程華
(重慶市開州區(qū)中醫(yī)院 重慶 405400)
前列腺炎在成年男性群體中較為常見,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、排尿異常等癥狀,甚至出現(xiàn)性功能障礙,導(dǎo)致患者從生理到心理均受到影響,需及時治療[1]。當(dāng)前針對該疾病可采用藥物治療,其中前列康片應(yīng)用較為普遍,其對改善下尿路癥狀效果較好,但持續(xù)使用難以痊愈,因此需探索其他治療方案。根據(jù)臨床研究可知,鹽酸坦洛新緩釋片具有阻斷前列腺αIA受體作用,利于改善癥狀[2]。為此,本次研究對前列康片聯(lián)合鹽酸坦洛新緩釋片治療慢性前列腺炎的效果進(jìn)行了探討,報(bào)道如下。
共選擇98例本院于2016年4月—2018年4月收治的慢性前列腺炎患者,隨機(jī)分組各49例,均為男性,NIH-CPSI(慢性前列腺炎癥指數(shù)評分)≥12分,直腸指診未見明顯異常[3]。對照組患者年齡在35歲~64歲之間,平均年齡為(52.02±3.16)歲,病程1年~10年,平均病程(4.26±1.25)年;觀察組患者年齡在32歲~64歲之間,平均年齡為(52.42±3.46)歲,病程1年~8年,平均病程(4.21±1.22)年;排除近6個月內(nèi)服用消炎類藥物患者、合并泌尿系統(tǒng)腫瘤患者、嚴(yán)重心肺功能不全患者及相關(guān)藥物過敏患者等。兩組一般資料比較無顯著差異,P>0.05。
1.2.1 對照組 選擇前列康片(生產(chǎn)企業(yè):浙江康恩貝制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z33020303)口服治療,每天3次,每次3片,持續(xù)治療6周。
1.2.2 觀察組 選擇前列康片口服治療,同上述對照組,增加鹽酸坦洛新緩釋片(生產(chǎn)廠家:昆明積大制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20051461)口服治療,每天1次,每次1片,持續(xù)治療6周。
比較兩組療效:痊愈為癥狀基本消失,前列腺液WBC計(jì)數(shù)恢復(fù)正常;顯效為癥狀明顯改善,前列腺液WBC計(jì)數(shù)降低至少60%;有效為癥狀改善,前列腺液WBC計(jì)數(shù)降低至少30%;無效為癥狀及前列腺液WBC計(jì)數(shù)未改善。采用NIH-CPSI評價癥狀改善情況,從疼痛評分、排尿評分及生活質(zhì)量評分計(jì)算總分,分?jǐn)?shù)越低,癥狀改善越好。
將SPSS17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別予以χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),(%)表示計(jì)數(shù)資料,(±s)表示計(jì)量資料。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組治療有效率93.88%顯著高于對照組75.51%,P<0.05,見表1。
表1 兩組臨床療效分析[n(%)]
治療前兩組NIH-CPSI評分比較無顯著差異,P>0.05;治療后兩組NIH-CPSI評分均明顯降低,且觀察組顯著低于對照組,P<0.05,見表2。
表2 兩組癥狀改善效果比較(分,±s)
表2 兩組癥狀改善效果比較(分,±s)
組別例數(shù)治療前治療后觀察組4927.26±4.169.53±1.64對照組4927.52±4.0815.25±2.31 t-0.3114.13 P->0.05<0.05
慢性前列腺炎患者會因?yàn)榻桓猩窠?jīng)高興奮性導(dǎo)致下尿路αIA受體興奮性增加,繼而導(dǎo)致閉合壓增高,出現(xiàn)功能性下尿路梗阻,增加尿液及細(xì)菌反流前列腺可能性,增加感染幾率[4]。慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)無特異性,當(dāng)前治療多采用藥物控制,但單一用藥方法存在無法徹底治愈及病情反復(fù)等情況,如前列康片。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,臨床認(rèn)為治療慢性前列腺炎應(yīng)重視抑制αIA受體興奮性增加,而鹽酸坦洛新緩釋片作為具有高度選擇性的αIA受體阻滯劑,使用后可有效改善尿道梗阻及排尿情況,減輕前列腺炎癥水平[5]。將前列康片與鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合應(yīng)用可確保降低尿道肌張力和改善炎癥,獲得滿意的療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率93.88%顯著高于對照組75.51%,P<0.05;治療后兩組NIH-CPSI評分均明顯降低,且觀察組顯著低于對照組,P<0.05,表明實(shí)施鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合前列康片對促使癥狀消失,減輕疼痛,促進(jìn)排尿等有明顯的作用,臨床療效較好。
綜上所述,前列康片聯(lián)合鹽酸坦洛新緩釋片治療慢性前列腺炎的效果線顯著,值得推廣。