優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

魯 南

（寧南縣艾滋病防治中心，四川 涼山 615400）

為了全面提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，開展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可全面對其服務(wù)進(jìn)行完善，這也是為了在以往傳統(tǒng)的干預(yù)基礎(chǔ)之上不斷尋找突破。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，不僅對提高科室護(hù)理質(zhì)量具有重要作用，更是評估其護(hù)理質(zhì)量的一種有效方式。本文旨在進(jìn)一步針對子宮肌瘤患者給予實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行簡要分析。特選取2017年7月～2018年7月我院接收的74例子宮肌瘤患者，對其臨床護(hù)理效果進(jìn)行闡述，正文如下。

1 資料和方法

1.1 資料

擇取74例子宮肌瘤患者開展本次研究，病例選取時間：2017年7月～2018年7月，分組方法：采用奇偶法分組，共兩組（參照組、觀察組）。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。

觀察組37例患者年齡為34～56（43.67±2.73）歲，參照組37例患者年齡為35～55（43.65±2.74）歲。組間基線資料進(jìn)行比較無較大的區(qū)別（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《子宮肌瘤診斷指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）認(rèn)知功能健全者；（3）臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他合并疾病者；（2）精神系統(tǒng)障礙者；（3）臨床資料不全者。

1.2 方法

參照組的37例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組的37例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，主要方式分為以下幾點：其一，術(shù)前與患者進(jìn)行全面溝通，對其相關(guān)手術(shù)情況、基本流程、手術(shù)方式等等進(jìn)行講解，對患者提出的問題給予耐心解答，使其了解手術(shù)治療的必要性；其二，術(shù)時指導(dǎo)患者采取舒適體位，給予營造良好的手術(shù)室環(huán)境，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇С?，給予鼓勵，對其相關(guān)操作流程以及目的進(jìn)行說明，逐漸緩解患者因手術(shù)治療產(chǎn)生的緊張情緒。控制室內(nèi)的溫度，避免患者低體溫。另外給予患者會陰進(jìn)行消毒鋪巾，對其相關(guān)儀器的導(dǎo)線接入進(jìn)行檢查，確保其能夠正常運作。實時觀察患者生命體征，嚴(yán)格配合主治醫(yī)師的手術(shù)進(jìn)程，對可能存在的意外情況進(jìn)行評估，做好相應(yīng)緊急處理方案。其三，術(shù)后給予患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，對患者精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，需確?；颊咔榫w穩(wěn)定，對其切口進(jìn)行全面護(hù)理，另外給予患者采取保暖措施，避免患者發(fā)生并發(fā)疾病。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理滿意度評分、住院時間、術(shù)后活動時間、護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況。心理狀態(tài)采用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(Cornell Medical Index，CMI)進(jìn)行評價[1]，30分滿，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好；滿意度評分采用我院自制評價標(biāo)準(zhǔn)，100分滿，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度評分、住院時間、術(shù)后活動時間

觀察組護(hù)理滿意度評分高于參照組，觀察組住院時間短于參照組，觀察組術(shù)后活動時間長于參照組，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異P＜0.05（見表1）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況

護(hù)理前兩組患者心理狀態(tài)評分對比無明顯差異P＞0.05，護(hù)理后觀察組心理狀態(tài)評分高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05（見表2）。

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度評分、住院時間、術(shù)后活動時間（±s）

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度評分、住院時間、術(shù)后活動時間（±s）

組別 n 滿意度評分（分） 住院時間（天） 術(shù)后活動時間（小時）觀察組 37 83.46±5.67 6.21±0.67 3.79±1.36參照組 37 77.26±4.63 9.46±2.03 2.23±0.59 t值 - 5.1519 9.2477 6.4009 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000

表2 對比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況（分，±s）

表2 對比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況（分，±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 37 13.23±3.26 22.23±4.67參照組 37 13.19±3.22 17.23±3.73 t值 - 0.0530 5.0886 P值 - 0.9578 0.0000

3 討 論

在臨床當(dāng)中最常見的一種腫瘤就是子宮肌瘤，該種癥狀屬于一種良性的腫瘤疾病，其主要表現(xiàn)為生理期不斷延長、白帶增多、月經(jīng)量等等癥狀，導(dǎo)致患者發(fā)生該種疾病的因素具有很多種，最主要的一點就是患者自身子宮平滑肌的細(xì)胞出現(xiàn)增生情況[2]。臨床治療多半采取手術(shù)措施，也是首選治療方案，但在其治療過程當(dāng)中患者極易因恐懼手術(shù)而出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，因此開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，可全面穩(wěn)定患者自身心態(tài)，使其能夠順利接受手術(shù)治療，無論是針對患者術(shù)前、術(shù)時、還是術(shù)后，均可全面提高臨床治療的配合度，并且對促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)也具有顯著效果。該種改進(jìn)措施相比以往常規(guī)護(hù)理干預(yù)的有事較大，可全面給予患者進(jìn)行整體護(hù)理，對促進(jìn)患者病情康復(fù)等具有重要作用。顧亞騰、王佳春等研究當(dāng)中表明[3]，針對子宮肌瘤患者護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，可全面穩(wěn)定患者自身心態(tài)，提高臨床治療配合度，其護(hù)理滿意度高達(dá)97.5%，另外該種護(hù)理改進(jìn)措施可全方位提高整體護(hù)理質(zhì)量，使患者享受最為優(yōu)質(zhì)的干預(yù)措施，對改善患者病情，穩(wěn)定患者預(yù)后均具有重要作用，以上研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相一致，本次研究結(jié)果表明，給予實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的觀察組，其住院時間短于常規(guī)護(hù)理的參照組，術(shù)后活動時間也相對較長，護(hù)理后心理狀態(tài)具有明顯改善，其臨床護(hù)理滿意度評分也相對常規(guī)護(hù)理的參照組較高。由此可見，對子宮肌瘤患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，臨床意義較大。

綜上所述，子宮肌瘤患者護(hù)理過程當(dāng)中，為了全面提高整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病情康復(fù)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，其臨床效果顯著，可廣泛推廣實施運用。