探討數(shù)字X線攝影技術(shù)在放射科中的應(yīng)用價值

賈廣河

（山東省棗莊市薛城區(qū)張范醫(yī)院放射科 山東 棗莊 277021）

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高[1]。放射科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個重要科室，集檢查、診斷、治療多種服務(wù)為一體，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有十分重要的地位[2]。檢查作為診斷和治療的基礎(chǔ)，深深影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，為了最大限度地提高放射科的服務(wù)水平，進(jìn)行一些相關(guān)的研究是十分必要的[3]。近些年來隨著數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展和不斷完善，數(shù)字X線攝影技術(shù)也逐漸成熟，越來越多地被用于放射科的檢查活動中，且取得了較好的效果。數(shù)字X線攝影技術(shù)通過將X線與電子計(jì)算機(jī)結(jié)合起來，使X線的檢查結(jié)果通過電子計(jì)算機(jī)處理后轉(zhuǎn)變成數(shù)字信息，得到數(shù)字圖像，專業(yè)醫(yī)師對數(shù)字圖像進(jìn)行分析后便可對患者的病情作出診斷[4]。筆者為了得到一些臨床實(shí)踐的指導(dǎo)，在2017年1月—2018年12月時間段內(nèi)，選取本院放射科收治的患者74例作為研究對象，采取對照試驗(yàn)的研究方法，對放射科中數(shù)字X線攝影技術(shù)的應(yīng)用價值進(jìn)行了一些探討，現(xiàn)將大致的研究過程與結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年12月時間段內(nèi)，選取本院放射科收治的患者74例作為研究對象，以檢查方式的不同平均分為A組和B組，每組各37例。A組患者采用傳統(tǒng)攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，其中有男性20個，女性17個，歲數(shù)在18～75歲之間，平均為（48.1±4.73）歲；B組患者則采取數(shù)字X線攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，其中有男性21個，女性16個，歲數(shù)在18～74歲之間，平均為（48.7±4.53）歲。比較兩種檢查方式所成圖像的質(zhì)量。本此研究在患者及其家屬知情同意且獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)后展開，參與研究的所有患者都無精神疾病和智力障礙，有良好的表達(dá)和認(rèn)知能力，能夠較好地配合研究。兩組患者在病情、年齡、性別、家庭情況、受教育程度等一般資料方面的比較，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得P＞0.05,所以可以認(rèn)為本此研究，兩組之間具有較好的可比性。

1.2 方法

A組的37例患者采用傳統(tǒng)攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，所應(yīng)用的儀器為500MA北京萬東普通X光機(jī)以及配套洗片機(jī)，儀器使用嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行；B組的37例患者則采取數(shù)字X線攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，所應(yīng)用的儀器為直接數(shù)字化500MA華潤萬東DR攝影系統(tǒng)以及美國柯達(dá)Dry ViewTM8700激光成像儀，儀器使用嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。比較兩種檢查方式所成圖像的質(zhì)量。

1.3 評價方法

從我院選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的技師以及醫(yī)師對所成圖像進(jìn)行觀察和比較，嚴(yán)格按照胸部X射線影像質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對所成影像進(jìn)行質(zhì)量評估，質(zhì)量評估結(jié)果分為一級、二級、三級三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將t值檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)量資料的分析，將卡方檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料的分析，對組間差異進(jìn)行P值判定，以0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值＜0.05，則可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果所得P值＞0.05，則可以認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者進(jìn)行檢查時所成圖像的質(zhì)量明顯優(yōu)于A組患者進(jìn)行檢查時所成圖像的質(zhì)量，（P＜0.05）；具體情況如表1所示。

表1 兩種不同攝影技術(shù)所成圖像的質(zhì)量評級結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

3.1 傳統(tǒng)X線與數(shù)字X線攝影技術(shù)成像原理對比

數(shù)字X線攝影技術(shù)是一種存儲熒光體成像技術(shù)的應(yīng)用，X線對照射物體進(jìn)行照射后并進(jìn)行信息處理，最終形成數(shù)字化的信息。成像過程中圖像經(jīng)過了計(jì)算機(jī)處理，從而提高了圖像的質(zhì)量。平板探測器是數(shù)字X線攝影技術(shù)的核心技術(shù)，其通過將X光信號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，低噪聲光電二級管中的可見光可以得到吸收，從而得到有效的電信號，所成圖像具有較強(qiáng)的層次感，影響周邊清晰且結(jié)構(gòu)分布清晰，大大提高了圖像利用率，使所成圖像質(zhì)量更高，作為一種準(zhǔn)確有效的參考依據(jù)，使臨床診斷的誤診率明顯減少[5]。并且數(shù)字X線攝影技術(shù)在應(yīng)用的過程中，其可以根據(jù)檢查時患者的具體情況而進(jìn)行調(diào)整，以保證所成圖像令人滿意。X線具有較好的穿透性，通過將人體情況反應(yīng)在熒光屏上、得到圖像進(jìn)行檢查，但由于人與人、不同組織間的差異，對X線的可吸收程度是不同的，從而使反映在熒光屏上的圖像有所差異，于是表現(xiàn)為硬盤上黑白不同的影像。另外X線檢查時的攝影曝光參數(shù)小，曝光參數(shù)的調(diào)整要求較高，要想得到高質(zhì)量的影像效果，必須做好曝光參數(shù)的調(diào)整。X線的成像設(shè)備也有較多的約束，目前數(shù)字化影像技術(shù)不斷成熟完善，數(shù)字平板探測技術(shù)被越來越多地應(yīng)用于X線攝影中，大大促進(jìn)了X線技術(shù)的發(fā)展。

