PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的實(shí)用價(jià)值研究

高躍躍，胡 娟，楊 燕

（江蘇省泗洪縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

小兒支氣管肺炎在臨床兒科中比較常見(jiàn)，會(huì)對(duì)患兒的健康狀況造成嚴(yán)重的影響，甚至威脅到患兒的生命安全[1]。及時(shí)有效的治療是改善支氣管肺炎患兒健康狀況的有效手段，配合相應(yīng)的護(hù)理管理，可以進(jìn)一步提高患兒的健康水平。PDCA循環(huán)法是管理學(xué)中較為常見(jiàn)的一種管理方法，將其應(yīng)用在小兒支氣管肺炎的護(hù)理管理中效果如何仍有待進(jìn)一步證實(shí)。為此本研究將我院2016年6月-2018年5月收治的110例支氣管肺炎患兒納入樣本中展開(kāi)探究。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2018年5月在我院接受治療的支氣管肺炎患兒110例進(jìn)行研究，采用數(shù)字單雙號(hào)隨機(jī)分組法將全部患兒分為兩組--常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各55例。常規(guī)組：男29例，女26例；年齡最大8歲，最小6個(gè)月，平均年齡（4.12±0.32）歲；病程最長(zhǎng)6d，最短1d，平均病程（3.02±0.17）d。實(shí)驗(yàn)組：男3 0 例，女2 5 例；年齡最大7 歲，最小8 個(gè)月，平均年齡（4.03±0.25）歲；病程最長(zhǎng)5d，最短1d，平均病程（2.98±0.24）d。兩組上述資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)治療的要求實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、輸液管理、飲食護(hù)理、環(huán)境改善等護(hù)理管理措施。實(shí)驗(yàn)組除了給予常規(guī)護(hù)理管理之外，還實(shí)施PDCA循環(huán)法護(hù)理管理。（1）計(jì)劃階段：對(duì)患兒的健康狀況進(jìn)行全面地評(píng)估，將評(píng)估信息納入至患兒健康檔案中，針對(duì)不同的患兒制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和方案。（2）實(shí)施階段：根據(jù)已制定的護(hù)理管理計(jì)劃和方案，落實(shí)到具體的工作中。加強(qiáng)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的心理干預(yù)，及時(shí)消除不良情緒和負(fù)面心理，改善心理健康狀況，提升治療的依從性，增強(qiáng)治療的信心。實(shí)施飲食指導(dǎo)，保證食用的食物營(yíng)養(yǎng)均衡、容易消化，注意清淡飲食和膳食搭配。注意預(yù)防感染，要求定期調(diào)整患兒體位，加強(qiáng)口腔護(hù)理和胃腸道護(hù)理，及時(shí)清除口腔、呼吸道分泌物，定期更換床單被套，保持室內(nèi)通風(fēng)。（3）檢查階段：針對(duì)實(shí)施的護(hù)理管理工作，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面地分析，并將問(wèn)題詳細(xì)地記錄下來(lái)，召開(kāi)小組討論會(huì)，就存在的問(wèn)題展開(kāi)充分地討論。（4）處理階段：根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題，重新對(duì)護(hù)理管理計(jì)劃和方案進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)對(duì)存在的不足進(jìn)行改進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)理管理過(guò)程的監(jiān)督，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組護(hù)理管理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度、癥狀改善等指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度、癥狀改善評(píng)分的比較方面，同常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組均明顯更高，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

癥狀改善（分）常規(guī)組（n=55） 89.12±3.58 88.65±3.71 88.93±3.62 87.53±3.28實(shí)驗(yàn)組（n=55） 96.58±2.64 96.03±2.82 96.17±2.85 95.46±2.54 T 12.438 11.745 11.654 14.498 P組別 基礎(chǔ)護(hù)理（分）消毒隔離（分）服務(wù)態(tài)度（分）0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

臨床兒科疾病中，支氣管肺炎比較常見(jiàn)，具有較高的發(fā)病，屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于嬰幼兒群體中，春冬季的發(fā)病率相對(duì)較高，并且其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與多種因素，如先天性心臟病、低出生體重、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)[2]。對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療，考慮到患兒的年齡比較小，依從性比較差，單純地依靠治療來(lái)改善患兒健康存在較大的難度，在治療的過(guò)程中還必須實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理措施，配合治療促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。

PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)的、合理的護(hù)理管理方法，在管理學(xué)中得到了廣泛的研究，其效果也得到了廣泛地證實(shí)，對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量的提高作用明顯。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)護(hù)理管理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），充分說(shuō)明了PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果，是提高護(hù)理管理質(zhì)量的有效手段。分析原因，PDCA循環(huán)法包括四個(gè)環(huán)節(jié)和階段，即計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段和處理階段，每一個(gè)階段都是相互聯(lián)系和相互影響的，下一階段承接于上一階段，并且各個(gè)階段都以患兒為中心展開(kāi)護(hù)理管理，涉及到患兒乃至家長(zhǎng)的各方面，并在護(hù)理管理工作的過(guò)程中不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而更好地為患兒護(hù)理管理服務(wù)，有利于護(hù)理管理質(zhì)量的提高[3]。

綜上所述，小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中，采用PDCA循環(huán)法效果明顯，可以提高護(hù)理管理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用級(jí)推廣價(jià)值。