高血壓患者的個性化護理服務要點與護理效果分析

王余芳

（東?？h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 東海 222300）

高血壓是臨床上最常見的心血管疾病之一。 也是引發(fā)冠心病、腦梗等心血管疾病重要因素，發(fā)病過程很慢，病程很長，常規(guī)用藥對血壓控制難度大，容易對患者的生命和健康構(gòu)成嚴重威脅。 必須在用藥同時借助有效護理手段積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，控制血壓穩(wěn)定。為促使高血壓患者能夠更好地了解疾病，提高依從性，有效控制血壓和提高生活質(zhì)量，本研究分析了高血壓患者的個性化護理服務要點與護理效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我院收集2018.2-2018.11的60例高血壓患者，隨機分組，實驗組年齡45～ 72歲，平均年齡( 54．32±2．21) 歲; 1級、2級、3級和4級分別有6例、9例、10例和5例。患者體重41-81kg，平均（62.55±2.22）kg。發(fā)病時間1-23年，平均(1 3．22±1．12)年。男15例，女15例。對照組年齡45～ 71歲，平均年齡( 54．31±2．26) 歲; 1級、2級、3級和4級分別有6例、9例、10例和5例。患者體重41-81kg，平均（62.55±2.22）kg。發(fā)病時間1-23年，平均(1 3.22±1.12)年。男18例，女12例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用護理常規(guī)方法，實驗組用個性化護理服務。 （1）個性化教育：當老年患者接受治療時，因?qū)膊≌J知不足，護理人員需要與他們溝通，針對患者文化程度實施個性化教育，如高齡耳朵不靈便的患者可借助圖文并茂的卡片、視頻等方式進行教育，較為年輕的患者還可增加個體一對一講解和教育。對高文化的患者可更多借助健康手冊發(fā)放等形式進行教育，文化程度較低的患者需要重視一對一教育和用語的通俗易懂。以便他們能夠?qū)ψ约旱募膊∮猩羁痰睦斫夂屠斫?，提高其對血壓控制重要性認知。 （2）個性化飲食指導。結(jié)合患者的個性化特征，地方風俗和飲食習慣、體重、血壓、勞動強度水平等，幫助其制定合理飲食，在提高色香味的同時，減少鹽分和膽固醇攝入。（3）個性化心理干預。高血壓患者容易出現(xiàn)緊張，焦慮，甚至恐懼，需要根據(jù)其心理狀況調(diào)查結(jié)果進行個體疏導。悲觀的患者需要多借助成功控制血壓的案例，多借助鼓勵性話語增加患者信心。焦慮的患者通過深呼吸和冥想等方式給予放松。（4）個性化用藥。根據(jù)血壓不同和合并疾病差異等情況，遵醫(yī)囑合理用藥，堅持按時按量服藥，避免自行停藥。（5）個性化運動。結(jié)合患者的個性化特征，運動愛好和機體耐受性、體重、血壓、勞動強度水平等制定合理的運動方案[1-2]。

1.3 指標

比較兩組滿意率；高血壓知識了解水平、遵醫(yī)降壓藥使用評分、適度運動評分、自我血壓監(jiān)測評分；護理前后血壓指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS18.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意率

實驗組對比對照組滿意率更高，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意率分析[例數(shù)（%）]

2.2 血壓指標

護理前兩組血壓指標接近，P＞0.05；護理后實驗組血壓指標的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后血壓指標分析（±s）

表2 護理前后血壓指標分析（±s）

組別 例數(shù) 時期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）實驗組 30 護理前 90.11±6.24 154.51±3.28護理后 78.32±3.04 115.22±2.35對照組 30 護理前 90.11±6.11 154.89±3.18護理后 85.67±4.02 138.48±2.12

2.3 高血壓知識了解水平、遵醫(yī)降壓藥使用評分、適度運動評分、自我血壓監(jiān)測評分

實驗組高血壓知識了解水平、遵醫(yī)降壓藥使用評分、適度運動評分、自我血壓監(jiān)測評分更好，P＜0.05，見表3.

表3 兩組高血壓知識了解水平、遵醫(yī)降壓藥使用評分、適度運動評分、自我血壓監(jiān)測評分分析(±s)

表3 兩組高血壓知識了解水平、遵醫(yī)降壓藥使用評分、適度運動評分、自我血壓監(jiān)測評分分析(±s)

組別 例數(shù) 高血壓知識了解水平 遵醫(yī)降壓藥使用評分 適度運動評分 自我血壓監(jiān)測評分對照組 30 82.30±4.11 82.20±4.13 82.20±2.55 82.10±4.45實驗組 30 93.24±3.55 93.11±3.94 93.03±3.11 93.24±3.25 t 4.253 4.154 4.283 4.124 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓是的最大特點是發(fā)病率高，病程長，對患者的日常工作和生活影響很大。因此，需要通過藥物治療來控制血壓，個性化護理的實施有利于減輕患者焦慮和抑郁等心理，幫助其更好認知疾病和提高治療依從性，遵醫(yī)合理飲食和運動，并堅持合理用藥，保持健康生活習慣，達到有效治病、改善預后以及生存質(zhì)量的目的[3-4]。

本研究顯示，高血壓患者實施個性化護理服務效果理想。