鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效及安全性分析

常 燕

（桂林理工大學(xué)醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是女性常見(jiàn)疾病，主要發(fā)生在女性生殖器官中的一種具有一定傳染能力的，其發(fā)病位置不確定性很高，如果無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行有效治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)多種痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。此外，盆腔炎復(fù)發(fā)率較高，病情頑固，不易治療。左氧氟沙星具有良好的殺菌效果，而且耐藥性較低，很難使該疾病出現(xiàn)耐藥性。我院對(duì)盆腔炎患者使用鹽酸左氧氟沙星，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取盆腔炎患者70例為研究對(duì)象，其于2014年1月～2018年12月在本院接受藥物治療，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。兩組患者在基礎(chǔ)信息上無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。詳情見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比（x±s）

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予盆腔炎患者常規(guī)治療。使用頭孢曲松鈉（石家莊中諾藥業(yè)有限公司，1.0 g/支，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13022881）2.0 g，融合100 ml生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注，1天2次。持續(xù)治療15天。

1.2.2 觀察組

給予患者鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（廣西裕源藥業(yè)有限公司，100mL：左氧氟沙星0.2g與氯化鈉0.9g，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20053540）100 ml進(jìn)行靜脈滴注，1天2次。持續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率?？傆行蔥2]：顯效：所有臨床表現(xiàn)全部消失，白帶恢復(fù)正常，小腹疼痛得到好轉(zhuǎn)。有效：所有臨床表現(xiàn)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，白帶量減少，小腹疼痛偶爾發(fā)生。無(wú)效：所有臨床表現(xiàn)無(wú)明顯變化，白帶量多，小腹疼痛發(fā)作頻繁。不良反應(yīng)發(fā)生率[3]：常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心嘔吐、食欲不振和肝功能異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（x ±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率

觀察組和對(duì)照組總有效率依次為94.29%和77.14%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率依次為5.72%和25.72%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)下表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

盆腔炎的致病因素一般可以分為五類[4]：（1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。（2）經(jīng)期衛(wèi)生不良。（3）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。（4）鄰近器官組織感染蔓延。（5）其他。隨著對(duì)盆腔炎研究的深入，發(fā)現(xiàn)該疾病對(duì)女性健康威脅極大，甚至還會(huì)影響性生活，并且由于該疾病屬于慢性疾病，如果無(wú)法較好控制病情發(fā)展，可能會(huì)影響患者生育功能。當(dāng)前臨床上治療盆腔炎的主要方法有四種[5]：（1）藥物治療（2）手術(shù)治療（3）物理療法（4）心理治療，其中，藥物治療是治療慢性疾病最常用的方法?？紤]到盆腔炎的實(shí)質(zhì)是細(xì)菌感染，并且產(chǎn)生炎癥，所以治療核心原則是抑制細(xì)菌滋生，并且消除炎癥。廣譜抗生素是治療主要藥物，而且通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不同給藥方式療效差異不大，進(jìn)一步表明，在服藥過(guò)程中，可以根據(jù)患者需求進(jìn)行服藥方式選擇。物理療法是一種新型治療方法，主要通過(guò)良性刺激，加快患者病灶區(qū)血液循環(huán)，改善器官組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增加人體新陳代謝速率，便于炎癥的吸收和消退。而手術(shù)治療局限性較大，手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行附件切除術(shù)或輸卵管切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。所以在治療方式的選擇，仍舊是優(yōu)先進(jìn)行藥物治療，如果療程過(guò)長(zhǎng)，且療效不明顯，才可選用其他治療方法，如心理治療等，使患者重拾信心，以健康積極心態(tài)接受治療。

盆腔炎是婦科慢性疾病，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、小腹疼痛、白帶異常等多種表現(xiàn)，而且該疾病容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6]，抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應(yīng)使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠。且可聯(lián)合中藥治療，以期取得更好療效。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的一種左旋體，繼承了氧氟沙星良好的抗菌效果，而且抗菌活性較輕，可以抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，進(jìn)而阻止DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。此外，該藥物生物利用度較高，超過(guò)90%，能被人體較好吸收，而且通過(guò)腎代謝即可將藥物排出體外。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組總有效率依次為94.29%和77.14%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，鹽酸左氧氟沙星能夠快速被人體吸收，并發(fā)揮抗菌作用，快速消除女性病灶區(qū)炎癥，達(dá)到治療目的。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率依次為5.72%和25.72%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，鹽酸左氧氟沙星本身生物利用度高，而且易于被人體代謝，幾乎不會(huì)殘留在人體，而且本身化學(xué)結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定，較難引發(fā)不良反應(yīng)。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)盆腔炎患者使用鹽酸左氧氟沙星療效顯著，而且不良反應(yīng)較少，可在臨床上進(jìn)行大范圍推廣使用。