IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值

王明秀 張秀梅

【摘要】 目的：探究IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（常規(guī)健康教育組，25例）和觀察組（IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育組，25例）。比較兩組健康教育前后ISLQ評(píng)分、家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度及住院時(shí)間。結(jié)果：健康教育前兩組ISLQ評(píng)分及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），健康教育后觀察組ISLQ評(píng)分及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度均優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值較高，有助于患兒生活質(zhì)量及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度的提升。

【關(guān)鍵詞】 IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒 應(yīng)用價(jià)值

[Abstract] Objective： To investigate the application value of parent health education guided by IKAP model in the children with acute infectious polyradiculoneuropathy. Method： A total of 50 children with acute infectious polyradiculoneuropathy from February 2017 to June 2019 were chosen for the research， and they were divided into the control group （conventional health education group， 25 cases） and the observation group （parent health education guided by IKAP model group， 25 cases） according to the difference of nursing modes. Then the ISLQ scores and patriarchal disease cognition before and after the health education， hospitalization time of two groups were compared. Result： There was no significant difference in ISLQ score and parents disease cognition between the two groups before health education （P>0.05）. After health education， the ISLQ score and parents disease cognition in the observation group were better than those in the control group， and the hospitalization time was shorter than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application value of parent health education guided by IKAP model in the children with acute infectious polyradiculoneuropathy is higher， and it is helpful for the improvement of childrens life quality and patriarchal disease cognition.

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎在小兒中并不少見(jiàn)，而本類疾病的發(fā)生對(duì)患兒造成極大的危害，甚至可導(dǎo)致死亡，故臨床對(duì)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒的診治重視程度極高。與本類患兒相關(guān)的研究顯示，患兒家長(zhǎng)的多對(duì)本病存在認(rèn)知低下的情況，導(dǎo)致其心理狀態(tài)及治療態(tài)度等多方面亟待改善[1-2]，因此對(duì)本類患兒護(hù)理的過(guò)程中，患兒生活質(zhì)量、家長(zhǎng)認(rèn)知度等均是護(hù)理改善的重點(diǎn)方面。本研究就IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院的50例急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤14歲者;符合急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他感染;合并其他慢性病;家長(zhǎng)為文盲。依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（常規(guī)健康教育，25例）和觀察組（IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育，25例）。對(duì)照組男15例，女10例，年齡3.2～13.8歲，平均（7.0±1.2）歲;家長(zhǎng)文化程度：初中及中專19例，高中及以上6例。觀察組男13例，女12例，年齡3.0～13.9歲，平均（7.1±1.0）歲;家長(zhǎng)文化程度：初中及中專20例，高中及以上5例。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；純杭覍倬鶎?duì)研究知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎相關(guān)健康教育，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行疾病發(fā)生發(fā)展、治療及護(hù)理等多方面知識(shí)的健康教育，同時(shí)積極解答患兒家長(zhǎng)的疑問(wèn)。觀察組進(jìn)行IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育，即按照信息、知識(shí)、信念及行為等步驟依次進(jìn)行健康教育的實(shí)施，首先對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行信息方面的評(píng)估，對(duì)患兒家長(zhǎng)的疾病知識(shí)獲取途徑、掌握程度進(jìn)行綜合評(píng)估，然后針對(duì)患兒家長(zhǎng)的知識(shí)盲點(diǎn)進(jìn)行健康教育，采用多形式進(jìn)行健康教育，包括宣傳冊(cè)、視頻、微信朋友圈及面對(duì)面健康教育等形式;在實(shí)施健康教育的過(guò)程中激發(fā)患兒家長(zhǎng)治療的信心，以提升其治療信念及效能感，進(jìn)而影響其配合治療的態(tài)度，實(shí)現(xiàn)行為方面的改善;同時(shí)對(duì)患兒的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，提升患兒家長(zhǎng)的護(hù)理行為與能力，提升患兒家長(zhǎng)的護(hù)理配合效果，同時(shí)邊指導(dǎo)，邊演示，實(shí)現(xiàn)全面提升知識(shí)、認(rèn)知，進(jìn)而影響行為的目的。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組健康教育前后ISLQ評(píng)分、家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度及住院時(shí)間。（1）ISLQ評(píng)分?？捎行гu(píng)估患兒的主觀生活質(zhì)量，本量表包括52個(gè)1～4分的評(píng)估問(wèn)題，對(duì)家庭生活、同伴交往、學(xué)校生活、自我認(rèn)識(shí)、抑郁體驗(yàn)、焦慮體驗(yàn)及軀體情感等7個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均換算為百分制，且以分值越高表示生活質(zhì)量越高[3]。（2）家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度。以問(wèn)卷的形式評(píng)估，問(wèn)卷內(nèi)容為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等方面的知識(shí)，評(píng)估分值范圍為0～100分，其中得分<70分、70～90分、91～100分表示認(rèn)知度較低、一般及較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

檢驗(yàn)軟件為SPSS 23.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后ISLQ評(píng)分比較

干預(yù)前兩組ISLQ評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組ISLQ評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組干預(yù)前后家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度比較

干預(yù)前兩組家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎在兒童中多見(jiàn)，對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的損傷明顯，可導(dǎo)致肢體癱瘓及死亡等嚴(yán)重情況，因此對(duì)于本類患兒的診治與護(hù)理均是臨床重點(diǎn)[4-5]。與本病相關(guān)的研究顯示，除早期正確診斷及積極有效的治療外，針對(duì)性的護(hù)理對(duì)患兒的影響也不容忽視。且隨著臨床對(duì)各類患者生活狀態(tài)重視程度的提升，對(duì)于本類患兒生活狀態(tài)的改善需求不斷提升，其可較為綜合且直觀地反應(yīng)患兒的機(jī)體、心理及疾病狀態(tài)等多個(gè)方面，也是護(hù)理模式可取性的重要評(píng)估方面[6-8]。另外，本類疾病患兒家長(zhǎng)普遍表現(xiàn)出對(duì)疾病認(rèn)知度的低下，導(dǎo)致焦慮、恐懼等多類不良情緒的發(fā)生，對(duì)于檢查治療及護(hù)理的配合度造成不良影響，且家長(zhǎng)的此類不良狀態(tài)還可影響到患兒，因此對(duì)本方面的提升意義較高[9-10]。

本研究就IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育的效果顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在ISLQ評(píng)分及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度的提升及住院時(shí)間的縮短等方面，說(shuō)明IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育的應(yīng)用有效改善患兒生活質(zhì)量及提升家長(zhǎng)認(rèn)知度的基礎(chǔ)上，也有助于縮短患兒的住院時(shí)間，因此臨床應(yīng)用價(jià)值較高。這可能與IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育過(guò)程中，對(duì)于患兒家長(zhǎng)的行為改善采用依次漸進(jìn)及針對(duì)性的干預(yù)有關(guān)，本類模式按照信息、知識(shí)、信念及行為等步驟依次進(jìn)行健康教育，因此對(duì)患兒家長(zhǎng)的干預(yù)由淺入深，通過(guò)提升認(rèn)知度與重視程度的方式來(lái)達(dá)到了改善行為的目的[11]，為各項(xiàng)檢查治療及護(hù)理措施的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)，而這均是有效促進(jìn)患兒康復(fù)的重要前提[12-13]。

綜上所述，IKAP模式為指導(dǎo)的家長(zhǎng)健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值較高，有助于患兒生活質(zhì)量及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知度的提升。

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（收稿日期：2019-09-30） （本文編輯：馬竹君）