臨床分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹膜透析尿毒癥的效果

袁紅英

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

尿毒癥是臨床上比較嚴(yán)重的一種病癥，有研究指出對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析是對(duì)尿毒癥治療的一種常用的有效治療方法，可在很大程度上延長患者生存的時(shí)間。但因臨床研究的不斷深入也開始發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析也容易產(chǎn)生一些不良的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，雖然腹膜透析能夠有效的保護(hù)患者殘留的腎功能，但是要每天進(jìn)行換液處理相對(duì)比較繁瑣，再加之這種透析對(duì)家居環(huán)境的換液衛(wèi)生要求較高等，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)接口感染等相關(guān)的并發(fā)癥，累及患者的腹膜，導(dǎo)致患者身體狀況大大降低，嚴(yán)重對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了干擾[1]。所以在對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析治療尿毒癥的過程中需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，本文主要分析康復(fù)護(hù)理的價(jià)值，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年2月來我院進(jìn)行腹膜透析治療的尿毒癥患者32例作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行腹膜透析治療的尿毒癥患者32例作為對(duì)照組，確保兩組患者臨床資料的一致性，以便進(jìn)行分組對(duì)照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為22：10，對(duì)照組患者男性和女性患者比例為21：11，卡方=0.0709，Z=0.2641，P=0.7917；觀察組患者當(dāng)中，患者年齡最大為66歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（42.15±12.05）歲，對(duì)照組患者當(dāng)中年齡最大為67歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（43.52±11.42）歲，t=0.4668，P=0.6423。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對(duì)照組均通過常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，觀察組則選擇康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體手段如下：

①并發(fā)癥康復(fù)：為患者發(fā)放常見的并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，叮囑患者常見并發(fā)癥的表現(xiàn)和處理方法。如患者合并有高血鉀的表現(xiàn)，需要限制患者食用富含鉀類的食物，避免患者使用香蕉和紫菜。叮囑患者要進(jìn)行定期的隨訪，使患者能夠遵醫(yī)囑用藥，定期對(duì)患者的血鉀水平進(jìn)行測(cè)量，對(duì)低血鉀癥的患者需在醫(yī)護(hù)工作者的監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行補(bǔ)鉀。還要避免患者出現(xiàn)心力衰竭[2]。

②飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)康復(fù)：需對(duì)患者的飲食狀況進(jìn)行了解，計(jì)算患者所飲用食物當(dāng)中的各種營養(yǎng)物質(zhì)的含量，觀察患者每日的運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者的飲食習(xí)慣和身體狀況進(jìn)行指導(dǎo)，為患者科學(xué)的制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)方案，促進(jìn)患者病癥的盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較本文兩組研究對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括高血鉀、低血鉀、心力衰竭、切口感染、腹膜感染等情況。選擇采用KPS評(píng)分方法對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)研究當(dāng)中的所有標(biāo)本資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，文中的計(jì)數(shù)資料均通過自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）加以表示，同時(shí)選擇卡方值（x2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值；所有的計(jì)量資料選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，而通過采用t值對(duì)所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級(jí)資料選擇采用秩和檢驗(yàn)和Ridit分析進(jìn)行檢驗(yàn)，通過采用Z值表示；兩組數(shù)據(jù)之間的差異檢驗(yàn)采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%（3/32），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.38%（11/32），P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；比較兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分，干預(yù)前P＞0.05，無差異，干預(yù)以后，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分相見表1所示結(jié)果。

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

項(xiàng)目 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 32 65.28±13.24 82.52±6.45對(duì)照組 32 66.45±12.78 76.15±5.14 t/0.3597 4.3691 P/ 0.7203＞0.05 0.0000＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對(duì)腹膜透析治療的尿毒癥患者選擇康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠發(fā)揮理想的治療效果，降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升，值得推廣。