子宮全切術(shù)與次全切除術(shù)對子宮肌瘤患者術(shù)后的影響分析

張士軍

（平定縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 陽泉 045200）

目前在婦科疾病發(fā)病情況來看，子宮肌瘤的發(fā)病率較高，是一種常見的婦科疾病[1]。另外子宮肌瘤也可以被稱之為子宮纖維腫瘤或子宮纖維瘤，雖然屬于一種腫瘤疾病，但是是一種良性腫瘤。患者患病后的臨床表現(xiàn)主要為白帶增多，流產(chǎn)，腹部疼痛，子宮出血或者不孕，對患者的身心健康產(chǎn)生了十分不利的影響[2]。另在治療子宮肌瘤方面，目前在臨床上多采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，其中主要包括子宮次全切術(shù)，子宮全切術(shù)以及擴(kuò)大子宮切除術(shù)等。在臨床應(yīng)用較多的方式主要包括子宮次全切術(shù)和子宮全切術(shù)，本次研究主要通過對子宮全切術(shù)和子宮次全切術(shù)在治療子宮肌瘤疾病方面的效果進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院研究對象的選擇，首先通過以患者為本公平公正的原則進(jìn)行的，在此基礎(chǔ)上，一共選擇了150例自愿參加本次研究調(diào)查的子宮肌瘤患者，所有患者均符合子宮肌瘤的臨床癥狀，而且病例時(shí)間均在2017年10月～2018年10月之間。所有患者的性別均為女性。觀察組患者的年齡范圍在34歲～57歲，中位年齡為（44.25±2.34）歲，單發(fā)性肌瘤患者為46例，多發(fā)性肌瘤患者29例。對照組患者的年齡范圍在33歲～56歲，中位年齡為（44.21±2.28）歲，單發(fā)性肌瘤患者為43例，多發(fā)性肌瘤患者32例。以上數(shù)據(jù)無明顯差別。

1.2 方法

給予對照組患者以子宮全切術(shù)進(jìn)行治療，首先給予患者進(jìn)行麻醉，麻醉后將患者的腹壁切開，并且將子宮夾到兩側(cè)，通過牽引的方式提起圓韌帶，選擇好位置之后，直接用血管鉗剪斷，之后再進(jìn)行遠(yuǎn)端縫合，最后將陰道前壁切開，將子宮去除，最后將陰道縫合起來。

給予觀察組患者進(jìn)行子宮次全切術(shù)，與對照組相同，先將患者進(jìn)行麻醉，麻醉后將患者的腹壁切開，并且將子宮夾到兩側(cè)，通過牽引的方式提起圓韌帶，在子宮充分暴露之后，將腹膜剪開折返，子宮翻出之后，對輸卵管進(jìn)縫扎，同時(shí)對相關(guān)子宮體進(jìn)行切除，最后將宮頸復(fù)位，進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察觀察組和對照組兩組患者的治療效果以及在軀體運(yùn)動(dòng)、情感狀況、社會(huì)活動(dòng)以及疼痛方面生活質(zhì)量評分。治療效果按照顯效、有效以及無效來表示，其中顯效情況表現(xiàn)為：患者的臨床癥狀完全消失，另外在軀體運(yùn)動(dòng)、情感狀況、社會(huì)活動(dòng)以及疼痛方面的評分較高，患者身心恢復(fù)情況好。有效情況表現(xiàn)為：患者的臨床癥狀有所消失但是仍然存在，患者在軀體運(yùn)動(dòng)、情感狀況、社會(huì)活動(dòng)以及疼痛方面的評分處于中等，身心恢復(fù)情況一般。無效情況表現(xiàn)為：患者的臨床情況沒有消失，身心健康沒有恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（±s），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療有效率比較

可以發(fā)現(xiàn)觀察組的臨床治療有效率與對照組之間具有明顯的差異，詳情見表1。

表1 兩組臨床治療有效率比較[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分比較

可以通過數(shù)據(jù)看出觀察組的評分優(yōu)于對照組，詳情見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（x±s）

3 討 論

子宮肌瘤屬于一種常見的臨床婦科疾病，是一種良性的腫瘤疾病。但是在治療子宮肌瘤方面，必須要進(jìn)行盡早的干預(yù)，如果失去了治療的最佳時(shí)機(jī)，還是有可能會(huì)引發(fā)患者子宮病變，最終有可能威脅到患者生命[3]。子宮肌瘤患病前期，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的不適癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，患者子宮肌瘤數(shù)量的增多，瘤體的增大，會(huì)直接導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)或者白帶增多的癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，給患者帶來巨大的痛苦。通過子宮全切術(shù)進(jìn)行治療，主要是將患者的子宮進(jìn)行完全切除，患者術(shù)后的身體恢復(fù)速度變慢，而且會(huì)直接影響到卵巢功能，不利于患者日常生活的進(jìn)行[4]。在子宮次全切術(shù)中，主要是通過保留宮頸的方式，而且也沒有過分損傷患者陰道，患者身體恢復(fù)后仍然可以進(jìn)行正常的性生活，術(shù)后身體恢復(fù)的速度也會(huì)大大提高，具有較好的預(yù)后作用。另外，對于女性來說，子宮的意義重大，如果患者失去了子宮，會(huì)給患者帶來十分嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，患者術(shù)后很有可能產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，患者的生活質(zhì)量會(huì)大大降低，更不利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)。

在本次研究中，觀察組的總有效率為94.67%，對照組的總有效率為77.33%，觀察組的臨床治療有效率要明顯高于對照組，另外，在軀體運(yùn)動(dòng)、情感狀況、社會(huì)活動(dòng)、疼痛方面的生活質(zhì)量評分情況上，觀察組的數(shù)據(jù)（10.34±1.27、14.34±1.22、10.69±1.22、9.96±1.13）也要優(yōu)于對照組，兩組患者的差異顯著，值得進(jìn)一步對比分析。

總而言之，通過子宮次全切除術(shù)與子宮全切術(shù)相比來說，次全切除術(shù)的效果更加明顯，能夠更好地促進(jìn)患者術(shù)后身體的恢復(fù)，而且不會(huì)影響到患者正常的生活，另外一方面，子宮次全切除術(shù)相比全切除術(shù)來說具有較高的安全性，患者術(shù)后不良反映情況發(fā)生率會(huì)大大降低，有利益進(jìn)一步提高患者術(shù)后恢復(fù)出院的速度，值得進(jìn)一步應(yīng)用。