中醫(yī)理論及辨證施護概述

張雅麗

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，201203 上海）

中醫(yī)學(xué)是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，是幾千年來中國人民與疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗總結(jié)，蘊含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了從遠古到春秋、戰(zhàn)國至秦漢、晉唐、宋金元、明清及20世紀6個時期，其歷史悠久、理論獨持、療效卓著，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，運用整體觀念對疾病進行辨證施護，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等措施，運用傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應(yīng)用性學(xué)科［1］。

1 中醫(yī)理論精髓

1.1 哲學(xué)思辨 由于古代技術(shù)手段的缺乏，人類獲取資料的方法多采用直接領(lǐng)悟、取類比象的觀察法、直觀查驗與整體思辨。人們從臨床實踐中得到啟發(fā)后，提取、凝煉、深化研究，最終升華為理論，并且在臨床實踐的反復(fù)驗證中得到豐富與完善；這樣的過程遵循了實踐—理論—再實踐—豐富理論的規(guī)律。歷代醫(yī)家通過對人體的養(yǎng)生保健與醫(yī)療實踐不斷積累發(fā)展而形成了一套獨特的中醫(yī)理論體系［2］。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)一直包含著豐富的中醫(yī)護理內(nèi)容，具有“醫(yī)中有護”、“醫(yī)、護、藥、技合一”的特征。中醫(yī)護理理論和學(xué)科的形成與發(fā)展，是伴隨著自然科學(xué)和技術(shù)進步而形成、隨著中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展而發(fā)展的，中醫(yī)歷來主張“三分治，七分養(yǎng)”，養(yǎng)即護理［3］。中醫(yī)護理以調(diào)整陰陽、護病求本、扶正祛邪、標本緩急、未病先防、三因制宜、保健養(yǎng)生等為基本原則，認為人的健康狀態(tài)是機體在內(nèi)環(huán)境 （臟腑功能狀態(tài)、精神心理因素等）與外環(huán)境（自然、社會環(huán)境等）的多重因素互相作用下維持的動態(tài)平衡狀態(tài)，構(gòu)建了人的整體觀。中醫(yī)護理闡述了將望、聞、問、切四診所收集的資料（癥狀和體征）通過綜合分析后采取針對性的護理措施，將辨清疾病的病因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系概括、判斷為其某種性質(zhì)的證，判斷證候?qū)傩裕源_定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證是論治的必要前提，論治是辨證的必然目的，辨證論治、辨證施護是中醫(yī)理論的特點與精髓［4］。

1.2 精氣學(xué)說 中國古代哲學(xué)家認為：世界上的一切都是氣構(gòu)成的，天地萬物亦由其所化生；氣運動不息，變化不止；天地之精氣則化身為人。所謂精，中醫(yī)學(xué)有3種解釋：①指世界上所有氣當中的精粹部分；②泛指人體中一切有用成分，既包括無形而動之精氣，也包括有形之精；③專指腎中所藏之精，即腎精。所謂氣，指一切無形的，不斷運動的物質(zhì)，是構(gòu)成世界的本原，是天、地、萬物之間的中介。精可化氣，氣可化精，精氣互化。精氣生神，養(yǎng)神，神則統(tǒng)馭精與氣，三者間可分不可離?！娥B(yǎng)生三要·存神》曰：“聚精在于養(yǎng)氣，養(yǎng)氣在于存神。神之于氣，猶母之于子也。故神凝則氣聚，神散則氣消，若寶惜精氣而不知存神，是茹其華而妄其根矣”。

1.3 陰陽學(xué)說 陰陽是代表相互對立而又統(tǒng)一的兩個概念，既代表兩個相互對立的事物，又代表同一事物內(nèi)部存在的相互對立的兩個方面。因此，可以說陰陽是一切事物或現(xiàn)象矛盾雙方的概括。由于陰陽代表事物的兩個方面，其性質(zhì)都是對立的，所以陰陽代表事物的兩種屬性，且具有普遍性。概括起來，凡屬動的、在上的、熱的、向外的、興奮的、明亮的、強壯的稱之為陽；反之，凡屬靜的、在下的、寒的、向內(nèi)的、晦暗的、抑制的、衰退的、虛弱的則為陰。陰與陽之間存在對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系［5］。