3.2 數(shù)字X線攝影技術(shù)可以減少患者X線劑量

根據(jù)患者的具體情況幫助患者擺好正確合適的體位，嚴(yán)格設(shè)置好曝光條件等參數(shù)，確保所得到的圖像具有較高的質(zhì)量，從而減少患者的照射劑量。有相關(guān)研究表明，數(shù)字X線攝影技術(shù)只需要取很少的X線就可以獲取較為優(yōu)質(zhì)的圖像，并通過圖像技術(shù)得到有效的診斷圖像。

3.3 數(shù)字X線攝影技術(shù)有利于穩(wěn)定圖像質(zhì)量

對不同的圖像進(jìn)行處理是影像圖像處理站的主要任務(wù)，其通過從細(xì)節(jié)、動態(tài)、對比度等方面處理圖像，確保最終所得圖像的規(guī)范性，提高影像的分辨率和對比度，從而獲得穩(wěn)定的圖像質(zhì)量，降低臨床誤診率的發(fā)生。數(shù)字X線攝影技術(shù)具有曝光控制操作功能，有利于對不同部位進(jìn)行檢查，在曝光前，要對輻射劑量進(jìn)行客觀的評估和正確的使用，一般情況下使用最小劑量即可。自動曝光控制技術(shù)與工作站處理手段結(jié)合應(yīng)用，可以使所成圖像具有更為優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，不需進(jìn)行更多的調(diào)整。圖像質(zhì)量受到X線曝光指數(shù)的影響，只有當(dāng)曝光指數(shù)與參數(shù)接近時，才可以獲得優(yōu)質(zhì)的圖像，但對技術(shù)要求比較高，與數(shù)字X線攝影技術(shù)相比，后者具有更好的操作便捷性。

3.4 數(shù)字X線攝影技術(shù)有效減少患者診療時間

應(yīng)用數(shù)字X線攝影技術(shù)進(jìn)行檢查時，26秒后就可以得到成像，連接PACS網(wǎng)絡(luò)大約10秒，便可將圖像發(fā)送至影像工作站，調(diào)出時間在2～4秒之間，從患者攝影到得到影像只需花費(fèi)兩分鐘。而X線攝影，從患者接受檢查到拿到檢查報(bào)告卻需要花費(fèi)7分鐘，兩者對比，應(yīng)用數(shù)字X線攝影技術(shù)進(jìn)行診斷花費(fèi)時間更少，患者能夠在較短的時間內(nèi)得到有效的檢查報(bào)告，從而提高放射科的服務(wù)效率。

本次研究中，以本院放射科的患者為研究對象，采用對照試驗(yàn)的方法，A組患者采用傳統(tǒng)攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，B組患者則采取數(shù)字X線攝影技術(shù)進(jìn)行檢查，比較兩種檢查方式所成圖像的質(zhì)量。結(jié)果顯示，在圖像清晰度和診斷準(zhǔn)確率方面的比較，B組均明顯優(yōu)于A組（P＜0.05），與其他學(xué)者的研究結(jié)果相符[6]。于是可以得出結(jié)論，放射科中傳統(tǒng)的攝影技術(shù)常由于光線散射而出現(xiàn)圖像模糊的問題，不利于臨床檢查與診斷。將數(shù)字X線攝影技術(shù)應(yīng)用于放射科中，不僅能夠有效提高圖像的清晰度和分辨率，而且明顯優(yōu)化了數(shù)字化過程，減少了信息流失等情況的發(fā)生，從而大大提高了放射科的服務(wù)質(zhì)量，所以值得更加廣泛地進(jìn)行推廣應(yīng)用。

綜上所述，數(shù)字X線攝影技術(shù)具有穩(wěn)定性好、功能強(qiáng)、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用于臨床檢查中，不僅提高了診斷準(zhǔn)確率和放射科的工作效率，而且使患者享受到更加方便、快捷的服務(wù)，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。