心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的作用分析

張 可，陳日瓊，沈 芳

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科，廣東 廣州 510060）

對于胃潰瘍合并出血、胃部腫瘤疾病等均采取胃大部分切除術(shù)治療，大部分行手術(shù)治療的患者，均存在心理障礙，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫系統(tǒng)降低、免疫識別能力降低、癌細(xì)胞消滅功能較低等[1]。對胃大部分切除的胃癌患者實(shí)施心理干預(yù)的效果進(jìn)行以下分析。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時間為2018年1月到2019年1月，納入62例來我院就診的胃大部分切除的胃癌患者，依照奇偶分組表法分組，各31例。實(shí)驗(yàn)組：男女各有17例、14例，年齡選自30歲至60歲之間，年齡均值為（45.31±2.17）歲；參照組：男女各有18例、13例，年齡選自31歲至60歲之間，年齡均值為（45.37±2.24）歲；以上62例患者的基線資料經(jīng)對比后，不具有明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將采取基礎(chǔ)護(hù)理的患者作為參照組，與患者進(jìn)行有效溝通，明確患者的心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)患者的心理，為患者提供安靜、舒適的病房，提高患者的睡眠質(zhì)量，讓患者攝入易消化、清淡、高蛋白、豐富維生素的食物。告知患者少攝入辛辣、刺激的食物，使患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)[2]。

將采取心理護(hù)理的患者作為實(shí)驗(yàn)組，主要內(nèi)容：（1）改善心理情緒，使患者的焦慮、抑郁情緒得到緩解，以溫和的語氣、真誠的態(tài)度、支持性語言對患者進(jìn)行支持和鼓勵，滿足患者的心理需求，將醫(yī)護(hù)人員對患者的信任感予以增強(qiáng)，降低恐懼、緊張等情緒。讓家屬陪同患者，并對于適當(dāng)?shù)墓膭?、關(guān)心，以積極、健康心態(tài)對待疾病[3]。（2）形成良好的呼喚著關(guān)系，對于患者的情況，護(hù)理人員需予以針對性指導(dǎo)，尤其重視飲食問題，對患者予以營養(yǎng)、合理、科學(xué)的飲食，并監(jiān)督、指導(dǎo)患者的工作情況。幫助患者建立個人檔案，需與醫(yī)院保持聯(lián)系。（3）提高患者的自信心，消除患者的消極情緒，與家屬進(jìn)行有效交流，并時刻注意患者對其情緒，對患者予以呵護(hù)、關(guān)心，與患者交談輕松的話題，使患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。鼓勵患者朋友、好友等進(jìn)行探視，對其予以關(guān)心、愛護(hù)?？赏ㄟ^看視頻、聽音樂的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，將治療的信心予以增強(qiáng)[4]。（4）逐漸提升自身綜合素質(zhì)，使護(hù)理人員充分掌握專業(yè)理論知識和道德情操，將患者作為自己親人，并予以信賴、尊重，對患者予以專業(yè)心理干預(yù)，使患者盡快擺脫不良情緒。

1.3 判定指標(biāo)

研究焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計(jì)算；計(jì)量資料表示為(±s)，行t計(jì)算；經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P＜0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組焦慮、抑郁評分

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評分相比于參照組較低，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析2組焦慮、抑郁評分（分）

2.2 分析2組患者的生活質(zhì)量評分

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的生活質(zhì)量評分較高，組間差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 分析2組患者的生活質(zhì)量評分（分）

2.3 分析2組并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組：發(fā)生切口感染的有1例，發(fā)生胃部痙攣的有1例，其發(fā)生率為6.45%（2/31）；參照組：發(fā)生切口感染的有3例，發(fā)生胃部痙攣的有2例，發(fā)生胃腸梗塞的有3例，其發(fā)生率為25.81%（8/31），經(jīng)對比，卡方值=4.2923，P值=0.0382＜0.05。

3 討 論

胃癌患者存在疼痛、體重減輕情況，病情發(fā)展患者會出現(xiàn)食欲下降、貧血、乏力等情況，臨床常采取手術(shù)治療，并在治療的同時對患者予以心理干預(yù)。心理護(hù)理主要根據(jù)相關(guān)計(jì)劃對患者開展護(hù)理服務(wù)，主要以臨床判斷力、醫(yī)學(xué)知識等為基礎(chǔ)，使患者的心理保持平衡狀態(tài)[5]?；颊呤懿∏殚L時間影響，其心理負(fù)擔(dān)較重，極易出現(xiàn)不良情緒。實(shí)施心理護(hù)理，使患者積極配合治療，并對患者予以呵護(hù)、關(guān)懷，幫助患者樹立健康心態(tài)。幫助患者營造和諧、舒適的生活環(huán)境，有助于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，對胃大部分切除的胃癌患者實(shí)施心理干預(yù)，使患者心理情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，使患者盡快適應(yīng)自身角色，使生活質(zhì)量提升。