護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

何 山

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次我院2017年3月――2018年3月收治的108例重癥患者，均分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)護(hù)理組，每組患者54例，其中風(fēng)險(xiǎn)管理組有25名女性患者、29名男性患者，患者的年齡在23-77歲之間，年齡均值為（33.2± 2. 0）歲；常規(guī)護(hù)理組有26名女性患者、28名男性患者，患者年齡在24-75歲之間，年齡均值為（35.1± 1. 3）歲。本次實(shí)驗(yàn)選取的重癥患者已經(jīng)排除患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腎臟疾病患者，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，患者家屬均已簽訂治療方案同意書(shū)，兩組患者資料之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)常規(guī)護(hù)理組重癥患者進(jìn)行一般性護(hù)理，例如實(shí)時(shí)觀測(cè)患者生命指標(biāo)、定時(shí)為患者更換藥物、定時(shí)清潔病房。風(fēng)險(xiǎn)管理組采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體措施如下：

（1）專(zhuān)門(mén)組織風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組應(yīng)包含護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則參與重癥患者風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，積極組織小組成員溝通護(hù)理經(jīng)驗(yàn) ，定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理研討活動(dòng)，討論護(hù)理技巧和護(hù)理知識(shí)。此外，護(hù)士長(zhǎng)要合理分配重癥患者的護(hù)理任務(wù)，考慮病人數(shù)量和病情將護(hù)理責(zé)任明確到護(hù)理人員身上，提高護(hù)士的工作責(zé)任意識(shí)。最后還要定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)研究學(xué)習(xí)，以便于最大程度上提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力。

（2）規(guī)范護(hù)理流程 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組首先需要細(xì)致閱讀病患主治醫(yī)生給出的治療方案和醫(yī)囑，同時(shí)結(jié)合患者病情和特定的護(hù)理要求，嚴(yán)格按照重癥患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常查房和護(hù)理工作。其次，護(hù)理小組成員要向病患家屬定期進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，及時(shí)解決患者家屬的疑問(wèn)，虛心接受患者家屬提出的意見(jiàn)建議。護(hù)理小組要定期總結(jié)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)問(wèn)題根源，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理預(yù)防。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組負(fù)責(zé)人要定期對(duì)護(hù)理小組工作進(jìn)行考察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中不符合本院重癥患者護(hù)理需求的地方，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行整改，修正護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組工作軌道，以便于規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理流程，有助于得出真實(shí)研究成果。

（3）制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案 重癥患者大多病情復(fù)雜，病程中病情變化大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)很高。護(hù)理小組成員必須制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，做好突發(fā)險(xiǎn)情的應(yīng)對(duì)策略，以便當(dāng)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理小組成員可以按照預(yù)定方案采取相應(yīng)護(hù)理措施，及時(shí)記錄險(xiǎn)情原因，縮短處理重癥患者突發(fā)險(xiǎn)情的時(shí)間，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

本文研究選取觀察指標(biāo)是兩組病患發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的的概率以及病患對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。護(hù)理滿(mǎn)意度又分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)檔次。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)工作均由SPSS19.0軟件完成。本文所有涉及到技術(shù)資料率均用百分比表示，且使用卡方檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為此次研究存在差異性，所得結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率分析結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率為7.4%，常規(guī)護(hù)理組為20.4%，風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率低于常規(guī)護(hù)理組，且P＜0.05，且經(jīng)過(guò)x2檢測(cè)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

表1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率數(shù)據(jù)對(duì)比表[n(%)]

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)分析

風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.6%，常規(guī)護(hù)理組為75.9%，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，且P＜0.05，且經(jīng)過(guò)x2檢測(cè)，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

表2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比表[n(%)]

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)治療中，護(hù)理人員最基本的工作就鞏固患者的治療效果，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)生活習(xí)慣指導(dǎo)幫助病患提高身體素質(zhì)以便早日恢復(fù)健康。而危重患者由于自身病情的特殊護(hù)理要求以及身體素質(zhì)差異，護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須加倍謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按照主治醫(yī)生治療方案展開(kāi)護(hù)理工作，確保重癥患者取得良好的治療效果，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率。

本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式不僅可以降低重癥患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，還可以提高病患對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。有效證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式在重癥患者恢復(fù)健康的臨床治療意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能使重癥患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生效率降低，還能使重癥患者在住院治療過(guò)程中增加護(hù)理滿(mǎn)意度，從而保持輕松暢快的心情，有利于重癥患者早日康復(fù)。