李 俊
(南京市青龍山精神病院,江蘇 南京 211123)
精神分裂癥發(fā)病原因不明確,需要進(jìn)行長期治療,是一種慢性疾病[1]。老年精神分裂癥由于患者年齡較大,治療配合度和依從性不高,患者很難堅(jiān)持,會影響治療效果?;颊邥霈F(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒[2],有時(shí)會有不穩(wěn)定的情緒。近幾年來,精神分裂癥發(fā)病率在不斷上升,受到大家的關(guān)注,所以給予積極有效的護(hù)理發(fā)揮著非常重要的。在本次研究中,選取我院2018年7月至2019年7月收治老年精神分裂癥患者共40例,分析對老年精神分裂癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果,報(bào)告如下:
把本院2018年8月至2019年7月老年精神分裂癥患者共40例,該次實(shí)驗(yàn)屬于患者主動(dòng)參加。根據(jù)隨機(jī)抽樣分組原則分為兩組,對照組和觀察組,每組患者各有20例,行常規(guī)護(hù)理干預(yù)設(shè)為對照組,其中有13例男性患者,有7例女性患者,年齡介于63-81歲之間,平均年齡為(69.38±1.43)歲。行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)為觀察組,其中有11例男性患者,有9例女性患者,年齡處在67-86歲之間,平均年齡為(72.53±1.34)歲。比較兩組患者資料,沒有顯著差異,可比性高(P>0.05)。
對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),協(xié)助患者做好每天常規(guī)護(hù)理,保持病房的秩序。
觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),保持病房干凈整潔,空氣流通,按時(shí)更換衣物和被套,維持適宜的溫度和濕度,每天做好消毒。護(hù)理人員做操作時(shí),動(dòng)作要輕柔,防止刺激患者,影響患者休息。在日常工作中要密切觀察患者情緒改變,及時(shí)為患者疏導(dǎo)不良情緒,積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通,減輕患者疑慮和擔(dān)憂,防止發(fā)生自殺和自傷等意外事件。用通熟易懂的語言為患者健康宣教,增加患者對疾病的了解。定時(shí)開展健康知識講座,讓患者正確認(rèn)識疾病。講座結(jié)束后組織大家一起交流,提高患者配合度,有利于治療開展。精神分裂癥患者會出現(xiàn)社交退化現(xiàn)象,把大家分為幾個(gè)小組,由專業(yè)指導(dǎo)老師為患者訓(xùn)練社交技能。按時(shí)組織集體活動(dòng),鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加集體活動(dòng),提高患者社交能力,培養(yǎng)患者興趣愛好。主動(dòng)為患者講解用藥重要性,贏得患者信任,耐心說明用藥劑量和方法,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整或者漏服。不配合不聽話的患者,要監(jiān)督患者用藥。生活不能自理或者較為懶散的患者,護(hù)理人員要加強(qiáng)患者日常生活護(hù)理,根據(jù)天氣變化增減衣物,勤洗澡、剪指甲和換衣物。
對比兩組患者焦慮評分和護(hù)理滿意度。讓患者填寫調(diào)查問卷,對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評分。滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,代表滿意度高,分?jǐn)?shù)越低,代表滿意度低。根據(jù)焦慮自評量表進(jìn)行評分。
該次研究所用到的數(shù)據(jù)用spss21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn)表示,計(jì)數(shù)資用x2檢驗(yàn)表示,對比分析兩組患者數(shù)據(jù),P值小于0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組焦慮評分和對照組相比,兩組結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組患者焦慮評分
對照組的護(hù)理滿意度差于觀察組滿意度,兩組差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見表2。
表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度
精神分裂癥有很多臨床表現(xiàn),像發(fā)生行為障礙、思維障礙和情感障礙等,病程長,容易反復(fù)發(fā)作[3],病情發(fā)生惡化會引起精神殘疾。有少部分患者通過治療以后會痊愈或者保持痊愈狀態(tài),但是仍然需要治療,患者配合度一般較低,特別是老年患者?;颊咴诎l(fā)病時(shí)會出現(xiàn)攻擊性行為,對患者生活產(chǎn)生很大的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以患者為中心,優(yōu)化常規(guī)護(hù)理,屬于新型的護(hù)理方法[4],充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷,注重護(hù)理患者的心理和生理,護(hù)理人員要盡可能滿足患者的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面性、完整性、連續(xù)性和高效性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理最大程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理的缺點(diǎn)和不足,通過針對性心理護(hù)理改善患者負(fù)面情緒。主動(dòng)為患者健康宣教,患者意識到配合的重要性,提高治療效果。常規(guī)護(hù)理效果不明顯,護(hù)理工作較為被動(dòng)。
在本次研究中,對照組的護(hù)理滿意度明顯低于觀察組滿意度,且P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組焦慮評分和對照組相比,兩組結(jié)果差異顯著(P<0.05)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的依從性,改善患者焦慮等負(fù)面情緒。
總而言之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年精神分裂癥患者的效果顯著,改善患者的生活質(zhì)量,具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。