疼痛控制個性化護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響

李女仙，葉耀欣，鄧美珍

（江門市新會區(qū)司前人民醫(yī)院骨科，廣東 江門 529159）

創(chuàng)傷性骨折屬于多發(fā)性創(chuàng)傷疾病之一，在臨床中比較常見，患者通常會出現(xiàn)局部疼痛以及功能障礙等現(xiàn)象，現(xiàn)階段臨床治療以手術(shù)為主[1]。但術(shù)后疼痛明顯，會影響患者術(shù)后康復(fù)，延長骨折愈合時間。伴隨疼痛護(hù)理的應(yīng)用，在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛護(hù)理，可以使疼痛得到緩解，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[2]。本文分析在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛控制個性化護(hù)理對術(shù)后康復(fù)的影響，報(bào)告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年2月至2019年7月?lián)袢?8例創(chuàng)傷性骨折患者，所選患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，排除無手術(shù)指征患者、嚴(yán)重心肝腎等重要臟器病變患者等。將其隨機(jī)分成兩組，對照組49例患者中，男29例，女20例，病例擇取年齡范圍為22-69（44.85±8.46）歲，骨折類型：17例脛腓骨骨折、12例盆骨骨折、10例股骨骨折、10例尺橈骨骨折，骨折原因：24例車禍、20例高處墜落、5例其他；研究組49例患者中，男30例，女19例，病例擇取年齡范圍為23-70（44.90±8.52）歲，骨折類型：18例脛腓骨骨折、11例盆骨骨折、11例股骨骨折、9例尺橈骨骨折，骨折原因：25例車禍、20例高處墜落、4例其他；從一般資料組間對比結(jié)果來看，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此可以比較。

1.2 方法

對照組49例患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組49例患者基于常規(guī)護(hù)理加行疼痛控制個性化護(hù)理：①飲食指導(dǎo)。飲食方面應(yīng)以高維生素、高蛋白食物為主，注重營養(yǎng)搭配，遵循少食多餐進(jìn)食原則，禁食刺激性食物。②心理護(hù)理。向患者說明術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，并解釋疼痛產(chǎn)生原因，提高患者認(rèn)知程度，給予其鼓勵和疏導(dǎo)，緩解不良情緒。③松弛訓(xùn)練。幫助患者選擇仰臥位，先閉眼3分鐘之后吸氣，雙手緊握成拳，保持10秒，之后吐氣，使身體放松。④疼痛控制。評估患者術(shù)后疼痛情況，術(shù)后24小時之內(nèi)對切口進(jìn)行冰敷處理，可以使疼痛、腫脹得到緩解，適當(dāng)將患肢抬高，并進(jìn)行按摩，可以使血液循環(huán)加快，使不適癥狀得到改善?？梢酝ㄟ^聽書、聽音樂、看報(bào)紙等方式轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。若疼痛癥狀嚴(yán)重，則可以給予藥物止痛。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過Harris評分原則對兩組術(shù)后關(guān)節(jié)功能予以評估，評分為0-100分，評分與關(guān)節(jié)功能成正比。通過視覺模擬評分法對兩組術(shù)后48小時、72小時疼痛程度予以評估，評分為0-10分，評分與疼痛程度成正比。對兩組骨折愈合時間、住院時間進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組術(shù)后關(guān)節(jié)功能評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；術(shù)后48小時、72小時，研究組疼痛評分均低于對照組，P＜0.05；研究組骨折愈合時間比對照組短，P＜0.05；兩組住院時間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。見表1：

表1 兩組觀察指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組觀察指標(biāo)對比（±s）

組別 術(shù)后關(guān)節(jié)功能評分（分）術(shù)后48小時疼痛程度評分（分）術(shù)后72小時疼痛程度評分（分） 骨折愈合時間（周） 住院時間（天）對照組 86.47±9.48 3.53±0.93 3.07±0.33 19.63±3.70 11.47±2.13研究組 87.10±8.33 2.21±0.43 1.06±0.09 12.03±2.03 10.11±2.32 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折指的是在外界暴力作用下使得機(jī)體骨骼受到損傷，多數(shù)患者伴隨軟組織損傷現(xiàn)象[3]。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折，則會出現(xiàn)局部疼痛以及功能障礙等現(xiàn)象，使患者生活受到嚴(yán)重影響[4]。針對這一疾病，現(xiàn)階段治療主要為手術(shù)治療，但手術(shù)會損傷組織，產(chǎn)生切口疼痛等現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)不良情緒，特別是術(shù)后疼痛劇烈患者，嚴(yán)重影響患者術(shù)后，因此需要給予有效護(hù)理干預(yù)。本次研究中，針對創(chuàng)傷性骨折患者行以疼痛控制個性化護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，研究組術(shù)后48小時、72小時，研究組疼痛評分均低于對照組，骨折愈合時間比對照組短，說明疼痛控制個性化護(hù)理的應(yīng)用可以減輕疼痛，同時對骨折愈合有促進(jìn)作用。在疼痛控制個性化護(hù)理中，護(hù)理人員通過飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、松弛訓(xùn)練、疼痛控制護(hù)理等措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效緩解患者不良情緒，減輕疼痛，臨床效果更佳。

在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛控制個性化護(hù)理可以減輕疼痛程度，促進(jìn)骨折愈合，臨床價值顯著。