達(dá)芙通治療子宮內(nèi)膜異位癥90例臨床療效觀察

李穎儀

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床婦科中一種常見的婦科疾病，具有較高的發(fā)病率。腹痛、月經(jīng)異常、性交痛、不孕等為該疾病的臨床表現(xiàn)[1]。對(duì)于患者而言，一旦發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，其生活質(zhì)量及身體健康都會(huì)受到一定的影響，因此，給予患者及時(shí)有效的治療十分重要。目前臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥多采用藥物保守治療，達(dá)芙通在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面就發(fā)揮著重要的作用[2]。本研究就對(duì)達(dá)芙通治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效進(jìn)行分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入時(shí)間為2017年1月～2018年6月，研究納入對(duì)象為收治的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者。分為兩組，各45例。對(duì)照組年齡25～45歲，平均（35.1±3.2）歲，病程1～5年，平均（3.2±1.1）年。觀察組年齡24～44歲，平均（35.2±3.1）歲，病程1～6年，平均（3.3±1.2）年。90例患者及家屬對(duì)本次研究均知情，并同意。所有患者均經(jīng)腹腔鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥。排除有藥物禁忌癥、子宮肌瘤、妊娠、哺乳期等患者。組間一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組45例患者在月經(jīng)結(jié)束后2d給予來曲唑片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001,2.5mg/片）治療，1片/次，1次/d，口服，連續(xù)治療6個(gè)月。

觀察組45例患者在月經(jīng)結(jié)束后2d給予達(dá)芙通（荷蘭Abbott Biologicals B.V.，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130110,10mg/片）治療，1片/次，2次/d，口服，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，患者臨床癥狀消失為顯效；患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。

觀察兩組患者血清水平，包括IL-6、TNF-α、VEGF。

觀察兩組

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間臨床療效比較

數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比（82.2%vs93.3%），其中觀察組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間臨床療效比較[n（%）]

2.2 組間血清水平對(duì)比

觀察組治療后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 組間血清水平對(duì)比（x±s）

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床上的一種慢性婦科疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，并且容易反復(fù)發(fā)作、轉(zhuǎn)移，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者造成了較大的傷害和影響。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與子宮內(nèi)膜雌激素分泌過多、內(nèi)膜細(xì)胞異常增生有很大的關(guān)系[3]。目前臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療措施包括手術(shù)治療、藥物治療。其中手術(shù)治療術(shù)后容易造成患者擴(kuò)散浸潤(rùn)，并且術(shù)后還有較高的發(fā)病率，因此，臨床上藥物保守治療應(yīng)用更為廣泛。來曲唑片和達(dá)芙通都是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，其中來曲唑片雖然可以有效降低患者體內(nèi)雌激素水平，但是對(duì)其他甾體激素的合成并沒有效果，所以臨床療效不算十分理想[4]。而達(dá)芙通屬于激素類藥物，其不僅可以有效降低患者雌激素水平，同時(shí)對(duì)其他甾體激素的合成也具有顯著的效果。達(dá)芙通的應(yīng)用可以有效促進(jìn)患者癥狀改善及消失，最大程度減少患者痛苦，改善患者激素水平，安全可靠，療效確切。

本次研究結(jié)果顯示，組間臨床療效比較，數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比（82.2%vs93.3%），其中觀察組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)檫_(dá)芙通屬于口服孕激素，應(yīng)用該藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥可以有效促進(jìn)患者的子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全分泌相，進(jìn)而降低因雌激素而引發(fā)的子宮內(nèi)膜增生、病變等風(fēng)險(xiǎn)。通過應(yīng)用達(dá)芙通，可以有效緩解患者臨床癥狀，使得患者盡快痊愈，恢復(fù)健康。組間血清水平對(duì)比，觀察組治療后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)樵谥委熥訉m內(nèi)膜異位癥中應(yīng)用達(dá)芙通可以有效抑制垂體促性腺激素的分泌，降低雌激素，同時(shí)還可以促進(jìn)患者體內(nèi)孕酮與雌激素的結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到改善患者激素水平的效果。

綜上所述，在治療子宮內(nèi)膜異位癥中，達(dá)芙通的治療效果要顯著優(yōu)于來曲唑片的治療效果，應(yīng)用達(dá)芙通治療可以有效改善患者血清水平，提高患者治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床積極推廣。