1.4 五行學(xué)說 古人把人體臟腑組織、生理、病理現(xiàn)象以及與人類生活有關(guān)的自然界事物做了廣泛的聯(lián)系，采用取類比象的方法，按照事物的形態(tài)、性質(zhì)和作用等，分別歸屬于木、火、土、金、水五大類，這五類事物彼此間存在著相生、相克、相乘、相侮等關(guān)系。相生關(guān)系又叫做“母子關(guān)系”，具有“生我”與“我生”兩個方面，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；相克關(guān)系具有“克我”與“我克”兩個方面，又稱為“所不勝”與“所勝”關(guān)系，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；相乘即為相克太過，有乘虛侵襲之意；相侮即為反克，有恃強凌弱之意［5］。

1.5 藏象學(xué)說 藏象學(xué)說以臟腑為基礎(chǔ)，其內(nèi)容比較廣泛，包括了人體內(nèi)臟的解剖、生理、病理及辨證論治等許多方面，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，亦是中醫(yī)辨證論治的主要理論依據(jù)。離開了藏象學(xué)說，就不能認識任何疾病的實質(zhì)及其內(nèi)部聯(lián)系。正如唐容川所說：“業(yè)醫(yī)不知臟腑，則病源莫辨，用藥無方?！辈?，即藏居于內(nèi)的臟器；象，即形見于外的生理、病理現(xiàn)象。廣義的藏象學(xué)說指的是五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)、五官、九竅和奇恒之腑，而狹義的藏象指的是五臟和六腑。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱，指的是形體類似腑，作用又類似臟，似腑非腑，似臟非臟，在人體中與一般臟腑的作用有所不同?！鹅`樞·本神》云：“肝藏血，血舍魂；脾藏營，營舍意；心藏脈，脈舍神；肺藏氣，氣舍魄；腎藏精，精舍志”。臟腑間互為表里，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，屬性上陰陽表里，功能相互配合，從而構(gòu)成“臟腑相合”的關(guān)系［5-6］。中醫(yī)五行與藏象的對應(yīng)關(guān)系見表1。

表1 中醫(yī)五行與藏象對應(yīng)關(guān)系

1.6 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)的循行分布、研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化以及與臟腑關(guān)系的學(xué)說?！敖?jīng)”是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，“絡(luò)”是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分支。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部，脈絡(luò)有十五絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。經(jīng)絡(luò)是人體運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道；具有運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、聯(lián)絡(luò)臟腑肢體、抵御外邪、保衛(wèi)機體的功能［5］。

2 中醫(yī)辨證施護

2.1 辨證施藥 中藥方劑是按照“君、臣、佐、使”的原則進行組方；根據(jù)中藥的藥性特點，將兩種或兩種以上的藥物配合使用，包括“相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反”。其中“十八反”、“十九畏”指的是兩藥合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或不良反應(yīng)。如硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，人參畏五靈脂；甘草反甘遂、京大戟；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥等［7］。 中醫(yī)用藥注重人體氣血盛衰變化：升藥宜用于降時，降藥宜用于升時，陽藥宜用于陰時，而陰藥宜用于陽時；遵循“寒者熱之、熱者寒之”的原則，調(diào)整服藥的溫度以提高藥力等。在臨床工作中，護理人員需遵循中藥的基本知識，掌握服藥基本原則，明確給藥途徑、時間、方法以及服藥宜忌等。此外，護理人員還要知曉一般及特殊中藥的煎法，中藥湯劑及中成藥的服用方法、溫度、時間，及時觀察藥效，并做好患者及家屬的健康宣教，告知患者特殊食物對藥效的影響等，保證用藥安全，以發(fā)揮藥物的最大作用，提高中藥的臨床療效［8］。

2.2 辨證施情 七情指的是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，思勝喜；思傷脾，怒勝思；憂（悲）傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。［6］”根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和個體實際情況的差異，中醫(yī)情志護理方法包括以情勝情、移情易性、說理開導(dǎo)、節(jié)制法等［9］。以情勝情法是遵循五行相生相克關(guān)系，干擾和轉(zhuǎn)移對機體有害的情志，達到調(diào)暢情志的目的。移情易性法是用運動、琴棋書畫等方法轉(zhuǎn)移患者注意力，以擺脫不良情緒的困擾。說理開導(dǎo)法重在勸說開導(dǎo)，通過語言的巧妙運用，使人端正對事物的看法或換角度思考問題，解除不必要的顧慮憂愁。節(jié)制法是指不良情緒發(fā)生時適當宣泄，節(jié)制情緒達到心理平衡的方法，但要防止七情過激而損身心健康。此外，可以用五行音樂療法進行情志調(diào)護，根據(jù)五音對應(yīng)五臟原理，用宮、商、角、徵、羽五種不同音調(diào)的音樂調(diào)節(jié)心、肝、脾、肺、腎的生理功能。

