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    探討分層分級晉階管理在我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中的應(yīng)用

    2019-04-20 13:32:42姚燕
    卷宗 2019年12期
    關(guān)鍵詞:分層管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)士

    姚燕

    摘 要:隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大力推進(jìn),護(hù)理專業(yè)的范圍不斷拓展,護(hù)理工作已被賦予了新的內(nèi)涵,護(hù)士的角色由單一向多元化轉(zhuǎn)變和發(fā)展。護(hù)理人力資源機(jī)構(gòu)及配置是否合理直接關(guān)系到護(hù)理工作效率和質(zhì)量,為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力與崗位的有機(jī)結(jié)合,護(hù)理人力資源配置和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展相適應(yīng),促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)、有效、健康的發(fā)展,對護(hù)理人員進(jìn)行分層分次晉階考核管理勢在必行。

    關(guān)鍵詞:護(hù)士;效果;分層管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    江蘇省射陽縣人民醫(yī)院,是一所綜合性“二級甲等醫(yī)院”,現(xiàn)有在崗職工1185人,其中護(hù)士486人,大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時,如何管理好這支人數(shù)龐大的護(hù)理隊(duì)伍,一直是我院管理的重中之重。多年來,護(hù)理崗位由于不合理的分工和管理模式,使護(hù)士的價值得不到深度挖掘和充分展現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量不提高,患者滿意度就提不高,針對這樣不利的局面,我院結(jié)合上級文件精神,積極探索護(hù)士分層使用,建立晉階考核管理模式。

    所謂護(hù)理人員分層分級晉階管理,是為了合理地配置護(hù)理人員,充分調(diào)動和發(fā)揮各層級護(hù)理人員的工作積極性和業(yè)務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)科學(xué)的護(hù)理人力資源管理,能夠提高護(hù)理工作效率,提升護(hù)理工作質(zhì)量,滿足現(xiàn)代社會人們的多元化健康需求。我院自2015年實(shí)施護(hù)理人員分層分次晉階管理考核以來,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)探討一下我院建設(shè)護(hù)理隊(duì)伍的方法和體會。

    1 實(shí)施的方法

    1.1 崗位評價指標(biāo)及條件

    以崗位勝任能力為主要評價指標(biāo),注重實(shí)際工作能力、平時工作表現(xiàn)、突出貢獻(xiàn)等,結(jié)合工作年限、學(xué)歷等要素,將護(hù)理人員分為NO-N4五個層級,分別制定相應(yīng)的任職條件、申請晉階條件、破格晉階條件和延遲晉階條件,下面以N2護(hù)士為例,詳細(xì)描述任職、晉升、破格和延遲晉升的條件:

    任職條件:①具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷;②具有護(hù)師執(zhí)業(yè)技術(shù)職稱;③完成規(guī)定的護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并考核合格。上述三個條件必須同時具備。

    申請晉升N3護(hù)士條件:符合N3護(hù)士任職條件且無延遲晉升N3護(hù)士條件中的任何條款。

    破格晉升N3護(hù)士條件:任N2級護(hù)士滿3年、具備N3護(hù)士的能力要求,且同時符合以下5項(xiàng)條件者:①任期內(nèi)被授予院級及以上表彰≧2次者;②任期內(nèi)院內(nèi)三基理論考核或操作競賽累計(jì)獲前二名(或二等獎)以上≧2次者;③任期內(nèi)在縣級及以上護(hù)理專業(yè)競賽中獲二等獎以上≧1次者;④任期內(nèi)擔(dān)任本科內(nèi)護(hù)理QC小組組長工作;⑤任期內(nèi)至少在省級以上學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文1篇;⑥任期內(nèi)有市級以上本??七M(jìn)修≧3個月的學(xué)習(xí)經(jīng)歷;⑦任期內(nèi)任科室?guī)Ы汤蠋?年以上;⑧任期內(nèi)取得臨床市級以上??谱o(hù)士。

    延遲晉升N3護(hù)士條件:出現(xiàn)下述條款中任一項(xiàng)者,均取消能級晉升申請資格;待1年后重新考核。①任期內(nèi)未能出滿勤,休法定假超過規(guī)定期限、年均病假>15天或年均事假(經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn))>7天;②任期內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)2次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;③任期內(nèi)院級三基理論(含補(bǔ)考)年均≥2次不合格者。

    1.2 考核細(xì)則

    1)考核要求:⑴分層晉階考核管理由護(hù)理部牽頭,實(shí)行定期考核,動態(tài)管理,將工作能力、工作表現(xiàn)、專業(yè)理論作為考核的主要因素。⑵護(hù)士按層級上崗,明確各層護(hù)士工作職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn),責(zé)權(quán)明確。⑶護(hù)士按層級有計(jì)劃的參加培訓(xùn)考核。⑷根據(jù)層級情況,對應(yīng)護(hù)理部及科室績效考核方案,努力實(shí)現(xiàn)按崗取酬,按能取酬,體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動價值。

