綜合護(hù)理干預(yù)在窩溝封閉防齲中的臨床效果觀察

趙 敏

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫精神衛(wèi)生中心，江蘇 南京 214000）

目前加強(qiáng)兒童齲齒防范可采用窩溝封閉術(shù)，即將高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，利于增強(qiáng)牙齒抗齲能力，獲得良好效果，而為促使兒童高度配合治療，還需重視治療期間的護(hù)理服務(wù)，而綜合護(hù)理服務(wù)能夠充分考慮到兒童的生理、心理特征，確保護(hù)理的全面性和有效性[1]。為此，本次研究對綜合護(hù)理干預(yù)在窩溝封閉防齲中的臨床效果進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月至2018年2月期間，選擇本院收治的行窩溝封閉防齲兒童94例作為研究資料，隨機(jī)將其分為兩組各47例，無齦瓣覆蓋，且符合口腔內(nèi)科學(xué)兒童牙面無齲診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組男兒童25例，女兒童22例，年齡在6歲至13歲之間，平均年齡為（9.16±0.42）歲；觀察組男兒童27例，女兒童20例，年齡在6歲至13歲之間，平均年齡為（9.12±0.41）歲；兩組兒童基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 觀察組

在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理服務(wù)，如下：①健康教育，術(shù)前加強(qiáng)健康教育，采用簡單易懂的語言向兒童及家長進(jìn)行齲齒發(fā)病原因，防范措施及窩溝封閉術(shù)重要性等講解，可采用模型、圖片及動畫等多元化教育方式[3]。②術(shù)中護(hù)理，術(shù)中協(xié)助兒童躺在專用牙椅上，聯(lián)合家長促使其維持正確的體位，且需以親和的語氣進(jìn)行術(shù)中指導(dǎo)，如口不可閉，頭不可動等，并在完成一項(xiàng)操作后給予語言鼓勵；治療過程中允許1名家長陪伴，且需注重對家長開展術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)教育，取得其信任，促使其高度配合，且利于兒童在治療期間保持穩(wěn)定的狀態(tài)，提高治療配合度，即向患者開展綜合護(hù)理服務(wù)[4]。③術(shù)后護(hù)理，完成治療后協(xié)助兒童坐起，進(jìn)行口腔清潔，贊美兒童的配合，并告知其及家長需禁食2h。做好口腔健康知識教育，如刷牙習(xí)慣、飲食內(nèi)容及齲齒防范措施等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童配合度，并隨訪記錄治療后6個月、1年窩溝封閉劑脫落率及患齲率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0軟件中處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童手術(shù)配合度分析

分析表1可知，觀察組兒童手術(shù)配合度97.87%顯著高于對照組82.98%，P＜0.05。

表1 兩組兒童手術(shù)配合度分析（%）

2.2 兩組兒童窩溝封閉劑脫落率及患齲率比較

分析表2可知，隨訪6個月及1年觀察組兒童窩溝封閉劑脫落率2.13%、4.26%及患齲率4.26%、6.38%與對照組14.89%、25.53%、19.15%、31.91%差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組兒童窩溝封閉劑脫落率及患齲率比較（%）

3 討 論

如今人們對兒童健康問題越來越重視，其中齲齒作為常見的口腔問題，如何有效防范成為人們關(guān)注問題，尤其兒童飲食混亂，且不重視口腔健康保護(hù)，增加齲齒發(fā)生率。兒童正處于生長發(fā)育階段，若不重視齲齒防范，則發(fā)生后產(chǎn)生危害及疼痛，不僅嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，還對牙頜系統(tǒng)發(fā)育造成較大影響，繼而造成后天畸形[5]。而為確保窩溝封閉術(shù)順利實(shí)施，充分發(fā)揮防齲效果，需重視護(hù)理干預(yù)，如治療前對兒童及家長進(jìn)行健康教育，采用口頭教育模式，并叮囑治療期間注意事項(xiàng)，做好治療配合工作，且治療后還需講解齲齒防范知識，如加強(qiáng)飲食控制，減少食糖量。

本次研究結(jié)果顯示觀察組兒童手術(shù)配合度97.87%顯著高于對照組82.98%，P＜0.05；隨訪半年及一年觀察組兒童窩溝封閉劑脫落率2.13%、4.26%及患齲率4.26%、6.38%與對照組14.89%、25.53%、19.15%、31.91%差異顯著，P＜0.05，表明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對提高兒童手術(shù)配合度，且有效降低窩溝封閉劑脫落率和患齲率，起到良好的防齲齒效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在窩溝封閉防齲中的臨床效果較好，值得推廣。