2.3 辨證施膳 藥膳是食療的具體劑型，取藥物之性、食物之味，共同配伍而成，共湊藥物治療與食物營養(yǎng)的雙重效應(yīng)。食療是在中醫(yī)理法、方藥理論指導(dǎo)下，以食物性味功能理論為依據(jù)，以辨證論治為法則，選用適合食飲者體質(zhì)的食物或食藥調(diào)配成食療配方，然后選用合適的烹調(diào)方法加工烹制成藥膳，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下食用的一種防病治病、養(yǎng)生保健方法［10］。食物有寒、熱、溫、涼四性和酸、苦、甘、辛、咸五味之分。飲食應(yīng)遵循平衡陰陽、扶正祛邪、全面膳食、謹和五味、審因用膳、辨證選食、合理搭配、趨利避害的原則。實踐中應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)進行不同飲食調(diào)護，因人施養(yǎng)，辨體施膳［11］。例如氣虛質(zhì)適宜益氣健脾，培補元氣，應(yīng)多食養(yǎng)氣補益之物；陽虛質(zhì)則應(yīng)溫補腎脾，多食甘溫、壯陽之品。根據(jù)季節(jié)的變換，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的基本原則，進行四時飲食調(diào)護。在不同臟腑疾病的飲食調(diào)護方面，需辨證調(diào)護，遵循實則瀉之、虛則補之、寒則溫之、熱則涼之的原則，指導(dǎo)患者食用不同性味的食物以輔助治療。此外，中醫(yī)飲食調(diào)護還講究五味所禁，例如：虛寒疾病禁生冷，水腫疾病禁鹽；在服用藥物階段要禁食不易消化、生冷油膩的食物。

2.4 辨證施教 傳統(tǒng)運動養(yǎng)生功法有太極拳、五禽戲、八段錦、導(dǎo)引、吐納等，具有培補元氣、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血等作用。氣功又分為動功和靜功兩大類，如放松功、內(nèi)養(yǎng)功、強壯功、保健功等，通過調(diào)心、調(diào)息和調(diào)身的方式以達到形神共養(yǎng)之功效，所謂“內(nèi)練精氣神，外練筋骨皮”［12］。太極拳具有調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的作用以及暢通經(jīng)絡(luò)、培補正氣的功效。八段錦有加強血液循環(huán)，促進神經(jīng)體液調(diào)節(jié)之功效，可有效促進身心健康，延緩衰老。在進行運動調(diào)護時，應(yīng)動靜結(jié)合，持之以恒，注意運動適度，循序漸進，逐步增加運動量及動作的復(fù)雜程度。運動時間一般選擇早晨為宜，睡眠及飲食前后不可大量運動。運動方式的選擇可根據(jù)自身興趣、身體負荷程度、工作需要等因素自行選擇，以達到良好的效果。

