集體兒童生長發(fā)育情況調(diào)查與干預(yù)措施分析

彭玲

（四川省直屬機(jī)關(guān)紅星幼兒園 四川 成都 610017）

兒童時(shí)期的生長發(fā)育至關(guān)重要，現(xiàn)代研究顯示，兒童時(shí)期存在的生長發(fā)育問題會(huì)直接影響兒童成年后的心理狀況、行為習(xí)慣、性格特點(diǎn)，增加某些疾病的發(fā)病率[1]?；诖耍絹碓蕉嗟貐^(qū)高度重視兒童生長發(fā)育研究，通過對(duì)兒童生長發(fā)育的研究與分析，及時(shí)為兒童時(shí)期的保健工作提供依據(jù)，降低兒童時(shí)期相關(guān)疾病的發(fā)病率。本文結(jié)合筆者對(duì)某地區(qū)A托幼機(jī)構(gòu)2016年—2018年集體兒童生長發(fā)育情況調(diào)查結(jié)果、A、B、C三個(gè)托幼機(jī)構(gòu)2018年生長發(fā)育情況調(diào)查結(jié)果，探討集體兒童生長發(fā)育情況與干預(yù)措施問題，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

為保證兒童生長發(fā)育狀況調(diào)查的真實(shí)性，所有兒童實(shí)施?？企w檢，主要由市婦幼保健院專科醫(yī)生完成檢查，檢查內(nèi)容涉及到內(nèi)科、血色素、口腔、視力檢查。

1.1.1 A托幼機(jī)構(gòu) 調(diào)查時(shí)間從2016年—2018年，其中2016年納入研究542名兒童，男性298例，女性244例，年齡2～6歲不等，平均年齡（3.84±1.57）歲。2017年納入研究531名兒童，男性300例，女性231例，年齡2歲～6歲不等，平均年齡（3.87±1.55）歲；2018年納入研究528名兒童，男性296例，女性232例，年齡2歲～6歲不等，平均年齡（3.80±1.61）歲。

1.1.2 2018年A、B、C三個(gè)托幼機(jī)構(gòu)的2～6歲兒童體檢數(shù)據(jù) 三個(gè)機(jī)構(gòu)分別位于不同的行政區(qū)域，體檢時(shí)間均在4月，其中A機(jī)構(gòu)528名兒童，男296、女232；B機(jī)構(gòu)651名兒童，男329、女322；C機(jī)構(gòu)286名兒童，男147、女139。

所有兒童生長發(fā)育調(diào)查資料完整，兒童監(jiān)護(hù)人知情后簽署知情同意書。研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，三個(gè)不同時(shí)間段調(diào)查的兒童在上述資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），滿足可比性要求。

1.2 方法

整理不同時(shí)間段、不同機(jī)構(gòu)的所有研究對(duì)象?？企w檢檢查結(jié)果，對(duì)所有數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)一整理，回顧分析不同時(shí)間段兒童生長發(fā)育情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為同一機(jī)構(gòu)三個(gè)不同時(shí)間段、不同機(jī)構(gòu)同一時(shí)間段集體兒童生長發(fā)育調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)整理的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不同生長發(fā)育情況表示為百分率。

2.結(jié)果

2.1 A托幼機(jī)構(gòu)2016年—2018年集體兒童生長發(fā)育情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示，根據(jù)表中統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果，集體兒童中齲齒問題所占比例，從2016年—2018年分別占到43.54%、44.44%以及44.51%，三個(gè)不同時(shí)間段基本持平。視力篩查陽性也是兒童生長發(fā)育中較為嚴(yán)重的問題，2016年—2018年期間分別占到14.50%、14.87%、16.28%，整體呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。其余低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖以及輕度貧血等問題發(fā)生率較低，但肥胖問題仍然不容忽視，見表1。

表1 2016年—2018年集體兒童生長發(fā)育情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 三個(gè)托幼機(jī)構(gòu)2018年集體兒童生長發(fā)育情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2所示，A、B、C三個(gè)托幼機(jī)構(gòu)兒童齲齒發(fā)生率分別為44.51%、54.07%、52.44%，視力篩查陽性率分別為16.28%、12.9%、14.33%，其余低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖以及輕度貧血等問題發(fā)生率較低，見表2。

表2 三個(gè)托幼機(jī)構(gòu)2018年集體兒童生長發(fā)育情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3.討論

3.1 兒童齲齒與視力問題

兒童生長發(fā)育中齲齒發(fā)病較大，引起齲齒的原因主要有以下幾點(diǎn)：（1）牙齒本身問題，部分兒童牙齒鈣化程度低，表面不光滑，容易形成菌斑，增加齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）不健康飲食，比如兒童喜歡吃甜食，飲食過于精細(xì)，部分兒童有睡前吃零食的習(xí)慣，部分兒童偏食也會(huì)增加齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）口腔衛(wèi)生狀況較差，部分兒童沒有刷牙的習(xí)慣或者刷牙方式不正確，造成口腔衛(wèi)生較差。(4)家長認(rèn)識(shí)誤區(qū)，沒有認(rèn)識(shí)到兒童乳牙齲壞的危害性，如影響咀嚼、咬合、發(fā)音以及導(dǎo)致恒壓萌出異常和恒壓齲壞等，因此即便發(fā)現(xiàn)齲齒也未及時(shí)治療，有的甚至覺得不必治療。

視力問題除少數(shù)是遺傳以外，主要與環(huán)境因素有關(guān)，與不當(dāng)用眼衛(wèi)生與用眼習(xí)慣有關(guān)。尤其是在電子產(chǎn)品不斷發(fā)展的今天，兒童長期使用智能手機(jī)、IPAD等電子設(shè)備，增加視力問題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；部分兒童學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，長時(shí)間處于學(xué)習(xí)狀態(tài)，造成視力下降等相關(guān)問題。

3.2 干預(yù)措施

針對(duì)本次研究調(diào)查結(jié)果，需要加強(qiáng)集體兒童生長發(fā)育階段齲齒以及視力問題的干預(yù)。齲齒方面，需要做好齲齒健康知識(shí)的宣傳和教育，提高兒童家長以及相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)齲齒的重視，在關(guān)注孩子的身體、智力發(fā)育的同時(shí)，也要關(guān)注孩子的口腔健康。針對(duì)兒童生長發(fā)育階段存在的視力篩查陽性情況，托幼機(jī)構(gòu)要督促家長及時(shí)帶兒童到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)一步明確診斷，做到早診斷早治療；3歲以后幼兒拿筆畫畫，看幼兒讀物的機(jī)會(huì)增多，要保證規(guī)律的作息和充足的睡眠，提供均衡豐富的營養(yǎng)，保證兒童養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生，科學(xué)用眼；減少幼兒接觸電子產(chǎn)品的機(jī)會(huì)；密切觀察兒童學(xué)習(xí)過程中眼睛和書本的距離，及時(shí)糾正錯(cuò)誤坐姿；適當(dāng)增加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，勞逸結(jié)合，幫助兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣[2]。

綜上所述，集體兒童生長發(fā)育情況調(diào)查結(jié)果表明齲齒、視力問題在集體兒童生長發(fā)育中占有較高比重，需要針對(duì)性的采取干預(yù)措施。