醫(yī)院檔案管理信息化的思路探討

姜海迪

摘 要：由于我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)院作為人類社會中最主要的職能部門之一，在進行管理的時候，一定要更加專業(yè)化才能夠保證醫(yī)院的專業(yè)性。醫(yī)院的檔案是在醫(yī)院的工作人員在工作中積累的豐富的實踐經(jīng)驗，在醫(yī)院的中占有非常重要的地位。因此，加強醫(yī)院檔案的信息化管理是未來醫(yī)院的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化；問題

現(xiàn)階段醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)仍然存在著一些問題與不足，業(yè)已成為嚴重制約醫(yī)療檔案管理信息化工作的桎梏。尋找破解醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)中問題和癥結(jié)的有效途徑，推進醫(yī)療現(xiàn)代化建設(shè)進程，是刻不容緩的現(xiàn)實課題。

1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性和現(xiàn)實意義

檔案信息化管理是開發(fā)利用檔案信息資源和醫(yī)院發(fā)展的需要。只有實現(xiàn)了檔案信息化，才資源共享，遠程服務(wù)，提高檔案信息利用的時效性。醫(yī)院檔案信息化可實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源的科學(xué)管理、合理配置，為醫(yī)院提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院檔案管理的信息化，可以給管理人員帶來明顯的效果和收益。一是檔案管理不再費時費力。二是檢索查詢方便。三是檔案查借工作可控。四是提高整個部門的工作效率。實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，不僅有利于發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和造就大批人才，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展服務(wù)，而且將會大大提高自身的工作效率，使檔案信息資源得到更加充分的開發(fā)利用，同時可以延長檔案壽命。

2 檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的現(xiàn)狀

2.1 信息化建設(shè)人才缺乏

目前大部分醫(yī)院檔案人員年齡層次老化，且多為非檔案專業(yè)人員，缺乏檔案管理知識、計算機應(yīng)用技術(shù)，這種狀況阻礙了檔案管理現(xiàn)代化、信息化工作的開展。

2.2 醫(yī)院檔案管理制度不健全

在現(xiàn)階段，由于醫(yī)院內(nèi)權(quán)責(zé)劃分不明確、人員分工不確切、醫(yī)院檔案管理制度不健全，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化管理出現(xiàn)混亂，與檔案管理有關(guān)的法規(guī)不能起到應(yīng)有的監(jiān)督作用。另一方面，由于醫(yī)院檔案信息化管理暫時處于起步階段，技術(shù)的使用不熟練，工作人員在對醫(yī)院信息進行輸入時，可能會出現(xiàn)漏洞，影響了醫(yī)院檔案管理的安全性與保密性。

2.3 硬件與軟件不完善

醫(yī)院的經(jīng)費投入重點都在于醫(yī)療器械、大型設(shè)備方面，在醫(yī)療檔案管理方面投入少之又少。一些醫(yī)院因為用房比較緊張，很多房間都作為病房使用，檔案房間做不到閱覽室、存放室、辦公室三室齊全，不符合檔案管理房間的標準。檔案庫房面積不足，不利于檔案的長久保存和方便使用。另外管理設(shè)施比較落后，醫(yī)療檔案管理停留在手工操作原始狀態(tài)，計算機技術(shù)的使用僅局限于單項管理，多數(shù)單位沒有聯(lián)網(wǎng)，信息資源不能共享，從而無法實現(xiàn)醫(yī)療檔案信息的交叉檢索和查閱。工作質(zhì)量的低下，效率不高，制約了檔案管理水平的提升。

2.4 醫(yī)院檔案管理混亂

隨著社會的發(fā)展、科技的進步，醫(yī)院檔案資料的形式也在不斷改變，由以前的病歷檔案、文書檔案、圖片檔案，逐步發(fā)展到如今的實物檔案、聲像檔案、科研檔案、病理切片檔案、計算機數(shù)據(jù)檔案、磁盤檔案等。由于對檔案資料內(nèi)容沒有明確的分類、界定，導(dǎo)致檔案整理歸類混亂，一些應(yīng)該納入管理的資料沒有納入。同時，由于以前的醫(yī)院行業(yè)管理要求，綜合檔案室通常管理病歷、文書、計算機數(shù)據(jù)等檔案，而一些病理切片、各種檢查聲像檔案則分屬于各自的部門管理，造成多個部門管理檔案的格局，分工不明確。