2.5 辨證施養(yǎng) 中醫(yī)強調(diào)人與環(huán)境的和諧統(tǒng)一，若想要保持身體健康，延年益壽，則需懂得順應(yīng)自然變化的規(guī)律，適應(yīng)四季節(jié)氣等氣候變化，做到生活規(guī)律，起居有常，睡眠有節(jié)，二便調(diào)暢。①順應(yīng)四時。春季主萬物生發(fā)，應(yīng)在保證睡眠的前提下盡可能早起，稍晚入睡；選擇強度不大且舒緩的活動，不可過于疲憊、久坐不動、久視不移、久睡不起，多進行室外活動，舒緩筋骨；盡可能遲地卸冬裝，避免風邪與寒邪侵襲。夏季要順陽盛之勢護陽氣以養(yǎng)長，早起晚睡，午間適當小憩；活動應(yīng)選擇散步、太極拳等低強度運動；不可過度貪涼過食冷飲等；溫水洗浴，避免暑熱及濕邪的入侵；秋季應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”的基本原則，早睡早起；不可過度勞累、泄汗過多；適當“秋凍”輔佐陽氣收斂，避虛邪賊風入侵。冬季主萬物閉藏，應(yīng)滋養(yǎng)人體陰精，養(yǎng)陽氣護腎氣，早睡晚起；注重防寒保暖，年老體弱者尤應(yīng)特別注意頭部、頸部、背部和兩足的保暖。②起居有常。《素問·上古天真論》曰：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。起居有常，即保持規(guī)律合理的作息，以保養(yǎng)神氣，使人精力充沛，是中醫(yī)重要的調(diào)護手段。在日常生活中，不應(yīng)太過安逸，少動易導(dǎo)致氣滯精郁、傷精肉痿，久臥傷元氣、久坐傷肌，從而縮短壽命。運動應(yīng)循序漸進，節(jié)制性欲，避免過度勞累。③睡眠有節(jié)。根據(jù)自然界與人體陰陽變化規(guī)律調(diào)整睡眠，合理高效的睡眠有利于消除疲勞恢復(fù)體力，起到防病強身之目的。睡前宜神定、暖足、少食多餐，避免過飽過饑，睡時忌當風、對火爐。入睡時間宜在子時23—1點，午時11—13點。睡眠時間因個體差異而不同，一般8小時為宜，年齡越小睡眠時間越長，次數(shù)越多。睡眠姿勢首選側(cè)臥，可令任督相通，陰陽和順。不同學(xué)者對于睡眠方位有不同的觀點，大部分學(xué)者認為北方屬水主冬主寒，陰中之陰位，所以應(yīng)避免北首而臥，恐陰寒之氣損傷元神之府。④二便調(diào)暢。古代醫(yī)家認為二便通暢是利于延年益壽的重要措施。小便通利與肺、脾、腎、膀胱等多個臟腑功能有關(guān)，尤其是腎。腎是新陳代謝的原動力，調(diào)節(jié)水液代謝各個環(huán)節(jié)。應(yīng)做到便時不怒掙不強忍，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。多食新鮮果蔬、多飲水是保持二便通暢的有效措施。

2.6 辨證施術(shù)

2.6.1 針刺法 是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論，運用毫針、電針、皮內(nèi)針、水針、耳針、梅花針等各種不同的針具刺入腧穴，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴，以達到防治疾病的目的，簡稱“針法”。該法可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等各科不同的病癥，可作為疼痛性病癥、功能失調(diào)性病癥及某些急性病癥的首選療法［13-14］。

2.6.2 灸療法 是利用艾絨或其他藥物，熏灼、貼敷在穴位或患部，使其對相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生溫熱性或化學(xué)性刺激之功效。該法具有溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)寒逐濕、升陽舉陷、行氣活血、消腫散結(jié)之功效，尤其適用于慢性虛弱性疾病和由風、寒、濕之邪所致的疾病。因制灸的形式及運用方式不同，又可分為艾條灸、艾炷灸、溫針灸、溫灸器灸、麥粒灸、懸灸、天灸、隔物灸、督灸等［13-14］。

2.6.3 拔罐法 是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法形成罐內(nèi)負壓，使罐吸附于腧穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，達到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等防治疾病功效的中醫(yī)外治技術(shù)。拔罐法包括閃罐法、走罐法及留罐法；適應(yīng)于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風寒型感冒所致咳嗽等癥狀，以及瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等［14］。

2.6.4 涂藥法 是將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型，涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛的一種方法；適用于跌打損傷、燙傷、燒傷、癤癰、靜脈炎等［14］。

2.6.5 熏蒸法 是借用中藥熱力及藥理作用熏蒸患處達到疏通腠理、溫經(jīng)通絡(luò)、祛風除濕、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的一種方法；適用于風濕免疫疾病、骨傷、婦科、外科、肛腸科及皮膚科等各科疾病引起的疼痛、炎癥、水腫、瘙癢等癥狀［14］。

2.6.6 耳穴埋豆 又稱之為“耳穴貼壓”，是采用王不留行籽、萊菔籽、磁珠等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀目的的一種操作方法。耳穴埋豆屬于耳針技術(shù)范疇，適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀［14］。2.6.7 灌腸法 是將中藥藥液從肛門灌入直腸或結(jié)腸，使藥液保留在腸道內(nèi)，通過腸黏膜的吸收達到清熱解毒、軟堅散結(jié)、泄?jié)崤哦?、活血化瘀等作用的一種方法；適用于慢性腎衰、慢性疾病所致的腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱、帶下等癥狀［14］。

