淺談醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐融入到人體解剖學(xué)教學(xué)中

盧翠潔 段河軍 劉琪

【摘 要】人體解剖學(xué)是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的必修基礎(chǔ)課程，其特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容較為枯燥、研究對(duì)象特殊以及直觀感較強(qiáng)。隨著信息技術(shù)和教學(xué)理念的變革，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校開(kāi)啟許多新的教學(xué)模式，力求提高教師的教學(xué)質(zhì)量、增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)學(xué)生健康的價(jià)值觀與職業(yè)觀。所以，我們?cè)谌梭w解剖學(xué)教學(xué)中增加了醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐，主要以引用經(jīng)典醫(yī)學(xué)誓言導(dǎo)入新課，以活動(dòng)形式開(kāi)啟實(shí)驗(yàn)教學(xué)，用經(jīng)典語(yǔ)錄營(yíng)造人文氛圍，將醫(yī)學(xué)史人物故事與人體各系統(tǒng)相聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，以維薩里對(duì)知識(shí)的批判精神作為本課程最后的題材，醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐教學(xué)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，不單只是醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的傳授，還增添了人文精神教育等方面。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué);人文精神;醫(yī)學(xué)人文

中圖分類號(hào)： R-4;G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）04-0171-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.04.066

Integration of Medical Humanities Practice into Human Anatomy Teaching

LU Cui-jie DUAN He-jun LIU Qi

（Sichuan Vocational College of Health and Rehabilitation，Sicuan Zigong 643000， China）

【Abstract】Human anatomy is a compulsory basic course for learning other basic medical courses and clinical medicine courses， which is characterized by strong professionalism， boring contents， special research objects and strong intuition. With the change of information technology and teaching concepts， medical colleges and universities have opened many new teaching modes to improve teachers'teaching quality， increase students interest in learning and cultivate studentshealthy values and professional outlook. Therefore， we have added medical humanistic practice to the teaching of human anatomy， mainly by introducing new lessons with classical medical vows， opening experimental teaching in the form of activities， creating a humanistic atmosphere with classical quotations， linking medical history character stories with human body systems， and writing with Visaris critical spirit of knowledge. For the final subject of this course， medical humanities practice teaching makes up for the shortcomings of traditional teaching mode， not only the training of medical skills and the teaching of medical theory knowledge， but also the addition of humanistic spirit education.

【Key words】Human Anatomy; Humanistic spirit; Medical humanities

1 人體解剖學(xué)特點(diǎn)

人體解剖學(xué)實(shí)是一門研究人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關(guān)系的學(xué)科，本門課程作為高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃中的一門重要的核心基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生的必修考核課程[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出，醫(yī)學(xué)中30%以上的詞匯來(lái)源于此學(xué)科。該課程往往在新生剛?cè)雽W(xué)的第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，面對(duì)新的環(huán)境、新的教學(xué)方法，尤其是初次面對(duì)人體解剖學(xué)這樣一門專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容較為枯燥、研究對(duì)象特殊以及直觀感較強(qiáng)的課程時(shí)，許多學(xué)生或多或少都會(huì)存在緊張、恐懼害怕、膽怯等心理環(huán)境，容易出現(xiàn)厭學(xué)情緒，甚至喪失對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。以往的教學(xué)模式就是以教師講授為主，結(jié)合圖像、模型和標(biāo)本等填鴨式、灌輸式的教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法就是通常所說(shuō)的多聽(tīng)、多看、多觸摸、多記憶，這些只是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技能和傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，未能體現(xiàn)出讓學(xué)生將一些外在的知識(shí)、理論內(nèi)化為自身的意識(shí)、思想，未能逐漸形成健康的價(jià)值觀和職業(yè)觀。

2 醫(yī)學(xué)人文特點(diǎn)

人文在辭海中是這樣解釋的：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。文化是人類或者特定民族、特定人群共同具有的符號(hào)、價(jià)值觀及其規(guī)范。從文藝復(fù)興的歷史看，人文則是指重視人的作用。從這個(gè)概念上講，人文本身就是積極向上的、健康的、優(yōu)秀的，是具有一定意義的。自二十世紀(jì)七十年代以后，隨著醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)”的模式向“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也使醫(yī)生的診療過(guò)程從只除去患者身體的病痛、塑造健康的體魄外，增加了關(guān)愛(ài)患者心理社會(huì)的需求等。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是探尋生命和疾病的本質(zhì)，醫(yī)學(xué)人文是強(qiáng)調(diào)一切要從人性出發(fā)，注重在醫(yī)療過(guò)程中要以真誠(chéng)、善良去關(guān)心、關(guān)懷和尊重患者。醫(yī)療服務(wù)中不僅需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還需要溫暖的人文關(guān)懷，二者都是醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展不可或缺的組成部分[2]。綜上所述，就是為了體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文情懷或人文關(guān)懷的重要性。

3 醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐融入到人體解剖學(xué)教學(xué)中的路徑與方法

3.1 以經(jīng)典誓言拉開(kāi)人體解剖學(xué)教學(xué)的序幕

在第一次上課講解緒論時(shí)，將經(jīng)典誓言-希波克拉底誓言，引入課堂。大約五百多個(gè)字簡(jiǎn)短而精煉的的誓言，向世人公示了五條戒律：尊師重道，知恩圖報(bào);服務(wù)病人，患者至上;謙虛態(tài)度，誠(chéng)實(shí)精神;尊重生命，一視同仁;不謀私利，嚴(yán)守秘密[3]。誓言內(nèi)容的影響卻非常深遠(yuǎn)，希望學(xué)生學(xué)習(xí)和感悟?qū)︶t(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的提倡。

