分析超聲在診斷糖尿病患者頸動脈及下肢動脈硬化中的應(yīng)用

唐 瑋

（貴航集團三0二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

糖尿病是當(dāng)前常見的一種病例資料，屬于代謝性疾病，表現(xiàn)為高血糖，發(fā)病因素多是和胰島細胞激素分泌以及缺陷和障礙等存在聯(lián)系，發(fā)生情況和家族遺傳也有一定的關(guān)聯(lián)。結(jié)合現(xiàn)有數(shù)據(jù)報道可知，糖尿病的顯著特征是高血糖，如果治療延誤的話，可能導(dǎo)致腎臟或者眼部等存在病變障礙。糖尿病的并發(fā)癥是下肢動脈硬化和頸動脈硬化，在當(dāng)前疾病分析的階段，要求對病理特征進行分析。一般情況下，采用超聲診斷方式后，能對病變概況了解。為了分析超聲在診斷糖尿病患者頸動脈及下肢動脈硬化中的應(yīng)用效果，選擇2017年2月—2018年3月我院接受的30例糖尿病患者作為研究組，選擇30例健康人群作為對照組，對患者進行超聲檢查，對檢出情況分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月—2018年3月我院接受的30例糖尿病患者作為研究組，選擇30例健康人群作為對照組，對患者進行超聲檢查，對檢出情況分析。對照組中男女分別是18例和12例，最大患者75歲，最小患者36歲，平均年齡區(qū)間（52.5±0.5）歲。研究組中男女分別是16例和14例，最大患者年齡73歲，最小患者年齡35歲，年齡均數(shù)（50.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P＞0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書。

1.2 方法

在本次研究中所有患者采用的是超聲方式進行診斷，使用德國SIEMENS 生產(chǎn)的ACUSON S2000超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為7～13MHz，選擇仰臥位姿勢進行檢查，沿著胸鎖乳突肌外緣，縱橫切面掃查，對頸總動脈進行檢查。下肢動脈取仰臥位檢查動脈，仰臥位檢查脛胖干等，選擇坐位膝關(guān)節(jié)屈伸，踝關(guān)節(jié)彎曲，對各個動脈組織檢查。同時對動脈內(nèi)是否存在斑塊形態(tài)以及回聲等情況分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的斑塊檢出情況分析

對兩組患者的斑塊檢出情況分析，研究組的患者發(fā)生幾率比較高，診斷后喜愛過明顯，如表1。

表1 兩組患者的斑塊檢出情況分析

2.2 對兩組患者的內(nèi)膜檢查情況分析

本次研究中研究組的內(nèi)膜檢出效果顯著，對照組的檢出效果不明顯，對比差異明顯。

3 討論

近些年來，動脈硬化成為威脅患者生活質(zhì)量的重要疾病，針對動脈硬化而言，一般情況下在下肢動脈以及頸動脈下，存在動脈粥樣硬化后，需要盡快治療，提升患者的生活質(zhì)量。針對當(dāng)前病理反應(yīng)和實際情況等，為了避免大血管結(jié)構(gòu)以及功能等受到影響，血管內(nèi)皮細胞受損后，可能引起動脈粥樣硬化。IMT以及斑塊等是當(dāng)前評價該癥狀的重要指標(biāo)，血管IMT增厚，管腔狹窄，甚至出現(xiàn)管壁順應(yīng)性降低等情況。根據(jù)原有的治療概況可知，頸動脈IMT以及斑塊形成后和冠心病的發(fā)生存在一定的聯(lián)系[1]。

在當(dāng)前報道中，糖尿病患者下肢動脈血管病變后，動脈硬化發(fā)生幾率提升，甚至累計到下肢動脈遠端[2]。由于患者長期在高血糖的狀態(tài)下，血管壁的內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化后，局部血管內(nèi)膜出現(xiàn)不同程度的增厚情況，形成低回聲以及不均勻沉降等現(xiàn)象。糖尿病患者下肢動脈血管病變出現(xiàn)后，動脈硬化發(fā)生幾率提升，甚至存在累計的現(xiàn)象。由于患者處在高血糖的狀態(tài)下，動脈血管壁上的蛋白質(zhì)以及氨基酸出現(xiàn)非酶糖化，糖化產(chǎn)物不斷增加后，促使血管壁的內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。由于病程比較長，形成動脈硬化斑塊的幾率就越高。在當(dāng)前報道中要求對患者進行檢查，檢查是否存在硬化的現(xiàn)象，根據(jù)斑塊組織以及閉塞情況等，在后續(xù)診斷分析中確定實際流程。血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是費用高，本身有創(chuàng)傷[3]。結(jié)合當(dāng)前疾病治療的要求等，在無創(chuàng)性檢測的階段合理進行檢查后，發(fā)現(xiàn)血管病變情況。超聲檢查方式直接對血流信號進行顯示，能確定患者官腔回聲以及血管壁的回聲情況，經(jīng)過彩超檢查后了解斑塊阻塞以及動脈狹窄等情況，如果血管腫脹比較輕，血流信號弱，可以對血管缺血情況判斷，根據(jù)實際情況及時治療。很多患者自身認(rèn)知度比較差，對于診斷存在一定的不認(rèn)同的現(xiàn)象，因此需要從實際情況入手，對具體病癥分析，提前判斷，如果存在缺血或者其他異常反應(yīng)等，要求診斷后進行干預(yù)治療，避免造成異常影響[4]。

對兩組患者的斑塊檢出情況分析，研究組的患者發(fā)生幾率比較高，診斷后喜愛過明顯。研究組的內(nèi)膜檢出效果顯著，對照組的檢出效果不明顯，對比差異明顯。說明超聲診斷方式在糖尿病患者頸動脈及下肢動脈硬化中效果明顯，可行性高[5]。