分泌物送至細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗[1]。

⑵通過在患病支氣管開口處楔入纖支鏡對患病處進行沖洗，隨后分次換嗎20～30ml且溫度為37℃的無菌生理鹽水。并利用45～75mmHg負壓將其引入灌洗瓶中。重復數(shù)次。

⑶使用6ml生理鹽水加0.4g阿米卡星針或者是0.3g左氧氟沙星針對患者進行局部注射用藥，注射用藥后退出纖支鏡，患者保持側臥姿勢30min，每周進行2～4次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組患者的治療有效率，并進行分析及評價，治療有效率評定標準：①顯著，患者相關癥狀完全消失，治療效果明顯。②有效，患者相關癥狀基本消失，情況出現(xiàn)改善。③無效，患者相關癥狀無任何改善情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0版統(tǒng)計學軟件對治療有效率進行數(shù)據(jù)處理，以%表示，采用x2檢驗。若存在p<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

針對治療有效率方面而言，實驗組總有效率（98.0%）高于對照組（72.0%），且存在明顯差異（p<0.05）。

3 結論

通常情況下，呼吸重癥監(jiān)護室肺部感染[2]患者都會出現(xiàn)由于自身病情危重，導致身體素質虛弱，最終出現(xiàn)咳痰無力的情況，進而影響肺部感染情況，并使呼吸衰竭加劇。在這種情況下，常規(guī)治療方式治療通常不能達到理想效果。

大部分呼吸重癥監(jiān)護室肺部感染患者均為呼吸危重癥患者，而其中的絕大多數(shù)患者的原發(fā)疾病均為慢性阻塞性肺部疾病[3]，其他患者為支氣管哮喘、重癥肺炎等情況，通常這些情況均會導致患者出現(xiàn)嚴重的肺部感染，致使患者的肺功能迅速衰竭，導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，特殊情況可導致窒息死亡[4]。對此，相關的數(shù)據(jù)研究表明通過機械通氣的方式能夠有效改善相關癥狀，但機械通氣的效果受到患者的氣管分泌物影響。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關數(shù)據(jù)結果顯示，纖支鏡的治療總有效率為98.0%，而常規(guī)治療的治療總有效率為72.0%。因此對針對重癥監(jiān)護室肺部感染患者實施纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療能夠顯著地提高治療有效率，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 白桂紅.纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療呼吸重癥監(jiān)護室肺部感染的臨床分析[J].中國臨床醫(yī)生，2014，37（8）：47-48.

[2] 張春玲.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合抗生素灌洗治療重癥肺部感染療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（12）：1809-1811.

[3] 何亞麗.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗治療重癥肺部感染的療效評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（2）：105-106.

[4] 姚雪華，黃豐華，侯淑婭等.纖支鏡吸痰聯(lián)合抗生素灌洗在重癥肺部感染中的應用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（7）：169-170.