3.2 以經(jīng)典活動(dòng)的形式開(kāi)啟人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的大門

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)研究快速發(fā)展的今天，一直弘揚(yáng)“珍愛(ài)生命、尊重生命”的人文精神。學(xué)生在第一次上人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，負(fù)責(zé)人會(huì)帶領(lǐng)整個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)入遺體捐證室，教師和學(xué)生開(kāi)展悼念已故的遺體器官捐獻(xiàn)者，緬懷他們對(duì)教學(xué)和社會(huì)所做出的貢獻(xiàn)。學(xué)生代表將鮮花擺放在照片前，并深深地鞠躬以表達(dá)內(nèi)心的崇敬和感激之情。這類活動(dòng)的意義深遠(yuǎn)，遺體器官捐獻(xiàn)是生命的延續(xù)、社會(huì)的善舉，向?qū)W生們傳遞的是一種積極樂(lè)觀、無(wú)私奉獻(xiàn)的大愛(ài)、博愛(ài)精神，相信生命在奉獻(xiàn)中延續(xù)，希望學(xué)生們將這種精神傳遞下去。

3.3 以經(jīng)典語(yǔ)錄來(lái)營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文氛圍

在我們解剖實(shí)驗(yàn)室墻壁上到處可見(jiàn)與解剖相關(guān)的一些古代名人的至理名言和一些圖畫(huà)，例如：達(dá)芬奇的名言——只有對(duì)人體進(jìn)行解剖研究，才能認(rèn)識(shí)到人體的美，只有直接研究人體，才能成為真正的藝術(shù)家。恩格斯——沒(méi)有解剖學(xué)，就沒(méi)有醫(yī)學(xué)[4]。這些的作用是為了讓學(xué)生感悟意境及提升藝術(shù)與文化的內(nèi)涵，消除對(duì)解剖的誤解與恐懼心理等。

3.4 以經(jīng)典醫(yī)學(xué)史人物故事引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)人體系統(tǒng)

隨著文藝復(fù)興時(shí)期的到來(lái)，醫(yī)學(xué)得到了劃時(shí)代的突破，涌現(xiàn)出了大量為解剖學(xué)建立而奉獻(xiàn)的科學(xué)家。例如：達(dá)·芬奇、哈維等。

3.4.1 將達(dá)芬奇圖譜引用到第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中

達(dá)·芬奇，一生共解剖和觀察了30多具人類尸體，并畫(huà)下18張解剖圖手稿包含了240幅圖和超過(guò)13000字的筆記。其作品包含了比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備所產(chǎn)生的圖像更生動(dòng)、更清晰的信息，不僅畫(huà)出了他所看到的人體構(gòu)造，更了解人體功能。真正的將藝術(shù)與解剖聯(lián)系起來(lái)。將其解剖手稿引入到人體解剖學(xué)第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中。學(xué)生可以全方位觀看人體器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，同時(shí)還可將藝術(shù)與解剖聯(lián)系起來(lái)，既提高了藝術(shù)涵養(yǎng)，又增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為學(xué)生進(jìn)入解剖實(shí)驗(yàn)室面對(duì)解剖標(biāo)本前起到了一個(gè)心理暗示的作用，消除學(xué)生對(duì)解剖學(xué)標(biāo)本的恐懼、焦慮、煩躁等情緒，從而保證了解剖實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

3.4.2 將哈維的血液循環(huán)學(xué)說(shuō)引用到第七章循環(huán)系統(tǒng)中

在講解循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，以哈維為切入點(diǎn)，他于1628年發(fā)表了《論動(dòng)物心臟與血液運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)研究》。在這本短短幾十頁(yè)的名作里，哈維粉碎了前人關(guān)于心臟和血液的謬論，不可避免地受到了嘲笑和打擊以及不被認(rèn)可。但是真理終究是會(huì)被發(fā)現(xiàn)證實(shí)的，他的血液循環(huán)學(xué)說(shuō)標(biāo)志著生理學(xué)的開(kāi)端[5]。

3.5 以維薩里的批判精神作為人體解剖學(xué)教學(xué)最后一堂課的題材

夜半盜尸人說(shuō)的就是維薩里，他的主要貢獻(xiàn)是在1543年發(fā)表了《人體構(gòu)造》一書(shū)，該書(shū)包含了許多雜亂而又詳細(xì)的人體解剖圖，從而奠定了近代解剖學(xué)的基礎(chǔ)[6]。后來(lái)維薩里為了捍衛(wèi)科學(xué)真理，遭教會(huì)迫害。引用其事例是為了教育學(xué)生們，不要盲目崇拜古人的風(fēng)氣，委之于仆人，對(duì)知識(shí)要有批判精神和革新實(shí)踐的精神，追求真理。這種精神是今天的醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)繼承的最寶貴的財(cái)富。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一，將醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐融入到人體解剖生理學(xué)教學(xué)中，可以不斷增強(qiáng)學(xué)生的人文意識(shí)，使其逐漸形成良好的價(jià)值觀和職業(yè)道德觀，更好的服務(wù)于人類的健康，為疾病的治療帶來(lái)福音。

【參考文獻(xiàn)】

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