米索前列醇對降低人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔積血發(fā)生率的臨床研究

周 鑫，辛慧靜，單 蕊，劉紅偉

（1.邢臺(tái)縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054000；2.曲陽第五醫(yī)院，河北 保定 073100；3.沙河市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054100；4.沙河計(jì)生醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054100）

近年來，人工流產(chǎn)發(fā)生率逐漸上升[1]，作為早期終止妊娠的有效手段，臨床操作流程日漸成熟，手術(shù)本身安全性較高，但術(shù)后宮腔積血所致的陰道出血或大出血等并發(fā)癥給患者的生命健康、生活質(zhì)量造成了較大影響[2]，有的患者甚至遭受第二次手術(shù)的痛苦。本次研究對部分行人工流產(chǎn)患者術(shù)后給予米索前列醇口服治療，發(fā)現(xiàn)明顯降低患者了宮腔積血發(fā)生率，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院自2016年1月～2018年1月收治的人工流產(chǎn)患者210例，排除凝血功能障礙、出血性疾病、精神異常、重癥腦血管疾病患者。中位年齡（28.46±2.57）歲；人工流產(chǎn)次數(shù)0～2次。隨機(jī)將所有人工流產(chǎn)患者分為研究組（105例）和對照組（105例），兩組基礎(chǔ)資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者宮腔進(jìn)行常規(guī)清理，行人工流產(chǎn)術(shù)治療，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征；研究組術(shù)后7日內(nèi)每日口服兩次米索前列醇，每次0.2 mg；術(shù)后定期進(jìn)行彩超復(fù)查，觀察和評估子宮復(fù)舊情況和宮腔積血情況，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡委煛⒖垢腥局委煛?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后宮腔積血發(fā)生率和平均積血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料樣本自身前后比較采用t檢驗(yàn)，用±s表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 宮腔積血發(fā)生率

研究組患者口服米索前列醇宮腔積血發(fā)生率為12.4%（13/105），對照組常規(guī)治療患者宮腔積血發(fā)生率為37.1%（39/105），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 積血量

研究組與對照組人工流產(chǎn)患者術(shù)后平均積血量為（3.46±0.78）ml、（5.84±1.42）ml，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)對比

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)只是將胚胎組織吸出，手術(shù)過程中因損傷子宮壁而產(chǎn)生的血凝塊及部分增厚的內(nèi)膜組織非常難排出，不及時(shí)清除殘留的內(nèi)膜組織及血凝塊會(huì)出現(xiàn)宮腔積血。人工流產(chǎn)術(shù)后若不重視及時(shí)將患者宮腔的積血排出，會(huì)增多宮腔內(nèi)血凝塊[3]，不僅影響患者子宮功能的恢復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，出血不及時(shí)治療，會(huì)引起患者術(shù)后貧血，甚至休克[4]。術(shù)后給予細(xì)致入微的護(hù)理，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟菧p少宮腔積血等人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的有效手段。米索前列醇能有效子宮收縮[5]，有止血作用，還能對子宮頸神經(jīng)末梢反應(yīng)產(chǎn)生阻斷作用，預(yù)防宮腔積血等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，米索前列醇因具有軟化宮頸、促子宮收縮作用多被用于人工流產(chǎn)術(shù)前，其臨床效果已得到證實(shí)。

本次研究嘗試對人工流產(chǎn)術(shù)后患者給予米索前列醇口服治療，證實(shí)術(shù)后應(yīng)用同樣可降低宮腔積血發(fā)生率，這表示米索前列醇對人工流產(chǎn)術(shù)患者宮腔積血的發(fā)生具有預(yù)防和治療的雙重作用，值得臨床推廣。