質(zhì)量整體評(píng)估在心臟外科ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果研究

汪 晶

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

為了更好的提升心臟外科ICU護(hù)理管理的質(zhì)量，筆者對(duì)心臟外科ICU進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，應(yīng)用質(zhì)量整體評(píng)估的效果進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院ICU二病區(qū)共有23張病床，同時(shí)供配置護(hù)士56名，在護(hù)士中，共有3名男性護(hù)士以及53名女性護(hù)士，在所有護(hù)士中，共有18名護(hù)士為本科、37名護(hù)士為大專、1名護(hù)士為研究生。對(duì)我院心臟外科ICU于2016年2月至2017年2月期間，未實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估模式期間的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合我院心臟外科ICU與2017年2月實(shí)施整體質(zhì)量評(píng)估后的護(hù)理質(zhì)量管理情況，在2017年2月應(yīng)用質(zhì)量整體評(píng)估后，ICU病床數(shù)以及護(hù)士人數(shù)配置均無明顯變化（P＞0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在2017年2月之前，我院心臟外科ICU采用的為傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理模式，在2017年2月后，則改為應(yīng)用質(zhì)量整體評(píng)估模式，具體措施為以下幾點(diǎn)：①轉(zhuǎn)變管理理念 為了更好的發(fā)揮出護(hù)理人員的作用，提升護(hù)理人員自我管理能力，對(duì)心臟外科ICU護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，在提升護(hù)理人員專業(yè)能力的同時(shí)，更好的幫助護(hù)理人員意識(shí)到ICU護(hù)理工作的重要責(zé)任，通過這樣的形式來培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和合作意識(shí)，以此來更好的為提升護(hù)理質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。②量化質(zhì)量指標(biāo) 在應(yīng)用質(zhì)量整體評(píng)估之前，我院對(duì)于ICU護(hù)理質(zhì)量管理和把控的標(biāo)準(zhǔn)是幾乎不發(fā)生改變的，在這樣的情況下，護(hù)理人員工作過程中會(huì)產(chǎn)生精神疲勞，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降，為了更好的避免這一問題，采用質(zhì)量整體評(píng)估的過程中，通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化，可以更加科學(xué)、有效的開展護(hù)理質(zhì)量管理。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)我院心臟外科ICU實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后的手術(shù)種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比；②對(duì)我院心臟外科ICU實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后的護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行調(diào)查和對(duì)比；③對(duì)我院心臟外科ICU實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后主要手術(shù)種類比較

表1 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后主要手術(shù)種類比較

2.2 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后月護(hù)理質(zhì)量控制情況比較

表2 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后月護(hù)理質(zhì)量控制情況比較

2.3 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生情況比較

表3 實(shí)施質(zhì)量整體評(píng)估前后術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討 論

3.1 更新管理理念，注重管理實(shí)效

在傳統(tǒng)的ICU護(hù)理管理過程中，通常是通過對(duì)各種檢查和監(jiān)督的方式來對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，通過先進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋，再根據(jù)反饋對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行處理調(diào)整和改進(jìn)。但是在實(shí)際工作的過程中，心臟外科ICU護(hù)理人員在工作過程中進(jìn)場(chǎng)處于較高的精神疲倦狀態(tài)，使得其對(duì)工作的積極性明顯降低。

3.2 加強(qiáng)人員建設(shè)，保證質(zhì)量改進(jìn)

通過開展質(zhì)量整體評(píng)估，可以更好的對(duì)ICU?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，通過規(guī)范人員配置的方式來幫助我院強(qiáng)化人員建設(shè)。在實(shí)際開展ICU護(hù)理的過程中，質(zhì)量整體評(píng)估也可以幫助護(hù)理人員更好的了解到不同的護(hù)理要求，從而積極的參與到護(hù)理過程中。

筆者在研究的過程中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過一段時(shí)間的質(zhì)量整體評(píng)估管理后，我院的心臟外科ICU護(hù)理管理質(zhì)量有了明顯的提高，患者的各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，且護(hù)理滿意度大幅提高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過在心臟外科ICU進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，應(yīng)用質(zhì)量整體評(píng)估的模式，可以很好的提升心臟外科ICU護(hù)理管理的質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，從而更好的幫助患者康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。