間苯三酚在輸卵管造影前的作用分析

孟 玲

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

從臨床實(shí)際情況來看，女性不孕癥常用檢查方式為子宮輸卵管造影術(shù)，其往往在宮腔內(nèi)操作，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生惡心嘔吐或出血感染等不良反應(yīng)，若不能采取有效治療手段，則對(duì)手術(shù)效果極易產(chǎn)生不良影響。實(shí)施輸卵管造影術(shù)中較常見并發(fā)癥為疼痛，主要原因在于造影管到達(dá)管腔深入對(duì)子宮輸卵管產(chǎn)生刺激導(dǎo)致痙攣性疼痛，因此臨床常用鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛感，改善預(yù)后安全性高[1]。為分析間苯三酚在輸卵管造影前的作用，我院研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年7月～2018年7月我院輸卵管造影術(shù)患者148例，研究組（74例），年齡22～38歲，平均年齡為（30.07±5.53）歲；對(duì)照組（74例）：年齡21～37歲，平均年齡為（29.56±5.34）歲。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者術(shù)前均需切實(shí)了解病史，囑咐其術(shù)前禁止性生活，月經(jīng)干凈3～7天后實(shí)施檢查并排空膀胱。對(duì)照組術(shù)前10min肌注0.5 mg山莨菪堿（生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H33021707），研究組術(shù)前肌注80mg間苯三酚（生產(chǎn)企業(yè)：湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20060385），密切觀察患者各生命體征，待病情穩(wěn)定開展子宮輸卵管造影術(shù)，術(shù)后半月禁止盆浴或性交，實(shí)施抗生素避免患者感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組鎮(zhèn)痛效果與不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。

鎮(zhèn)痛效果：參照4級(jí)評(píng)分法（VRS），顯效：無疼痛感；有效：輕微疼痛能耐受；無效：疼痛劇烈且不能忍受，有效率越高越好。

不良反應(yīng)發(fā)生率：測(cè)定兩組出現(xiàn)面部潮紅、視覺模糊與排尿困難3項(xiàng)，發(fā)生率越低越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，鎮(zhèn)痛效果與不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]表示x2檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 鎮(zhèn)痛效果

與對(duì)照組比，研究組鎮(zhèn)痛效果顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組鎮(zhèn)痛效果對(duì)比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

與對(duì)照組比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

不孕癥患者常用治療手段為輸卵管造影術(shù)，其臨床療效顯著，但術(shù)中對(duì)宮頸管牽拉或?qū)m口擴(kuò)張極易導(dǎo)致宮頸管痙攣，輸卵管不通或患者精神緊張?jiān)斐善涑霈F(xiàn)惡心嘔吐或腹脹腹瀉等臨床癥狀，其疼痛感較強(qiáng)導(dǎo)致手術(shù)依從性不高，因此術(shù)前合理實(shí)施藥物治療緩解患者疼痛感具有積極重要意義。大量研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)實(shí)施輸卵管造影術(shù)前患者采用間苯三酚藥物具有良好的臨床療效，其屬于非阿托品類親肌性純平滑肌解痙藥物，作用至患者松弛器官平滑肌細(xì)胞，松弛宮頸口且調(diào)節(jié)子宮平滑肌痙攣性收縮，無抗膽堿副作用出現(xiàn)，降低術(shù)中心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率，解除平滑肌痙攣，避免患者產(chǎn)生心率失?；蚝粑种频惹闆r，術(shù)后恢復(fù)快，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用。

黃婷,溫影紅,陳志妍等研究中明確指出[4]，對(duì)輸卵管造影術(shù)患者術(shù)前肌注間苯三酚能起到良好的鎮(zhèn)痛效果，有效降低術(shù)者宮頸插管難度，具有應(yīng)用便捷等顯著優(yōu)勢(shì)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者耐受性，推動(dòng)手術(shù)合理開展，具有可靠性與安全性，顯著提高手術(shù)效果，改善其預(yù)后情況與生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情早期恢復(fù)，緩解其心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得最終臨床治療效果較為顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組鎮(zhèn)痛效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率高（P＜0.05）。由此可見：對(duì)輸卵管造影術(shù)患者術(shù)前肌注間苯三酚能有效緩解其疼痛感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)[1] 肖文紅,段平妙,何 田,等.間苯三酚在子宮輸卵管造影術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(13):1972-1973.

[2] 柳利霞.間苯三酚與阿托品在子宮輸卵管造影中應(yīng)用效果的對(duì)比[J].健康之路,2018,17(06):95.

[3] 周 楠,陳曉麗,顧莉莉,等.間苯三酚聯(lián)合阿托品在子宮輸卵管造影術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(36):7045-7046.

[4] 黃 婷,溫影紅,陳志妍.術(shù)前使用間苯三酚與阿托品在經(jīng)陰道實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管超聲造影中護(hù)理效果的對(duì)比[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(24):86-87.