    2)考核周期:⑴護(hù)士分層晉階考核周期為每2年一次。⑵職稱變動、破格或延遲晉階者考核周期為每1年一次。⑶科室需每年對不同層級護(hù)理人員進(jìn)行能級認(rèn)定考核。⑷護(hù)理部對考核不合格者不能晉級(繼續(xù)在原層級培養(yǎng))或降級使用,特別優(yōu)秀者可申請破格晉級;考核結(jié)果與績效、評優(yōu)等掛鉤。

    3)層級比例:結(jié)合我院實(shí)際情況,擬定能級構(gòu)成比為3:4:2:1;各能級破格人數(shù)為各能級總數(shù)的10%,按考核積分差額擇優(yōu)推薦報院部內(nèi)審過堂(具體比例根據(jù)人員變化進(jìn)行年度調(diào)整)。

    2 考核方式

    針對不同層次護(hù)士,制定不同分值比例的認(rèn)定評價表,分別從工作實(shí)績、實(shí)際工作能力、業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核、知識技能、科研、教學(xué)等方面考核,以下是考核流程和能級認(rèn)定要求:

    2.1 晉階流程

    符合晉階高一能級時,本人向護(hù)士長提交《臨床護(hù)理人員能級晉升申請表》及原始材料→護(hù)士長審查→科護(hù)士長審核→護(hù)理部審批。

    2.2 能級認(rèn)定

    提交的《護(hù)士能級晉升申請表》經(jīng)護(hù)理部審批合格后,各科室護(hù)士長按照《護(hù)士能級認(rèn)定評價表》嚴(yán)格考核,通過科護(hù)士長、護(hù)理部審核,認(rèn)定評價達(dá)80分者,參加護(hù)理部組織的晉級考核,按積分高低排序,進(jìn)行層級對應(yīng),差額擇優(yōu)推薦報院部內(nèi)審過堂;若認(rèn)定評價未達(dá)80分及未能通過護(hù)理部組織的能級考核者,則在申報能級上降一級認(rèn)定。

    3 體會

    通過4年的實(shí)踐,我院服務(wù)滿意率、護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平等方面取得了較為明顯的效果,在各種護(hù)理技能比賽和檢查中都得到了好評。分層分級晉階管理模式的開展,一方面,將每一位護(hù)士都安排在最適合的護(hù)理崗位,體現(xiàn)了能級對應(yīng),發(fā)揮了各層級護(hù)理人員的潛力和自身價值;另一方面,為護(hù)士績效考核提供了依據(jù),實(shí)現(xiàn)按崗取酬,按能取酬,從而體現(xiàn)不同層級護(hù)士的勞動價值,激勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn),從而形成良性的競爭與成長環(huán)境。

    此外我發(fā)現(xiàn),大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時,還需要進(jìn)一步完善護(hù)理隊(duì)伍的考核管理模式,比如:各層級護(hù)理人員各司其職的同時,對熱愛護(hù)理專業(yè)、工作能力強(qiáng)的護(hù)士,給予前瞻性培養(yǎng),激發(fā)護(hù)士的創(chuàng)新性;護(hù)理部依據(jù)每期考核結(jié)果,對不符合層級要求的人員進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的同時,定期舉辦“固強(qiáng)補(bǔ)弱”培訓(xùn),全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;對護(hù)士分層級管理進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化組合,結(jié)合各個科室實(shí)際業(yè)務(wù)量,合理安排各個科室的不同層級護(hù)士的數(shù)量比例,層級高的優(yōu)秀護(hù)士負(fù)責(zé)質(zhì)量管理和培訓(xùn),鍛煉護(hù)理骨干的管理能力和協(xié)調(diào)能力,對層級低的護(hù)士,本著鼓勵向上的理念,培養(yǎng)其進(jìn)取心,從而使其能力和素質(zhì)逐年上升。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊曉媛.現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理人力資源管理[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2009.

    [2]凌云霞,趙升陽.護(hù)士分層管理與績效考核[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2012.

    [3]蔡秀娟,胡軍.護(hù)理人員分層管理模式的現(xiàn)狀研究[J].中醫(yī)院管理雜志,2015,23(23):16-18.

    [4]韻霞,史生華等.護(hù)理人員分層管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,47(2):28-31.

    [5]孫燕霞.護(hù)士分層管理與績效考核的實(shí)踐效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(9):83-84.

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