遼寧：信息化解決服務機構監(jiān)管難題

文/遼寧省衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康處

近年來，遼寧省在對職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)管工作當中，發(fā)現了一系列問題，例如不及時變更登記，瞞報、漏報工作業(yè)績的情況等，針對這些問題，遼寧省采取了一系列做法，取得了良好的監(jiān)管效果。

截至2019年2月，遼寧省共有職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構50家，其中甲級機構5家，乙級機構35家，丙級機構10家，專業(yè)技術人員1 145人。在近年來的監(jiān)管工作中，遼寧省發(fā)現了一些不及時變更登記，瞞報、漏報工作業(yè)績等情況。針對這些問題，遼寧省主要采取了以下做法，并全面實施信息化監(jiān)管，取得了較好的效果。

一是組織召開了全省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)管工作視頻會議。總結分析全省職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作面臨的形勢，通報存在的主要問題，對下一步技術服務機構的健康發(fā)展提出要求。二是嚴格技術服務機構資質管理。2018年，累計對11家技術服務機構乙級資質進行了延續(xù)評審，對1家技術服務機構業(yè)務范圍進行了擴項評審，對7家技術服務機構資質信息進行了變更。三是組織開展了2018年度技術服務機構實驗室檢測能力比對。共47家技術服務機構參加比對，其中，甲級機構1家，乙級機構35家，丙級機構10家，擬申請資質的機構1家。經評定，有11家技術服務機構5個檢測項目均為一等，占比23.4%。四是組織開展了技術服務機構違規(guī)行為自查自糾活動。印發(fā)《關于開展職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構違規(guī)行為自查自糾活動的通知》，組織全省取得技術服務資質的機構開展為期一個月的違規(guī)行為自查自糾活動。要求各機構針對歷年監(jiān)督檢查中發(fā)現的共性問題開展自查，發(fā)現問題及時糾正。目前參加自查的50家機構均已報送自查情況表，自查發(fā)現的問題均已完成整改。

技術服務機構監(jiān)管特色做法

全面實施信息化監(jiān)管

遼寧省研發(fā)了“職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構信息管理系統(tǒng)”，按照兩個“全覆蓋”的原則加強監(jiān)管。一是數據全覆蓋。省內和省外在遼寧開展工作的機構的信息全部錄入系統(tǒng)，包括機構的人員、設備、證照和服務項目等信息；系統(tǒng)為每份技術服務報告生成“二維碼”，作為唯一身份標識。二是監(jiān)管全覆蓋。機構的基本信息凡有變動必須及時更新；在現場采樣前3日，機構要上傳采樣計劃，監(jiān)管部門據此進行隨機抽查；監(jiān)督檢查中發(fā)現報告沒有“二維碼”標識，將對相關機構開展調查，防止機構脫離系統(tǒng)開展工作。此外，系統(tǒng)還設有機構對比功能，用人單位可以對機構的技術力量和從業(yè)經驗等進行比對，擇優(yōu)挑選服務的機構。通過實施信息化監(jiān)管，降低了監(jiān)管的時間成本和人員成本，取得了更好的監(jiān)管效果。

大力推廣網絡視頻培訓

遼寧省借助與第三方培訓單位合作開發(fā)的網絡視頻教育平臺，加強專業(yè)技術人員培訓的時效性、一致性和針對性。課程內容一是及時對國家和省重點文件進行解讀。二是定期邀請國家級和省級專家講解日常工作中常見問題和錯誤的解決對策。三是對現場采樣、實驗室檢測等項目的實際操作，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一培訓，實現標準化作業(yè)。四是對機構好的做法，由相關人員錄制視頻講座全省推廣。學員可利用業(yè)余時間反復觀看視頻課程，既提升了培訓質量，又降低了時間成本和培訓費用，得到了機構的一致認可。

技術服務機構專業(yè)技術人員業(yè)務培訓

逐步實現資質評審標準化

遼寧省貫徹“一把尺子量到底”的思想，將資質評審多個主觀評審指標賦分量化，制定了實操考核打分表、檔案完整性檢查表、技術服務報告審查表、現場調查與實施檢查表，對每一個關鍵環(huán)節(jié)都統(tǒng)一標準，減少評審專家的主觀判斷，也讓技術服務機構更直觀地了解自身存在的問題，更有效地改進服務。同時，針對人員代簽字、業(yè)績公開不及時等問題，以及國家實驗室管理要求更新等情況，將機構評審手冊中的99項內容增加到130項，進一步嚴格了資質評審工作。

狠抓技術服務檔案管理

針對技術服務檔案管理中存在的內容缺失、責任人不清、歸檔不及時等問題，遼寧省結合國家有關要求，出臺了《關于加強職業(yè)衛(wèi)生技術服務檔案管理的通知》，明確了相關人員檔案管理責任，規(guī)范了檔案管理程序，提出了質控管理措施。同時，在資質延續(xù)評審前，對照檔案完整性考核表隨機抽查報告檔案，抽查不合格的必須整改后方可開展技術評審，有效提高了機構負責人對檔案管理的重視程度。

狠抓實驗室能力建設

自2013年開始，遼寧省開始組織對技術服務機構進行盲樣考核，所需費用從財政列支。6年來，累計有339家次技術服務機構參加。對于連續(xù)3年盲樣考核結果為合格以上等次的機構，在延續(xù)換證過程中給予盲樣免考的政策。同時，將機構盲樣檢測結果在遼寧省機構信息管理系統(tǒng)上公示，作為用人單位選擇服務機構的參考，督促技術服務機構不斷提高實驗室檢測能力和水平。

