顱腦術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腦水腫的護(hù)理效果觀(guān)察

朱咸云

（建湖縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 鹽城 224700）

腦水腫發(fā)生的主要原因是患者的顱腦水存在的含量逐漸增加，造成了患者腦容量逐漸變大[1]。在對(duì)患者進(jìn)行顱腦手術(shù)之后，患者經(jīng)常會(huì)由此引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康再一次造成嚴(yán)重的威脅。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，若不能對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理很容易使患者錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)，進(jìn)而為患者的健康埋下嚴(yán)重的安全隱患，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中進(jìn)行必要的護(hù)理是相當(dāng)重要的，本研究主要討論了綜合護(hù)理應(yīng)用于顱腦術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腦水腫患者的效果，詳細(xì)見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象選在本院進(jìn)行治療的顱腦術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腦水腫患者中的80例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組（n=40）、實(shí)驗(yàn)組n=40），實(shí)驗(yàn)組患者的中男性患者23例，女性患者的17例，對(duì)照組中男性患者18例，女性患者22例，兩組患者的年齡最小18歲，最大67歲，患者的平均年齡為（35.78±5.23）歲，患者全部在簽訂同意書(shū)的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)、無(wú)精神異常患者。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較中，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者，主要是對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理、心理護(hù)理，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行各項(xiàng)的檢查等；綜合護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者，主要是的護(hù)理內(nèi)容如下。①對(duì)患者進(jìn)行生命體征的檢測(cè)與評(píng)估：在患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，對(duì)患者的生命提升進(jìn)行檢測(cè)及評(píng)估是非常重要的，主要是對(duì)患者的精神狀況進(jìn)行評(píng)估，及患者的瞳孔大小進(jìn)行觀(guān)察等。并對(duì)患者對(duì)外界的應(yīng)用反應(yīng)進(jìn)行定時(shí)的記錄，包括患者對(duì)光的反應(yīng)，主要是進(jìn)一步判斷患者是否出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象。②對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)中的干擾因素進(jìn)行護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)之后的一段時(shí)間需要進(jìn)行機(jī)體上的恢復(fù)，但是一些因素常會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)造成一定的干擾，對(duì)患者的恢復(fù)造成了不良的影響。所以應(yīng)對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理，對(duì)于手術(shù)治療后的患者來(lái)說(shuō)，床頭適度的提升對(duì)患者的恢復(fù)具有顯著的幫助，并應(yīng)對(duì)引流管進(jìn)行有效的固定；在對(duì)患者的進(jìn)行靜脈滴注時(shí)應(yīng)注意滴速在60-80滴每分鐘；保證患者能夠順暢的呼吸，必要時(shí)進(jìn)行吸痰、吸氧等。③心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并能夠了解發(fā)生腦水腫的主要原因及主要的防治方式，并對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，進(jìn)一步降低患者在長(zhǎng)期治療中產(chǎn)生的不良情緒，使患者能夠在后續(xù)的治療及護(hù)理中保持積極的態(tài)度，對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)的術(shù)后健康宣教也是非常必要的，叮囑患者家屬能夠與患者多進(jìn)行交流，消除患者的不安情緒，對(duì)患者的恢復(fù)具有極大的意義。④飲食護(hù)理：患者術(shù)后的飲食習(xí)慣對(duì)其恢復(fù)具有著重要的影響，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的把控，患者術(shù)后出現(xiàn)昏迷之后不宜進(jìn)食，應(yīng)在三天后進(jìn)行鼻飼，主要為高營(yíng)養(yǎng)液；對(duì)于術(shù)后未出現(xiàn)昏迷患者，應(yīng)在飲食上主要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，使患者能夠得到必要的營(yíng)養(yǎng)，這對(duì)患者的恢復(fù)具有積極的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療效果的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料為[n(%)]，卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，分別為（95.00%＞67.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n(%)，例]

3 討 論

臨床中對(duì)患者進(jìn)行的顱腦術(shù)在一定程度上會(huì)對(duì)患者的腦組織有一定程度的損害，造成患者的出現(xiàn)腦挫傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者的腦骨骼出現(xiàn)殘缺，破壞了其的完整性，還會(huì)對(duì)患者的腦組織造成一定程度的壓迫，所以使患者進(jìn)行顱腦手術(shù)之后常易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床中常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦水腫，此種并發(fā)癥對(duì)患者的健康再一次造成了威脅，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療之后，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常必要的，但是不同形式的護(hù)理具有著不同程度的效果[2]，本次研究中主要進(jìn)行了兩種形式的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)的干預(yù)方式產(chǎn)生的效果并不明顯，綜合護(hù)理方式較常規(guī)方式來(lái)講更加優(yōu)質(zhì)，更適用于對(duì)顱腦手術(shù)后嚴(yán)重腦水腫患者的護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，分別為（95.00%＞67.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，對(duì)顱腦術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腦水腫患者應(yīng)用綜合護(hù)理方式較常規(guī)護(hù)理方式相比，治療效果顯著提升，說(shuō)明護(hù)理方式對(duì)患者的治療效果具有著極大的應(yīng)用，綜合護(hù)理還能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的恢復(fù)，進(jìn)而能夠降低患者的出院時(shí)間，對(duì)患者心理狀態(tài)及情緒也具有著非常大的幫助，對(duì)患者的生活水平提升具有著相當(dāng)明顯的作用，實(shí)驗(yàn)研究具有相當(dāng)大的意義。