2.6.8 推拿法 亦稱“穴位按摩”或“經(jīng)穴推拿”，是運用按、點、叩擊等手法將力作用于人體穴位，刺激局部或穴位達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫之功效，從而達到防病治病、保健強身的目的。因按摩手法不同，可分為摩擦類、擠壓類、振動類、擺動類、叩擊類等。用指、掌、肘深壓于體表一定部位或穴位稱為按法；用指、掌、肘著力于機體的一定部位，做單方向的直線運動稱為推法；用指或掌在體表做環(huán)形摩擦移動稱為摩法；用指端著力或握空拳狀，以小指尺側(cè)部分著力，在一定部位或穴位上進行叩擊稱為叩法。推拿法適用于各種急慢性疾病所致的痛癥，如頭痛、肩頸痛、腰腿痛、痛經(jīng)以及失眠、便秘等癥狀［13-14］。

2.6.9 敷貼法 是將中藥制成一定的劑型，貼敷于穴位、特定部位或患處，藥物通過皮膚腠理、毛孔、穴位、經(jīng)脈而發(fā)揮治療作用的方法。因劑型、貼敷部位的不同以及是否借助冷或熱力作用，可分為穴位敷貼、中藥貼敷、中藥熱熨敷等。①穴位敷貼：是將中藥敷貼在人體穴位處，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，達到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、扶正強身之功效；適用于惡性腫瘤、各種瘡瘍及跌打損傷等疾病引起的疼痛，消化系統(tǒng)疾病如肝硬化等引起的腹脹、腹瀉、便秘，呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳喘等癥狀。②中藥貼敷：是將中藥藥膏涂抹于紗布或棉墊上，敷于患處，藥物通過皮膚腠理、毛孔、穴位、經(jīng)脈而發(fā)揮治療作用的一種方法；適用于臁瘡、胰腺炎、糖尿病壞疽、靜脈炎、腹腔積液、盆腔炎、腦水腫等。③中藥濕熱敷：是將中藥煎湯或用其他溶媒浸泡，根據(jù)治療需要選擇常溫或加熱，將中藥浸泡的敷料敷于患處，通過疏通氣機、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，達到消腫止痛、疏通腠理、清熱解毒的一種方法；適用于軟組織損傷、骨折愈合后肢體功能障礙，肩、頸、腰腿、膝關(guān)節(jié)痛，類風濕性關(guān)節(jié)炎以及金瘡、燒傷、燙傷、褥瘡之瘡面等。④中藥熱熨敷：是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動，藥性在溫熱之力作用下，通過體表透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛瘀消腫、散寒止痛等作用的一種方法；適用于風濕痹證引起的關(guān)節(jié)冷痛、酸脹、沉重、麻木，跌打損傷等（24 h后）引起的局部瘀血、腫痛，扭傷引起的腰背不適、行動不便，脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等癥狀。⑤中藥冷敷：是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過藥物的透皮吸收，達到降溫止痛、消腫止血、減輕炎性滲出的一種方法；適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期以及藥物外滲等引起的靜脈炎［14］。

3 中醫(yī)護理的國際化發(fā)展

隨著人們健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從20世紀70年代以后，中醫(yī)學(xué)逐漸走向世界，先有針灸，后有中藥、方劑、實用臨床技能，出現(xiàn)了國際性中醫(yī)熱、針灸熱和中藥熱等。尤其是在2003年世界人民抗擊“非典”和近年來我國禽流感的防治護理中，中醫(yī)診療護理因其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活、護理費用低廉等，越來越受到世界人民的關(guān)注和世界衛(wèi)生組織的充分肯定及高度評價。隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)原創(chuàng)思維的某些方面已經(jīng)走在了國際科學(xué)前沿。如屠呦呦受中國典籍《肘后備急方》啟發(fā)，成功提取出的青蒿素挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命，并于2015年榮獲諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎，實現(xiàn)了我國科學(xué)家獲得諾貝爾獎零的突破，成為中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項，突顯了中醫(yī)藥對人類健康的重大貢獻。2016年里約奧運會上，中醫(yī)特色技術(shù)——拔火罐在有“飛魚”之稱的美國游泳健將菲爾普斯身上留有印記，再次掀起了“火罐療法”的中醫(yī)技能熱。2017年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎頒給了揭示生物內(nèi)部晝夜節(jié)律的3位美國科學(xué)家，這也為中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)——“子午流注”理論的客觀性提供了有力的佐證。“子午流注”理論是在“天人相應(yīng)”整體觀的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的時間治療護理理念，是世界醫(yī)學(xué)中最早運用人體時間節(jié)律的醫(yī)學(xué)，又被當代世界醫(yī)學(xué)界稱為 “中國式生物鐘”［15-16］。可見，中醫(yī)藥護理對保護和促進人類健康具有不可替代的作用，在國際社會具有獨特的優(yōu)勢和強大的生命力。