糖尿病患者小組健康教育優(yōu)化模式的效果探討

葛明玉，周利華*，談琴麗

（1.海寧市中心醫(yī)院護(hù)理部，浙江 海寧 314408；2.海寧市中心醫(yī)院病房科，浙江 海寧 314408；3.海寧市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，浙江 海寧 314408）

對于糖尿病患者，其預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于糖尿病健康教育，對于此類住院患者，以往單純的健康教育缺乏統(tǒng)一專用指南，且教育工作缺乏規(guī)范性和操作性[1]。而通過查閱相關(guān)資料，并優(yōu)化傳統(tǒng)的一對一健康教育模式，采取小組健康教育優(yōu)化模式展開宣教，即可取得顯著成效[2]。本文以2017年1月至12月收治的糖尿病患者420例為對象，隨機(jī)分為2組，各210例，即探討了糖尿病患者小組健康教育優(yōu)化模式的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年1月至12月收治的糖尿病患者420例為對象，隨機(jī)分為2組，各210例。其中，觀察組女104例，男106例，年齡為41-67歲，平均年齡為（50.3±2.4）歲。對照組女107例，男103例，年齡為42-69歲，平均年齡為（51.4±2.1）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)健康教育，即實施一對一負(fù)責(zé)制縱向的宣教?；诖擞^察組采取小組健康教育優(yōu)化模式，即分項小組負(fù)責(zé)制的橫向宣教，最后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整體效果評價及補充宣教，具體為：（1）修訂教育計劃：即對上課地點、時間、頻率、授課方式、課程內(nèi)容、小組教育人員進(jìn)行確定，所選護(hù)士需具備豐富臨床經(jīng)驗、扎實的糖尿病專項知識、性格開朗、表達(dá)能力強，?？婆嘤?xùn)考核合格。全部課程分6次宣教。（2）成立優(yōu)化小組：由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、健康教育護(hù)士組成。（3）制定要求、任務(wù)、職責(zé)：教育效果檢查和授課由健康教育護(hù)士完成，并向醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士反饋，同時收集記錄患者資料；護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)控工作質(zhì)量；主管醫(yī)生負(fù)責(zé)對患者講解病情等。（4）具體教育方法：即患者如果為新入院，則需測驗其基礎(chǔ)知識，登記代謝指標(biāo)和一般情況，在護(hù)理單上記錄相關(guān)知識評估結(jié)果，將教育課程表發(fā)放給患者，叮囑其積極參加學(xué)習(xí)。結(jié)束學(xué)習(xí)后進(jìn)行測驗，如果患者合格即可出院。對于已經(jīng)在院的患者，根據(jù)護(hù)士評估選擇課程要求學(xué)習(xí)，家屬和護(hù)士做好監(jiān)督等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組相關(guān)指標(biāo)合格率（包括知識、糖尿病監(jiān)測、運動、飲食、服藥等依從性等，各項滿分100分，60分以上為合格。）以及滿意度（采用自制問卷調(diào)其查，分為滿意、不滿意、一般等。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗，文中計數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗，以P＜0.05評定組間差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)合格率對比

在知識、糖尿病監(jiān)測、運動、飲食、服藥等依從性方面，兩組合格率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)合格率對比[例（%）]

2.2 兩組總體滿意度情況對比

在滿意度上，對照組總體為82.38%，觀察組總體為97.14%，二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組總體滿意度情況對比[例（%）]

3 討 論

目前我國的國情更適合使用個體教育為輔、小組教育為主的健康教育模式。對于糖尿病患者而言，由于其普遍相關(guān)知識、糖尿病監(jiān)測偏低，而其接受健康教育的最佳地點即為醫(yī)院，因此多數(shù)住院患者可充分參與到健康教育中，同時醫(yī)院開展的相關(guān)教育工作更具權(quán)威性和技術(shù)優(yōu)勢[3]。臨床實踐表明，對糖尿病患者實施小組教育的優(yōu)勢在于易于實施、受教育人數(shù)多、成本低，且是糖尿病知識普及、強化的最佳途徑。采用小組健康教育優(yōu)化模式對糖尿病患者展開宣教的過程中，要求所選的護(hù)士參加過專業(yè)的培訓(xùn)，且具備豐富的臨床經(jīng)驗和良好的專業(yè)知識，且能夠主動積極的為患者提供相關(guān)宣教，從而提升患者對疾病的認(rèn)知水平和掌握度。這樣不僅利于提升患者的飲食、運動、用藥等依從性，還能提升患者以及其家屬的滿意度[4]。本文的研究中，在知識、糖尿病監(jiān)測、運動、飲食、服藥等依從性方面，兩組合格率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。在滿意度上，對照組總體為82.38%，觀察組總體為97.14%，二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，糖尿病患者采取小組健康教育優(yōu)化模式具有積極作用和價值。

綜上所述，糖尿病患者采取小組健康教育優(yōu)化模式的效果顯著，即利于患者病情改善，可提升其滿意度，值得推廣和應(yīng)用。