3 醫(yī)院檔案管理信息化的建議

3.1 更新檔案管理觀念，提高檔案的信息化水平

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案工作人員只有在充分認識和高度重視的基礎(chǔ)上，切實轉(zhuǎn)變現(xiàn)有服務(wù)方式， 才能規(guī)劃和解決好醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，更好地為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供支持。檔案部門必須做好業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作。擴大檔案材料的收集范圍，進一步完善歸檔制度，積極做好各門類、各種載體檔案材料的收集歸檔工作，防止檔案材料的流失，豐富館藏。

3.2 加強檔案信息化的制度建設(shè)

醫(yī)院檔案管理工作者需要對檔案管理的理念進行創(chuàng)新，同時建立完善的醫(yī)院檔案信息化管理制度，從而促進醫(yī)院檔案信息化管理工作能夠更好地向前發(fā)展。醫(yī)院的管理者應(yīng)當不斷創(chuàng)新醫(yī)院的管理理念，制定科學(xué)合理的檔案管理制度，將檔案管理工作納入到醫(yī)院的日?？己伺c檢查的工作中，這樣才能夠使得檔案的信息化管理工作得到有效的提升

3.3 加強管理人員的素質(zhì)教育

對于醫(yī)院檔案資料的管理建設(shè)，管理人員的素質(zhì)也是非常重要的，醫(yī)院應(yīng)該注重對人才的培養(yǎng)，及時加強管理人員的素質(zhì)教育，完善檔案資料的管理體系。在醫(yī)院中，這些檔案資料是非常重要的，醫(yī)院一定要加強檔案資料管理人員的素質(zhì)教育，從而實現(xiàn)醫(yī)院檔案資料的信息化管理。醫(yī)院一定要及時改正管理人員出現(xiàn)的錯誤，優(yōu)化檔案管理體系，鼓勵員工積極工作，全面提高工作的效率。

3.4 加強資金投入

檔案管理中的硬件設(shè)施是保證醫(yī)院檔案管理能夠正常的實行的基礎(chǔ)。在加強醫(yī)院檔案信息化管理的時候，一定要保證檔案管理的硬件設(shè)施是符合標準的，只有這樣才能夠保證醫(yī)院檔案的信息化能夠正常的實行。而加強對于信息化的硬件的設(shè)施的建設(shè)就需要大量資金的投入，只有這樣才能夠保證醫(yī)院的檔案管理信息化的正常運行。

4 結(jié)束語

醫(yī)療檔案管理對維護個人健康、緊急處理病變急救、提高醫(yī)院工作效率、保障患者權(quán)益、提升醫(yī)院社會聲譽等方面有著重要意義。在了解國內(nèi)醫(yī)療檔案管理的研究現(xiàn)狀和研究不足的基礎(chǔ)上，筆者希望國內(nèi)學(xué)者和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員對其加以關(guān)注和重視，從而加快我國醫(yī)療檔案事業(yè)發(fā)展步伐，進而為社會相關(guān)機構(gòu)和相關(guān)人員服務(wù)。

參考文獻

[1]王淼，汪海廣，楊淼.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)構(gòu)想與路徑[J].檔案管理，2013，（5）：48-49.

[2]張曉偉.醫(yī)院病歷檔案信息化管理中的利弊探析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2014，（1）：189-190.

[3]曾艷玲，魯煥征.電子病歷在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].理論研究，2016，（3）：139.

[4]劉瑛，郭宏.疾控中心檔案管理的信息化和科學(xué)化建設(shè)[J].職業(yè)與健康，2014，30（15）：2193-2194，2197.

[5]黨傳玲.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)問題與研究進展[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（15）：1-2.