無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用

顧麗艷

（太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

慢性阻塞性疾病屬于臨床治療中常見的一種肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病在臨床當(dāng)中主要具有以下幾種表現(xiàn)?；颊吆粑念l率很高、但是每一次呼吸之間的很短，同時(shí)患者會(huì)忍不住的咳嗽、痰液也會(huì)變得更多。這種疾病要是嚴(yán)重起來對(duì)患者的影響是極為大的，他有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅。為了能夠幫助患有慢性肺疾病患者得到更為有效的治療，我們進(jìn)行了本次研究。探究了利用無創(chuàng)呼吸機(jī)來對(duì)患有這種疾病的患者進(jìn)行輔助治療的應(yīng)用。對(duì)比了兩組在一般資料尚不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的患者使用不同方法進(jìn)行治療的效果。經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)通過使用無創(chuàng)呼吸機(jī)來對(duì)患有慢性阻塞性肺部疾病的患者進(jìn)行治療，患者的身體健康狀況恢復(fù)的更好，同時(shí)患者在治療以后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也得到一定程度上的降低。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)治療方法不同，選取本院2018年1月～2019年6月收治的72例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者。常規(guī)組患者36人，男20例，女16例；平均年齡（62.1±6.9）歲；治療組患者36人，男26例，女10例；平均年齡（61.9±7.2）歲。

1.2 方法

對(duì)于常規(guī)組的慢性肺阻病患者，我們對(duì)其使用的治療方法是利用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)在治療過程當(dāng)中給予這些患者一定的護(hù)理。護(hù)理主要包括加強(qiáng)患者抗感染能力以及幫助患者進(jìn)行祛痰等等。

針對(duì)治療組患者需要在常規(guī)組的基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機(jī)（美國(guó)凱迪泰醫(yī)療科技有限公司治療）。將其頻率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，吸氣壓力8～12 cmH2O，治療過程中以及氧飽和度及患者舒適度適當(dāng)調(diào)整參數(shù)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，即SaO2、PaCO2以及PaO2等，SaO2以及PaO2指標(biāo)水平較高的一組患者證明其治療效果較為明顯；PaCO2指標(biāo)水平相對(duì)較低的一組患者證明其臨床療效較佳。觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥為患者出現(xiàn)呼吸急促、心率下降及意識(shí)不清等，并發(fā)癥發(fā)生率=（呼吸急促+心率下降+意識(shí)不清）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血?dú)馑街笜?biāo)比較（見表1）

表1 兩組患者的血?dú)馑街笜?biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的血?dú)馑街笜?biāo)比較（±s）

組別 n SaO2（mmHg） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治療組 36 96.21±2.21 66.23±3.25 42.56±3.20常規(guī)組 36 93.89±2.19 62.55±3.12 46.33±3.33 t - 4.474 4.901 4.898 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 有關(guān)并發(fā)癥的詳細(xì)數(shù)據(jù)（見表2）

表2 兩組患者并發(fā)癥的比較

3 討 論

當(dāng)患者剛剛患上慢性肺阻病，患者在日常生活當(dāng)中并不會(huì)表現(xiàn)出太為明顯的癥狀。隨著這種疾病的不斷加重，患者的身體也會(huì)產(chǎn)生一系列的變化。隨后會(huì)根據(jù)患者的病情變化逐漸出現(xiàn)胸廓前后徑增大、呼吸變淺及觸覺語顫減弱等體征異?，F(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸的頻率高、每一次呼吸的時(shí)間很短、止不住的咳嗽、痰液變得更多等特征。而隨著慢性阻塞性肺部的嚴(yán)重，在疾病后期會(huì)合并呼吸衰竭癥狀，如果不對(duì)其進(jìn)行有效治療將會(huì)影響到患者的生存。為了幫助患者可以得到更好的治療我們進(jìn)行了本次研究。在研究中探討了利用無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)此類患者進(jìn)行治療的應(yīng)用。無創(chuàng)呼吸機(jī)是一種治療設(shè)備，這種醫(yī)療設(shè)備主要應(yīng)用的對(duì)象就是患有一些有關(guān)呼吸的疾病。相比起其他的一些醫(yī)療設(shè)備而言，這種醫(yī)療設(shè)備有許多好處，例如它具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。而且在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的過程當(dāng)中不需要建立人工氣道，也不會(huì)對(duì)患者的氣道造成損傷等[4]。而對(duì)于一些患有慢性阻塞性肺疾病的患者，醫(yī)生所采用的治療方式往往是采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。到時(shí)我們通過臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)這種資料效果也并不能得到令人滿意的結(jié)果。國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺合并呼吸衰竭患者在常規(guī)抗感染祛痰平喘的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)，其有效率明顯提高。本次研究表示，常規(guī)藥物聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭在SaO2、PaO2及PaCO2指標(biāo)水平均優(yōu)于常規(guī)藥物治療組。綜上所述，利用無創(chuàng)護(hù)理系對(duì)此類患者進(jìn)行治療可以幫助患者恢復(fù)的更好。