經(jīng)尿道兩微米激光前列腺切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護理體會

祁 靜

（北京醫(yī)院手術(shù)室，北京 100730）

BPH患者主要是接受手術(shù)進行治療，但是手術(shù)會對其造成創(chuàng)傷，患者需要加強護理干預[1]。本文旨在探究BPH患者在接受經(jīng)尿道兩微米激光術(shù)治療期間應(yīng)用圍術(shù)期護理所取得的護理效果，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料

納入研究的患者主要是2017年02月～2019年02月期間我院收治的BPH患者（例數(shù)=68例），患者均接受經(jīng)尿道兩微米激光術(shù)進行治療，按照不同的護理干預方案展開分組納入研究。實驗組年齡67歲-93歲，平均年齡為（72.44±6.39）歲。常規(guī)組年齡63歲-92歲，其年齡均值為（73.08±5.66）歲?；颊摺⒓覍僭谥委熐耙蚜私庵委煼桨?、手術(shù)風險，自愿簽署了知情同意書。本次研究之中實驗組資料、常規(guī)組資料展開分析，結(jié)果沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

第二組34例接受常規(guī)的基礎(chǔ)護理干預，告知患者受手術(shù)前的準備工作，加強術(shù)中換作者手術(shù)之中的協(xié)助和配合，在術(shù)后需要加強生活方面的指導。

第一組34例患者接受圍手術(shù)期護理，如下：

（1）術(shù)前護理。在手術(shù)之前需加強患者的心理干預，這成為手術(shù)成功的主要步驟。在治療期之前大多數(shù)BPH患者會因經(jīng)尿道兩微米激光術(shù)而出現(xiàn)過度擔心、恐懼、焦慮、自卑的心理惶恐，不愿意和其他的人進行溝通和交流，因此護理人員需要加強溝通護理人員在該階段需要掌握住患者的心理變化狀況，與患者、家屬之間進行經(jīng)尿道兩微米激光治療等方面的交談，緩解患者、家屬的心理顧慮。努力為患者營造一個舒適、安靜且清潔的環(huán)境，溫度保持在25攝氏度左右，術(shù)前需要保持儀器可正常使用，減少患者意外狀況的發(fā)生。加上因為很多BPH患者為老年男性，常見合并多種疾病，在手術(shù)前需要對疾病進行控制，以保障患者并且處在穩(wěn)定的狀態(tài)之中。

（2）術(shù)中護理。因為BPH患者大多數(shù)為老年人，其個人的肢體關(guān)節(jié)并不夠靈活，需要應(yīng)用截石位。協(xié)助患者取舒適的體位，但不會對其生理要求、手術(shù)操作位置產(chǎn)生影響。患者選擇仰臥位，兩腿放在擱腿架上，托于其小腿處，讓其和小腿平行成九十度，進而可自然開展。護理人員需要按照手術(shù)的狀況對其進行1次20分鐘的按摩，這樣可有效的緩解其腿部淤血、不舒適以及脹痛的狀況。手術(shù)之后護理人員需緩慢放置其單腿，進而保障其身體位置的改變。并且需要緩慢的進行4次屈膝運動，另一只腿操作如前文所述一致，這樣可減少急性循環(huán)虛脫。

（3）術(shù)后護理。大部分患者于術(shù)后對手術(shù)成功與否均十分關(guān)切，護理人員需要實時進行生命體征的檢測，如實的告知患者手術(shù)治療狀況，護理人員需要耐心、積極的關(guān)懷患者。護理人員需要了解患者疼痛程度、狀況的評估，應(yīng)用止痛泵以緩解其疼痛狀況。術(shù)后需要制定出利于患者恢復和治療的飲食計劃，多食用有助于傷口恢復的食物，減少辛辣刺激食物的攝入。

1.3 統(tǒng)計學研究

研究獲取的試驗數(shù)據(jù)經(jīng)PPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以（n%）的形式對計數(shù)資料展開試驗結(jié)果表述，以（±s）的形式對計量資料展開試驗結(jié)果表述，以P＜0.05的試驗結(jié)果表述對檢驗水準展開對比，試驗數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認為試驗結(jié)果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組經(jīng)過護理干預之后其手術(shù)時間、住院時長和護理滿意度評分和常規(guī)組之間存有明顯的差異，組間結(jié)果對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見表1：

表1 實驗組、常規(guī)組護理效果的比對和分析（分）

3 討 論

BPH主要是老年男性之中常見多發(fā)病，這成為我國醫(yī)學研究之中重要的課題，目前主要是表現(xiàn)為尿無力、尿不盡、尿頻、夜尿多、排尿費力等表現(xiàn)，一般是以雙擊前列腺電切術(shù)，出血量和并發(fā)癥比較少，在短時間之內(nèi)恢復[2]。圍手術(shù)期護理主要對其在治療期間接受干預，主要是從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后展開護理，加強心理護理、用藥指導展開積極的治療，以保障手術(shù)治療的安全性，進而促進其機體得以快速康復[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組經(jīng)過護理干預之后其手術(shù)時間、住院時長和護理滿意度評分和常規(guī)組之間存有明顯的差異，組間結(jié)果對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。概而言之，BPH在接受經(jīng)尿道兩微米激光術(shù)治療期間應(yīng)用圍術(shù)期護理，可有效的促進BPH患者治療療效的提升，有效縮短其手術(shù)時間、住院時長，值得推廣。