信息管理系統(tǒng)重點任務落實

遼寧省研發(fā)“職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構信息管理系統(tǒng)”，主要是為了解決在對技術服務機構監(jiān)管工作當中，發(fā)現的一系列問題，包括：技術服務機構專業(yè)技術人員隨意變更從業(yè)單位，不及時變更登記；技術服務機構在開展職業(yè)衛(wèi)生技術服務時，未向技術服務所在地監(jiān)管部門報告；技術服務機構擅自簡化工作程序，不按照規(guī)定開展現場調查和現場采樣；技術服務報告人員代簽字現象，以及瞞報、漏報工作業(yè)績的情況等。

“職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構信息管理系統(tǒng)”要求：各技術服務機構要指定專人負責對“信息管理系統(tǒng)”進行維護，及時變更信息，確保信息準確、完整，及時接收監(jiān)管部門發(fā)送的任務通知并作出反饋。為確保“職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構信息管理系統(tǒng)”中信息及時更新、確保技術服務機構出具報告的真實性和唯一性、防止機構脫離數據開展工作等問題，遼寧省衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康處做了4項工作。

技術服務機構專業(yè)技術人員入廠開展服務

嚴格專業(yè)技術人員和儀器設備信息管理

遼寧省要求各技術服務機構要加強對專業(yè)技術人員和儀器設備的信息管理，及時刪除“信息管理系統(tǒng)”中離職專業(yè)技術人員、報廢儀器設備的相關信息，錄入新聘用的專業(yè)技術人員、新購置的儀器設備信息，確保人員的專業(yè)和數量、儀器設備的種類和數量始終滿足資質要求。要求各市監(jiān)管部門在對轄區(qū)內技術服務機構進行日常監(jiān)督檢查時，要對照信息管理系統(tǒng)對有關工作信息進行抽查核實，發(fā)現技術服務機構使用非本單位人員編制技術服務報告，或冒用他人簽字的，以及使用超出檢定有效期的儀器設備的，要依法依規(guī)作出處理。

嚴格落實技術服務報告唯一性標識制度

為確保技術服務機構出具報告的真實性和唯一性，杜絕租賃、借用資質證書，或謊報、瞞報業(yè)績行為，“信息管理系統(tǒng)”設置了“生成二維碼”功能。技術服務機構在完成技術服務項目第一部分內容錄入后，系統(tǒng)自動生成二維碼，報告編制人應下載后留存，待報告編制完成擬印刷時，將二維碼同時印刷在報告封頁或扉頁的左上角，印刷規(guī)格為2 cm×2 cm。公眾通過手機掃描二維碼，可以直接跳轉“信息管理系統(tǒng)”的網址查詢該項目的相關公示信息。各級監(jiān)管部門在日常監(jiān)督檢查時，發(fā)現技術服務報告無“二維碼”標識，或掃描“二維碼”標識后無法查閱有關信息，或不是通過跳轉“信息管理系統(tǒng)”顯示有關信息的，要及時報告，并對該技術服務報告的真實性進行調查核實，發(fā)現虛假報告要依法依規(guī)嚴肅處理。

嚴格落實技術服務活動分階段報告制度

遼寧省要求技術服務機構在開展職業(yè)病危害因素現場采樣和檢測前，將現場采樣和檢測計劃上傳至“信息管理系統(tǒng)”，并按要求報告采樣時間。采樣時間必須是明確的日期，如采樣時間跨度較長且不連續(xù)時，應在每次確定采樣時間后，報告采樣時間。如技術服務項目不需要開展現場采樣的，也應及時報告。技術服務機構應在技術服務報告簽發(fā)后的10個工作日內，將現場采樣檢測的相關信息錄入“信息管理系統(tǒng)”，其中“報告書著錄頁”應上傳照片或掃描件，“顯著標志物照片”應能夠顯示被服務對象的名稱。

同時，遼寧省要求各市監(jiān)管部門隨時關注“信息管理系統(tǒng)”，自行制定抽查計劃，對在本轄區(qū)內從事技術服務活動機構的現場采樣工作進行隨機抽查，每年抽查范圍應覆蓋所有在本地開展技術服務的機構。抽查時應嚴格按照“四不兩直”要求，重點檢查技術服務機構是否存在不到現場或擅自縮短采樣時間、減少采樣數量等行為。

加快推進技術服務機構綜合評估體系建設

遼寧省衛(wèi)生健康委擬依托“信息管理系統(tǒng)”，綜合參考技術服務機構的資質等級、業(yè)績數量、專業(yè)技術人員構成、檢測能力、評價能力、技術服務規(guī)范性、日常監(jiān)督檢查信息等內容，建立完善技術服務機構的綜合評估體系，為用人單位更好地選擇技術服務機構提供依據。要求各市及時匯總對技術服務機構的日常監(jiān)督檢查信息，明確檢查內容，細化檢查指標，量化檢查結果，定期報告，不斷更新、充實“信息管理系統(tǒng)”的信息。鼓勵用人單位在委托開展技術服務活動時，充分參考技術服務機構綜合評估結果選擇技術服務機構。