近視了能不戴就不戴眼鏡？

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給孩子配第一副眼鏡時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)提出很多疑問(wèn)：

1. 眼鏡戴上是不是就拿不下來(lái)了；

2. 眼鏡是不是越戴越松??；

3. 戴眼鏡時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛就會(huì)變形吧；

4. 不戴眼鏡，有沒(méi)有其他的方法讓近視消失……

很多人都覺(jué)得眼鏡戴上了就拿不掉了，能不戴就不戴。家長(zhǎng)們更是談“ 眼鏡”色變，于是就尋求按摩、針灸、理療、治療儀等方法治療近視。難道戴眼鏡真的是只有壞處的嗎？

大咖來(lái)辟謠

主持/張 紅

主任醫(yī)師 碩導(dǎo)

山西省眼科醫(yī)院

中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆理事會(huì) 常務(wù)理事

山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì) 主任委員

近視人數(shù)連年攀升，已經(jīng)成為影響我國(guó)人民健康的首要問(wèn)題 。我們常說(shuō)的近視是一種“單純性近視”的情況，絕大多數(shù)起源于青春發(fā)育期，與過(guò)度用眼相關(guān)。很多人對(duì)于近視和戴眼鏡的問(wèn)題有諸多困擾，孩子近視了家長(zhǎng)更是有很多關(guān)于佩戴眼鏡的顧慮和誤區(qū)，下面一一解答。

1.眼鏡戴上是不是就拿不下來(lái)了？

青少年近視眼一般是可以佩戴框架眼鏡，選擇合適的眼鏡可以提高視力，消除眼睛疲勞。確實(shí)有一部分孩子在戴上眼鏡后由于看的更清楚了而導(dǎo)致摘了眼鏡后無(wú)法適應(yīng)。然而，如果孩子近視后不戴眼鏡，可能會(huì)導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)功能下降，使得雙眼視功能出現(xiàn)異常；如果孩子雙眼近視度數(shù)相差較大又不進(jìn)行戴鏡提高視力，長(zhǎng)期下去還可能會(huì)造成斜視等；同時(shí)，也有研究表明孩子如果長(zhǎng)期模糊視物會(huì)導(dǎo)致近視發(fā)展更快。因此，孩子戴眼鏡雖然可能存在一定的“依賴性 ”，但長(zhǎng)遠(yuǎn)的來(lái)看，還是利大于弊的。

配好眼鏡后需要經(jīng)常戴嗎？對(duì)青少年早期輕度近視 ，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿托品等解痙藥物治療，如用藥后屈光度減少， 視力增進(jìn)，可不配鏡。對(duì)于青少年中度近視，如因某種原因必須配鏡， 不應(yīng)過(guò)度矯正，有的看近時(shí)可不戴眼鏡 。對(duì)于高度近視，并有明顯散光、屈光參差等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)配眼鏡矯正，就要經(jīng)常戴了。

2. 眼鏡是不是越戴越松啊？

眼鏡架的形式與品種有多種多樣，合適的眼睛架能夠保持鏡片應(yīng)有的位置，獲得良好的光學(xué)效果。如果我們細(xì)心觀察可以發(fā)現(xiàn)有些孩子的眼鏡越戴越松。這樣的結(jié)果會(huì)讓孩子養(yǎng)成經(jīng)常托扶鏡架、聳鼻的不良習(xí)慣，這個(gè)問(wèn)題大多是由于螺絲變松、鏡架變形等造成的。

如何避免眼鏡越戴越松的問(wèn)題？第一，在購(gòu)買眼鏡框時(shí)要根據(jù)瞳距和臉型選購(gòu)大小合適的鏡架，一般來(lái)說(shuō)，鏡架大小應(yīng)同臉盤大小成正比，身材高大健壯的人適合戴粗大一點(diǎn)的鏡架，小個(gè)子應(yīng)配小巧一些的鏡架 。配鏡前要測(cè)瞳孔距離，方法是戴上眼鏡，使鏡框上沿基本與眉毛平齊，雙眼向前平視時(shí)，瞳孔中心與鏡片光學(xué)中心一致。第二，在日常使用時(shí)要注意雙手摘戴，放置眼鏡時(shí)要將鏡腿收起裝入鏡盒，避免擠壓眼鏡。除此之外，眼鏡還需要定期前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)校，才能延長(zhǎng)眼鏡的使用壽命。

3. 戴眼鏡時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛就會(huì)變形吧？

有些人戴眼鏡時(shí)間長(zhǎng)了， 突然摘下眼鏡會(huì)覺(jué)得自己眼睛變形了。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，首先要明確所謂眼睛“變形 ”，是由于眼睛近視，眼軸變長(zhǎng)所致的眼球突出，也就是眼球的前后徑增長(zhǎng)。當(dāng)近視度數(shù)增高 、眼軸增長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度后， 眼眶內(nèi)無(wú)法承載過(guò)長(zhǎng)的眼球時(shí)眼睛就會(huì)略有突出， 從外觀上看起來(lái)就會(huì)有所變形。

有人會(huì)覺(jué)得眼睛“變形 ”和長(zhǎng)時(shí)間戴眼鏡有關(guān)系，這里要更正該錯(cuò)誤觀點(diǎn)。戴眼鏡不會(huì)讓眼睛變形， 我們所感覺(jué)到的戴眼鏡長(zhǎng)時(shí)間后眼球凸出的現(xiàn)象，是由于近視本身所導(dǎo)致的。因此，我們只有科學(xué)戴鏡，控制近視增長(zhǎng)，才能最大限度的避免眼睛的“變形”。

4. 不戴眼鏡，有沒(méi)有其他的方法讓近視消失？

近視可以分為兩大類，一類是由于肌肉緊張?jiān)斐傻恼{(diào)節(jié)性近視，我們通常稱為假性近視。這類近視可以通過(guò)用藥和休息恢復(fù)正常，通常來(lái)說(shuō)不需要戴鏡。還有一類是由于眼軸（眼球前后徑）增長(zhǎng)導(dǎo)致的軸性近視，我們通常稱為真性近視 。這類近視由于眼軸已經(jīng)變長(zhǎng)，就好比孩子的個(gè)子長(zhǎng)高了一樣，是無(wú)法恢復(fù)的。

因此真性近視是無(wú)法“消失”的，但是近視的矯治如果不想佩戴框架眼鏡，可以通過(guò)接觸鏡解決。接觸鏡亦稱隱形眼鏡，是直接貼附在角膜上的一種小而薄的鏡片，隱形眼鏡又有硬性和軟性之分，硬性鏡材料穩(wěn)定， 不易扭曲變形， 軟性鏡材料質(zhì)軟， 戴用舒適，透氧性好。近視兒童選配時(shí)要到眼科醫(yī)院先行遠(yuǎn)近視力、淚液量、角膜曲率半徑等眼科檢查， 再由視光學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)配。隱形眼鏡佩戴不當(dāng)會(huì)引起角膜損傷，長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎，角膜潰瘍甚至失明。因此， 佩戴隱形眼鏡后，要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛的異常反應(yīng) 。