觀察早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制的影響

何慧慧

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

妊娠期糖尿病即為：妊娠之前糖代謝還是正常的，在妊娠期間首發(fā)的糖尿病。隨著妊娠期糖尿病的發(fā)生，會(huì)加大孕產(chǎn)婦妊高癥、羊水過(guò)多、自然流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。因此，有必要通過(guò)盡早的護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助患者管控其孕期血糖，保證孕產(chǎn)婦及胎兒的安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年10月～2018年10月我院收治、已確診為是妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦102例納入到此次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，按抽簽法分組后，兩組患者均為51例。對(duì)照組中患者年齡自18歲到41歲，均值年齡29.8±1.7歲，孕次1～4次，均值孕次2.7±0.3次；實(shí)驗(yàn)組中患者年齡自20歲到43歲，均值年齡30.7±2.1歲，孕次1～3次，均值孕次2.1±0.2次。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，包括一次健康宣教及營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，產(chǎn)期常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 早期宣教干預(yù)

由受過(guò)心理培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者恐懼、焦慮等不良情緒的疏導(dǎo)；由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者講解疾病發(fā)生的原因以及可能會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生的影響，強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，并指導(dǎo)患者應(yīng)如何選擇食物，既能保證營(yíng)養(yǎng)膳食，又能降低血糖升高。

1.2.2 早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)

主管護(hù)師負(fù)責(zé)告知患者運(yùn)動(dòng)、控制體重的重要性，提出常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)方法的建議，并幫助患者按個(gè)體情況來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇在餐后30～60 min，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天宜于在30～45 min，主要是選擇有氧活動(dòng)，包括散步、游泳、孕婦瑜伽等。

1.2.3 早期血糖干預(yù)

定時(shí)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)，分別在清晨空腹、中餐和晚餐前半小時(shí)、三餐后2 h、夜間睡前進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。若血糖控制不佳，則應(yīng)及時(shí)對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整；每日清晨起床之后排空大小便進(jìn)行體重的監(jiān)測(cè)，爭(zhēng)取每周將體重控制的漲幅控制在0.3～0.5 kg。

1.3 指標(biāo)監(jiān)測(cè)

護(hù)理干預(yù)后兩組孕產(chǎn)婦的血糖值變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)血糖值較之于對(duì)照組都有顯著降低（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。如表1數(shù)據(jù)示。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組孕產(chǎn)婦的血糖值變化情況（±s，mmol/L）

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組孕產(chǎn)婦的血糖值變化情況（±s，mmol/L）

分組 空腹血糖 餐后2h血糖 睡前血糖實(shí)驗(yàn)組 4.2±0.5 5.3±0.6 5.2±0.6對(duì)照組 5.0±0.6 6.6±0.7 6.3±0.7 t 4.581 6.306 5.336 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠期糖尿病作為女性懷孕期間的一種常見(jiàn)疾病，對(duì)孕婦和胎兒都有責(zé)嚴(yán)重不良影響[2]。因此，應(yīng)對(duì)其積極采取早期護(hù)理干預(yù)，旨在幫助患者將血糖控制在理想范圍內(nèi)[3]。早期綜合護(hù)理干預(yù)方法旨在強(qiáng)調(diào)盡早采取各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)方法，通過(guò)早期宣教，使患者及時(shí)了解疾病知識(shí)并對(duì)自我行為予以規(guī)范，逐漸形成正確的飲食習(xí)慣，并改善由于對(duì)疾病存在錯(cuò)誤認(rèn)知而造成的心理恐懼，而運(yùn)動(dòng)方法的采用則有利于確?；颊邔⒀蔷S持在理想范圍內(nèi)[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)血糖值較之于對(duì)照組都有顯著降低（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義?？梢?jiàn)，通過(guò)早期健康教育、飲食方案、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)等綜合護(hù)理干預(yù)措施的采取，可有效幫助患者管控其血糖水平。

綜上認(rèn)為，通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其血糖控制有著積極影響，護(hù)理方法有效、可行。